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文档简介

肿瘤标志物的临床解析 1 恶性肿瘤 世界（WHO） 年新发恶性肿瘤患者 390万 年死亡恶性肿瘤患者 430万 每10个死亡者中就有1个死于恶性肿瘤 心、脑血管病 意外事故 恶性肿瘤 2 恶性肿瘤 国内 城市年总死亡率 588/10万/年 恶性肿瘤年死亡率 129/10万/年 21.87% 农村年总死亡率 646/10万/年 恶性肿瘤年死亡率110/10万/年 17.25% 呼吸系统疾病 心、脑血管病 恶性肿瘤 3 肿瘤标志物 （tumor markers,TM) 1978年NCI提出 1979年确认并开始使用 TM是表示肿瘤存在并反映其一定的生物特性的生 化物质 TM主要是指那些在血液、体液及组织中可检测到 的与肿瘤相关的物质，这些物质达到一定的水平 时能揭示某些肿瘤的存在。 TM的临床意义： （1）诊断 （2）复发（3）判断疗效（4）预后 4 常用肿瘤标志物 甲胎蛋白（AFP） 癌胚抗原（CEA） 糖类抗原（CA50、CA125、CA15-3、CA199、 CA242、CA72-4） 2-微球蛋白（ 2-MG） 铁蛋白（Ft） 细胞角质素片段抗原21-1（CYFRA21-1） 神经元特异性烯醇化酶（NSE） 鳞状上皮癌相关抗原（SCC-Ag） 前列腺特异抗原（PSA） 前列腺酸性磷酸酶（PAP） 核基质 5 甲胎蛋白（AFP） AFP 1963年 肿瘤胎蛋白 卵黄囊和肝细胞合成 妊娠100天高峰 出生后下降 几个月-1年内降至正常 水平 参考值 400ng/ml 原发肝癌 近20% AFP正常 （2）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP60%的TM：CEA、CA724、CA19-9 、 2-MG、CA50、胃癌抗原 其余TM的阳性率F-PSA 10倍 以上）是前列腺癌确诊的概率明显增高。 56 胰腺癌的实验室诊断 CA19-9 CA199+CA242+CEA 57 垂体瘤的实验室诊断 PRL LH F
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