高血压患者运动干预.doc

高血压运动干预高血压是当今世界上流行最广泛的疾病之一，同时又是引起脑卒中、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。2002年全国营养与健康调查显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数达1.6亿多，并有继续增加的趋势。国内外经验表明，控制高血压最有效的方法是社区防治。即在社区人群中实施健康教育和健康促进，在一般人群中预防高血压的发生，在高危人群中降低血压水平，降低危险因素，提高高血压病人的管理率、治疗率和控制率，最终减少并发症的发生。高血压社区干预方法主要集中在药物、运动和饮食干预三个方面。本文从高血压运动干预的方法、原则及注意事项等方面逐一进行介绍。一、运动干预的适应对象l 运动干预对于WHO分级中的临界性高血压、轻度和中度高血压效果较好；l 对中度高血压病合并有靶器官损害，特别是伴有左室肥厚、蛋白尿、肾功能不全以及WHO重度高血压病患者均不作选择对象；l 绝对禁忌症为高血压患者伴有心力衰竭、不稳定型心绞痛、主动脉瓣狭窄、肥厚性心肌病、心动过速、急性感染和眼底出血等。二、运动干预的方案世界卫生组织（WHO）高血压协会建议的运动方案为：（一） 轻度高血压患者进行下肢中等强度的节律性运动，例如步行或骑车50-60分钟/次，3-4次/周，降压作用优于剧烈运动，副作用少见；（二） 运动应该作为需要药物治疗者的辅助治疗；（三） 无高血压者应该参加规律的运动锻炼，以降低血压，减少高血压病的危险，预防高血压。三、运动干预的形式目前比较一致地认为有氧训练为高血压病患者主要的运动方式，包括步行、慢跑、走跑交替、骑自行车、打太极拳、游泳、上下楼梯和跳绳等。l 骑自行车能增加冠状动脉的血流，因而比步行更适合于高血压合并冠心病的患者；l 抗阻运动、气功等也可作为高血压病患者的运动方式。四、运动干预的强度（一）运动强度因人而异1、一般采用最高心率（220-年龄）的50% -70%作为运动时的适宜心率，停止活动后心率应在3-5分钟内恢复正常。2、一般40岁以内心率控制在140次/分钟，50岁左右控制在130次/分钟，60岁以上控制在120次/分钟以内。3、运动强度太大，甚至力竭性运动，反而会使整个运动训练后的血压升高。4、所以,运动强度一般以轻、中度为宜。五、运动时间和频率（一）一般要求每次运动持续45-60分钟，每周至少3次，经常运动者可以坚持每周5-6次，运动效应的产生至少需要1周的时间，达到较显著的降压效应则需4-6周。（二）选择运动时间的注意事项：1、在运动时间上强调饭后1小时内不要运动，饮酒后不要运动，洗澡后也不要运动。2、当感到疲劳、虚弱或感冒时不要运动。3、高血压病患者还应顺应大自然的变化规律来保护自己，夏季应选择在早晚进行运动。从深秋开始，人的血管就会因外界冷空气的刺激而收缩，使血压有所升高，运动强度应降低。冬季和初春是高血压病的高发季节，所以在冬季严寒时期（气温在5以下)，最好不要外出锻炼。六、运动程序（一）每次运动开始时，,应先进行10分钟-15分钟的热身运动。主要包括两部分：l 一是低强度的有氧运动,如缓慢步行,目的是升高体温,使机体尤其是心血管系统做好准备；l 二是肌肉伸展和关节活动,目的是避免运动中肌肉和关节受到损伤。（二）在每次运动训练结束时，应有恢复期，使机体逐渐恢复到运动前的状态，避免由于突然停止运动而引起并发症。整理运动包括l 低强度有氧运动、调整呼吸、肌肉伸展、关节活动等，一般持续5分钟-10分钟。七、运动干预注意事项（一）选择适当项目高血压病患者可根据自己的病情、年龄、体力、爱好等情况进行选择，但以体力负担不大，动作简单易学，不过分低头弯腰，动作缓慢有节奏，竞争不激烈的项目为首选。（二）掌握适应范围l 严重的高血压病伴有明显的头晕、目眩的患者暂时不宜参加体育锻炼；l 高血压病已经发生心、脑、肾并发症，如已经合并有高血压心脏病、冠心病、不稳定型心绞痛、半年内发生过心肌梗死、严重心律失常的患者应停止采用运动疗法。（三）把握好运动量运动量的指标是病人的自我感觉及运动时的心率。l 运动中如果出现头晕、头痛、恶心呕吐、心率失常、呼吸困难、心绞痛等现象，应暂停运动；l 运动时的心率最好不要超过适宜心率，像长跑、长拳、足球、篮球等项目运动时的心率都在每分钟140-150次/分钟以上，,所以均不适宜高血压病患者。（四）做到循序渐进、持之以恒由于大多数高血压病患者为中老年人，过去大多没有体育锻炼的习惯，所以在进行运动疗法时，开始的运动量要小，锻炼的时间不宜过长，应循序渐进，根据病情和体力逐渐增加运动量。高血压病的运动疗法是一种辅助治疗方法，非一朝一夕所能奏效，所以贵在持之以恒，才能收到应有的效果。总之，由于高血压病本身的复杂性，影响因素、危险因素及合并症很多，个体之间的机能状况、健康素质等差异很大。因此，在为每个高血压病人制定具体的运动处方时，在不违背基本的高血压运动康复规律的前提下，必须充分考虑到每个患者具体的个体状况，联系其具体实际，制定出个体化的、切实可行的、详细周密的运动康复处方。千篇一律的、简单照搬的运动处方非但不能取得理想的康复疗效，甚至会带来严重的危害。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改