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文档简介

1 手术术室总总体布局13楼 更鞋区 餐厅 值班室更衣室 生活区生活区 办公室 一、科室基本情况 2 手术术室总总体布局 14楼 病人通道 万级百级千级 手术间手术间3030个个 污物通道 3 二、人员编 制 4% 12% 28% 主管护师13人 主任、副主任护师4人 护士31人 全科现现有人员员110人 护理师40人 36% (其他20%)技师2人,护理员1人,护工19人 4 手术室管理结构 护士长 副护士长 专科组 专科组 专科组 副护士长 5 中心手术室护士长 分工 6 排班 电子化动态排版模式 每月排班 节假日排班 7 能级管理 临床护理岗位 岗位分类护士能级 8 绩效指标 9 建立专科组,强化专科培 训 手术术室建立11个专专科组组,专专科组长组长 竞竞聘上岗岗,竞竞聘成功者每月奖奖励 500元。 专专科组长负责专组长负责专 科组组培训训及考核管 理,履行其职责职责 ,年终终工作优优异者 ,评优优评优优 先。 10 手术室专科结构 11 手术室分组管理工 作 科室各项工作分组 分项安排,由组长 管理,组员落实。 12 质质量管理 安全管理 感染控制 管理 三 、科室管理建设 手术术室的管理模式形成“三角形”稳稳固模式 Page 13 3.1 完善手术室护理质量管理体系 完善科室质质控标标准, 修订订多项质项质 量检查检查 内容, 细细化充实实手术术室奖惩奖惩 制度 。 Page 14 持续续改善护护士长质长质 控 工作分管内容,加大检查检查 力度,保证证各项项工作标标准 化、程序化、规规范化。 Page 15 持续续推进进“品管圈”活动动的开展,对对手术术室护护理质质量、 感染控制、护护理文书书书书 写、围围手术术期手术术安全等工作实实 施全面检查检查 。 Page 16 实实施科内二级质级质 控 Page 17 实实行手术术全程“一站 式”服务务管理模式 实实施护护士岗岗位分级级 管理,修订绩订绩 效考 核标标准,动态动态 考核 。 合理安排节节假日加班手术术, 确保手术术及时时完成。 Page 18 Page 19 加强物品、制剂剂、气体等管理,专专人负责负责 ,定期检检 查查,每班核对对交接,用后及时补时补 充,保证证手术顺术顺 利进进行 。 Page 19 Page 20 根据院感及药药学部要求,规规范液体存放区布局,分 区域上架放置,标识标识 明显显。 Page 20 3.2 护理安全管理 1、 定时检查时检查 手术术病人 转转运车车及手术术床性能, 定期维维修并新增手术术病 人转转运车车,确保手术术病 人及时转时转 运。 Page 21 3.4 护理安全管理 2、初步启动器械追溯系统的使用,拓展系统功能 以便完成身份核查、术中抗生素使用、手术标本、 细菌培养送检及输血等重点护理工作的全程信息化 监控。 Page 22 3、筹建手术术病人护护理记录单记录单 及手术记账单电术记账单电 子表格式管理系 统统 Page 23 4、手术术室重点区域及安全通道加装全程信息监监控设备设备 ,确保患 者手术术安全。 Page 24 5、手术术病人访视访视 改变传统变传统 方式,按百分比有专专人落实访实访 视视,进进行优质护优质护 理服务务。 Page 25 6、“一站式”手术护术护 理人员时间调员时间调 配,高时时段、高密度 手 术时间术时间 增加护护理人员员手术术配合。 7、培养手术专术专 科护护士梯队队,加强专专科培训训。 Page 26 8、手术设备术设备 、仪仪器及高值值耗材的记记分式管理。 Pa ge 27 加强“三关”的管理 1 3.3 感染控制管理 Page 28 加强空气、手、物表消毒监测监测 2 Page 29 3 加强连连台手术间术间 清洁洁、消毒 Page 30 (二)加强手术术器械的管理 加强腔镜镜器械管理1 l规规范腔镜镜器械储储存 间间布局 l增设设开放性储储存架 l增加专职专职 清洗、消 毒人员员 Page 31 加强器械包管理2 Page 32 3 细细化手供器械的交接流程 Page 33 4 规规范外来手术术器械管理 Page 34 (三)加强手卫卫生管理 感染管理是保证医疗质量的 关健环节之一,严格根据卫生部 及院感的要求和标准进行管理, 同时列为科室管理的重点内容。 Page 35 护理人员熟练 掌握各种消毒 方法、消毒

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