医院整体搬迁可行性研究报告.doc

南康市第二人民医院整体搬迁建设项目南康市第二人民医院整体搬迁建设项目 可行性研究报告可行性研究报告 申请单位：申请单位：南康市第二人民医院南康市第二人民医院 编制单位：编制单位：江西鑫泰投江西鑫泰投资资咨咨询询有限公司有限公司 二二一一二二年年二二月月 i i i 项项目目负责负责人：人：曾凡伟 注册咨询工程师 注册造价工程师 编编 制制 人人 员员 ： ：曾凡伟 注册咨询工程师 注册造价工程师 王 平 高 级 工 程 师 张军宝 注册咨询工程师 注册造价工程师 邱鸿川 注册一级结构师 高 级 工 程 师 周曼海 注册咨询工程师 注册造价工程师 iiiiii 目目 录录 1总总 论论.1 1.1项目名称及承办单位.1 1.2项目提出的原因.1 1.3可行性研究工作的依据和范围.2 1.4项目概况.3 1.5结论及建议.3 2项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性.5 2.1项目背景.5 2.2 项目建设的必要性7 3项目选址及建设条件项目选址及建设条件.12 3.1项目建设地点.12 3.2建设条件.12 4项目建设规模及规划设计方案项目建设规模及规划设计方案.15 4.1项目建设规模.15 4.2医院主体建筑面积表.15 4.3总体设计.16 4.4建设设计.18 4.5结构设计.20 4.6给排水设计.25 4.7强电设计.29 4.8弱电设计.35 4.9暖通设计.44 4.10 供氧气（汽）设计.54 iiiiiiiii 5环境保护与节能环境保护与节能.59 5.1项目建设可能影响的因素.59 5.2环境影响评价结论及建议.63 5.3节能措施.64 6项目组织管理及实施进度项目组织管理及实施进度.65 6.1项目建设期组织管理.65 6.2项目运营期管理.66 6.3项目实施进度.66 7项目招投标方案项目招投标方案.67 7.1招标范围.67 7.2招标组织形式.67 7.3招标方式.67 8投资估算及资金筹措投资估算及资金筹措.68 8.1估算依据.68 8.2投资估算.68 8.3资金筹措.75 9财务评价财务评价.76 9.1财务评价的原则.76 9.2财务评价的依据.76 9.3财务评价主要参数.76 9.4收入预测.78 9.5成本预测.78 9.6利润预测.78 10 社会效益分析社会效益分析.86 iviviv 10.1 以人为本、落实民生.86 10.2 促进南康市第二人民医院的长远发展.87 10.3 推动当地经济、社会发展.87 11 综合评价及结论综合评价及结论.89 12 附件附件.90 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 1 1 1 1总总 论论 1.1 项目名称及承办单位项目名称及承办单位 1、项目名称及工作阶段、项目名称及工作阶段 项目名称：南康市第二人民医院整体搬迁建设项目 建设性质：新建 工作阶段：可行性研究 2、项目承办单位、项目承办单位 承办单位：南康市第二人民医院 1.2 项目提出的原因项目提出的原因 南康市地处江西省赣州市，由于历史的、客观现实等各方面原因， 疾病种类、发病率一直处于较高状态，但由于经济发展相对滞后，医疗 卫生资金投入严重不足，直接导致卫生资源差距同经济发达地区的不断 扩大。随着近几年经济的快速发展，人民的生活水平不断提高，尤其是 随着国家新农合和城镇医保制度的推行和普及，人民群众对医疗的需求 也随之快速提高，南康市第二人民医院的就诊就医量迅速增长，现有的 医疗条件已难以满足人民群众对就诊就医的需求，已远远不能满足区域 内病人的需求。而医院现有周边区域为已建民房，在现有的院址限制了 南康市第二人民医院建设规模的向外发展。 为了发挥公立医院在医疗卫生工作中的主导作用，更好地满足公共 卫生和基本医疗需求，解决严重不足的医疗条件，不断提高全民的健康 水平和生活质量，为此，南康市第二人民医院按照国家建设部和国家发 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 2 2 2 改委综合医院建设标准 （建标【2008】164 号）规定，申请对南康 市第二人民医院规划进行整体搬迁。 1.3 可行性研究工作的依据和范围可行性研究工作的依据和范围 1、研究工作依据、研究工作依据 1、原国家发展计划委印发的投资项目可行性研究报告指南 （2002年试用版） ； 2、国家发改委、卫生部关于疾病预防控制机构建设指导意见 ； 3、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 （国发20096 号） ； 4、 医药卫生体制改革近期重点实施方案 （20092011年）国发 200912号； 5、中华人民共和国卫生部综合医院建设标准（2008修订） 6、建设项目经济评价方法与参数（第三版） ； 7、 工程建设项目可行性研究报告增加招标内容和核准招标事项 暂行规定 （中华人民共和国国家发展计划委员会第9号令） ； 8、 江西省“十一五”卫生事业发展专项规划 ； 9、 赣州市“十一五”卫生事业发展规划 ； 10、业主提供的其他资料。 2、研究工作范围、研究工作范围 本项目可行性研究工作范围是根据国家有关政策、法律法规、技 术规范、标准定额以及该项目单位对建设项目的设想，对南康市第二 人民医院整体搬迁建设项目进行可行性研究，研究内容包括：项目建 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 3 3 3 设必要性、项目选址及建设条件、项目规划设计方案、环境保护与节 能、建设项目组织管理及实施进度、项目招投标方案、投资估算及资 金筹措、项目效益分析等。 1.4 项目概况项目概况 1、建设地点：、建设地点：南康市唐江镇章石村杨坑组。 2、建设内容及规模：、建设内容及规模：本项目规划用地面积 39900 平方米（约 59.8 亩） ，总建筑面积 60169.65 平方米。 其中，医院门诊大楼 15858.21 平方米、医技楼 7653.42 平方米、住 院大楼 26136.95 平方米、传染病房 6899.37 平方米、食堂 2621.7 平方 米和保障系统用房 1000 平方米。总床位数为 500 床。 3、建设目标：、建设目标：南康市第二人民医院整体搬迁建成后，将建成二级 综合医院。 4、投资估算及资金筹措：、投资估算及资金筹措：项目总投资估算约为人民币 2.1 亿元， 项目建设资金由中央预算内投资解决。 5、建设周期、建设周期：本项目计划于 2012 年 7 月开始施工，施工期为 2 年，于 2014 年 6 月底交付使用。 1.5 结论及建议结论及建议 经研究和充分论证，本项目得出以下主要结论及建议： 1、项目的建设是必要的。本项目建设是落实赣南苏区农村医疗卫 生服务能力的建设工程；是南康市第二人民医院提档升级以改善民生的 需要，是满足人民群众对医疗服务日益快速增长的需要。 2、建设条件具备：本项目位于南康市唐江镇章石村杨坑组，用地 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 4 4 4 南侧为赣丰线公路，西侧为沙溪河，项目建设条件具备。 3、资金来源有保障：项目投资估算为人民币 2.1 亿元。项目建设 资金由中央预算内投资解决，资金来源有保障。 4、项目建成的效益显著：本项目体现了以人为本的理念，是一项 公益性民生工程，有利于促进南康市第二人民医院的发展更上一个新 台阶，提升医院硬件设施和服务水平，为当地居民提供优质的就医条 件，同时还将推动南康市和唐江镇当地社会经济的发展，本项目效益 显著。 综上所述，本项目的建设是可行的。 建议在项目的实施过程中落实好环境保护、建筑节能以及劳动安全 措施，控制投资，促成项目早日建成。建议有关部门尽早批复本项目可 行性研究报告，尽早发挥其社会经济效益。 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 5 5 5 2项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性 2.1 项目背景项目背景 2.1.1 政策背景政策背景 中共中央总书记胡锦涛在党的十七大报告中指出：“社会建设与人 民幸福安康息息相关。必须在经济发展的基础上，更加注重社会建设， 着力保障和改善民生，推进社会体制改革，扩大公共服务，完善社会管 理，促进社会公平正义，努力使全体人民学有所教、劳有所得、病有所 医、老有所养、住有所居，推动建设和谐社会” ，加强医院建设，改善 医疗环境，南康市第二人民医院整体搬迁建设项目是病有所医的具体体 现。 2.1.2 赣州市医疗卫生现状赣州市医疗卫生现状 赣州市各级卫生行政部门认真贯彻党的十七大精神，全面落实科 学发展观，大力发展农村和社区卫生服务，加快推进新型农村合作医 疗和城乡医疗保险事业发展步伐，着力加强重大疾病控制，全市卫生 事业得到较快发展，城乡居民健康状况进一步改善。 2009 年末全市共有卫生机构 1630 个，其中，医院 60 个，社区卫 生服务中心 15 个，卫生院 315 个，诊所、卫生所、医务室 1139 个， 妇幼保健院(所、站)17 个，专科防治院(所、站)27 个，疾病预防控制中 心（防疫站）20 个，卫生监督所 19 个。卫生技术人员 2.65 万人，其 中，执业医师和执业助理医师 0.81 万人，注册护士 0.74 万人。卫生机 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 6 6 6 构床位 1.85 万张。乡镇卫生院床位 0.62 万张，卫生技术人员 0.75 万人。 全市新型农村合作医疗工作全面推开，651.06 万农村居民参加了新型 合作医疗,参合率达 93.57%。 2.1.3 项目单位概况项目单位概况 本项目的建设单位为南康市第二人民医院。 南康市第二人民医院始建于 1952 年 7 月，1997 年平田卫生院、唐 江卫生院并入南康市第二人民医院。医院总部设在平田卫生院，占地 面积 7.8 亩，建筑总面积 7600 平方米。现有职工 246 人，其中专业技 术人员 216 人，含高级专业技术人员 5 人，开设床位 239 张，开设内 科、外科、妇产科、儿科、五官科、皮肤科、中医科、肛肠科等临床 科室。医院服务半径 15 公里，人口覆盖近 30 万人，2011 年门诊人次 达 123840 人次，住院人次达 8738 人次，手术人次达 3197 人次，住院 分娩人次达 1742 人次，实现业务收入 3508 万元。医院经过多年的发 展壮大，已成为南康市中北片区规模最大、技术力量最强、医疗设备 最先进，集医疗、教学、科研、预防保健为一体的县市级医院。 医院拥有美国 ge 螺旋 ct、德国西门子型彩超、日本富士 能电子胃镜、日本希森美康 poch100i 全自动血球 计数仪、意大利 bt2000 全自动生化分析仪、脑电地形图仪、经颅多 普勒、膀胱镜、心电监护仪、麻醉机、体外振波碎石机、500ma x 光 机、数码电子阴道镜、母亲/胎儿监护仪、红外线乳腺诊断仪、电解质 分析仪、心电工作站。基本满足了临床需要。 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 7 7 7 2.2 项目建设的必要性项目建设的必要性 1、是完善区域医疗服务网络，推动医疗服务事业发展的需要、是完善区域医疗服务网络，推动医疗服务事业发展的需要 中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定 （中发19973 号）指出，医疗卫生事业关系群众的身体健康和生老病死，与群众切 身利益密切相关。区域医疗服务资源必须符合一定的地域范围人民群 众健康权益保障的需要，满足区域群众安全、有效、公平的医疗卫生 服务的需要。区域卫生规划就是根据一定的区域范围内的经济发展、 人口数量与结构、自然环境、居民主要卫生问题和不同的卫生需求等 因素,确定区域卫生发展目标、模式、规模和速度，统筹规划和合理配 置卫生资源，力求通过符合成本效益原则的干预措施和协调发展战略， 改善和提高区域内的卫生综合服务能力，向区域内人民提供公平、有 效的卫生服务的卫生发展规划管理模式。从医疗资源的分配来看，江 西省区域卫生规划还是以地市级作为实际规划区域。 南康市第二人民医院整体搬迁建设项目的建设，是唐江镇医疗服 务资源必须符合区域范围内人民群众健康权益保障的需要。 2、是提升医疗服务能力，服务经济社会发展的需要、是提升医疗服务能力，服务经济社会发展的需要 江西省、赣州市及南康市国民经济和社会发展“十一五”年规划 均提出优化医疗资源配置，加强疾病预防控制体系和医疗救治体系建 设，提高疾病预防和医疗救治能力，加强疾病预防、医疗救治服务的 要求。南康市处于赣州市一小时经济圈的地带，依托赣州市及南康市 医疗资源条件，结合现有客观条件将南康市第二人民医院进行整体搬 迁，将促进南康市及赣州市加强疾病预防控制体系和医疗救治体系建 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 8 8 8 设，是南康市及赣州市区域医疗服务事业发展的需要。 随着南康市经济持续健康快速发展和南康市唐江镇经济发展的提 速，南康市唐江镇内各类工业企业、学校及居住区建设的不断发展， 南康市唐江镇城乡流动人口不断增加。在社会保险体系日益健全，医 保改革的深化，城乡居民保障条件的改善等新形势下，南康市唐江镇 的居民医疗卫生消费必将持续稳定增长，客观需要在南康市唐江镇建 设功能更为完善的综合医院。同时，南康市唐江镇城乡居民收入水平 提高，收入层次的多样化，不同人群医疗卫生支付能力差距加大，医 疗服务需求量明显增加并呈多层次、多样化的发展态势。 3、是改善医疗环境和布局，满足医疗卫生事业的需要、是改善医疗环境和布局，满足医疗卫生事业的需要 南康市第二人民医院是南康市设在乡镇的一所县市级医院。在全 市医疗机构中起着极为重要的作用。随着社会经济的快速发展和广大 人民众群物质、文化生活水平的不断提高，人民群众对医疗保健、就 医的环境也有了更高的要求。扩大规模、引进先进设备、提高自身的 医疗水平、改善软硬件设施条件等在经济高度发展的今天显得尤为重 要。随着社会主义市场经济体系的建立和发展，我国医疗卫生体制改 革不断深化。改革的目的是充分利用有限医疗卫生资源，用比较低廉 的费用提供比较优质的服务，满足广大人民群众基本医疗服务需要。 南康市第二人民医院承担了南康中北部乡镇大部分人民群众的就医方 面的服务功能，较大程度减轻了市区负担。而本项目的建设正是顺应 了国家医疗卫生体制改革政策而提出的。 4 4、是健全社会服务能力，建设社会主义和谐社会的需要、是健全社会服务能力，建设社会主义和谐社会的需要 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 9 9 9 构建社会主义和谐社会是党和政府做出的一项重大战略部署，建 立健全完善的社会服务能力是社会主义和谐社会的重要标志。进入新 世纪，中国在国民经济飞速发展的过程中，社会发展由于各种原因而 滞后于经济发展。社会服务能力在城乡之间、地区之间在发展不均衡 的状况不断加重，成为社会高度关注的焦点问题之一，也是人民群众 反映最强烈的突出问题之一。在任何社会中，社会成员之间存在一定 的医疗服务可及性差距是难以避免的，但如果差距过大，长期得不到 解决，必然会影响国民健康素质，影响社会安定团结，影响群众对经 济社会发展的信心。坚持以人为本，实现全面建设小康社会目标，构 建和谐社会，就要着力解决涉及人民群众切身利益的突出问题。 医疗服务能力建设作为社会服务能力建设的重要组成部分，随着 全面建设小康社会的推进，在未来相当长的时间内都将是南康市唐江 镇社会发展重要目标和投资热点。南康市第二人民医院整体搬迁建设 项目的建设是适应医疗体制改革形势，努力解决看病难、看病贵等人 民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题，是坚持卫生事业为 公众服务，坚持公益性，不断提高医疗服务公平性、可及性，高度关 注弱势群体，体现了公平与正义，是南康市唐江镇构建和谐社会重要 举措，是全面建设小康社会的需要。 5、是落实构筑南康市唐江镇区域性现代化中心乡镇决策的需要、是落实构筑南康市唐江镇区域性现代化中心乡镇决策的需要 根据南康市总体规划(2009-2030) ，南康市唐江镇定位为赣州都 市区的副中心城区，城镇职能为商贸流通型城镇。职能包括轻工业、 居住、文化、旅游等。总体规划从城乡统筹考虑的角度出发，明确了 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 101010 唐江镇在南康市中的地位和作用，对唐江镇的发展方向及功能布局等 都有很重要的指导作用。充分利用唐江镇便利的交通条件，加强南北 向与南康市中心城区的联系，东西向与南康市的联系，以加快唐江镇 镇区的发展。并对历史村镇特色传统建筑和历史建筑使用性质的合理 调整，发展村镇的文化及改善事业，改善居民生活环境，为创造和谐 社会奠定良好基础。 作为医疗服务体系建设的建设项目，南康市第二人民医院整体搬 迁建设项目，是构筑现代化、区域性中心乡镇的重要载体之一，是改 善南康市唐江镇 14.1 万人民公共卫生生活条件的重大举措，亦是当前 落实科学发展观、关注社会民生、为老百姓办实事所做的具体工作， 是落实将南康市唐江镇构筑为区域性现代化中心乡镇的重大决策的需 要。 6、是打造南康市唐江镇为南康市医疗卫生重点卫星城镇的需要、是打造南康市唐江镇为南康市医疗卫生重点卫星城镇的需要 医疗事业的发展，是城市发展的重要组成部分。南康市位于江西 省南部，唐江镇位于南康市中部，居赣江上游章江中下游，毗邻南康 市中心城区，南康交通区位优势明显，东邻凤岗镇、三江乡，南连大 窝乡，西接龙华乡、朱坊乡，北界十八塘乡，南北长，东西窄。镇域 面积为 96 平方公里。镇区位于镇域的南部，是全镇的政治、经济、文 化、交通中心中，距南康市约 16 公里，距南康市 21 公里，交通区位 优势明显。 唐江地理区位优越，东承南康市，南启南康市，北接资源丰富的 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 111111 北部山区，系大赣州重点卫星小城镇之一。唐江镇根据优越的区位条 件，有利于唐江镇认真谋划，精心部署，重点是把唐江建设成为南康 的次中心城市和赣州主城区的医疗卫生的重点卫星镇之一。唐江水陆 空交通发达，上犹江穿境而过，赣丰二级公路、唐隆公路交汇于此， 赣粤高速公路和厦蓉高速公路均从境内穿过，距已建成的赣州机场距 镇区不足 8 公里，它们的建成，使唐江的发展如虎添翼。便捷的交通 使唐江自建镇以来，即成为赣南地区的交通枢纽地带。南康市第二人 民医院的整体搬迁为唐江镇建设成为赣州主城区的医疗卫生的重点卫 星城镇打下了有力的基础。 项目建成后，南康市第二人民医院的规模将得以扩大，医院的医 疗环境和布局得到改善，所提供服务功能也将更加完善，将有助于提 高南康市唐江镇老百姓的生活质量、提升公共卫生服务水平、改善南 康市唐江镇人民公共卫生生活条件，为确保人民群众生命安全打下坚 实基础。项目的建设是加速南康市及唐江镇医疗卫生事业的发展，促 进构建和谐南康，落实科学发展观的政德工程、民心工程，将对南康 市及唐江镇经济的发展和人民生活水平的提高起到积极的推动作用。 综上所述，本项目的建设是十分必要的。 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 121212 3项目选址及建设条件项目选址及建设条件 3.1 项目建设地点项目建设地点 本项目规划用地面积 39900 平方米（约 59.8 亩） ，位于南康市唐江 镇章石村杨坑组。用地南侧为赣丰线公路，西侧为沙溪河。项目区位 图如下图 4-1 所示： 图图 4-1 项目区位图项目区位图 3.2 建设条件建设条件 1、气候条件：南康市位于北纬 25。2926。15，东经 114。29 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 131313 114。59之间。东邻赣县、南康市；南接信丰县；西连大余、崇义、 上犹县；北与遂川、万安县交界。南北长 85 公里，东西最宽处为 43 公里，呈一狭长地形。境内丘陵起伏。北部山地属罗霄山脉，南部山 地属南岭山脉，两大山脉趋向境内的东、中部倾斜。境内河流绝大部 分从北、西、南部流向中、东部，而入章水。这种以丘陵为主，兼有 山地平坝的地形地貌形成了一定的气候特点。 南康市属中亚热带季风湿润气候，年平均气温 19.3，冬无严寒， 夏无酷暑，雨量充沛。12 月均温 8.8，7 月均温 28.6，无霜期 286 天左右，年平均降雨量 1443.2 毫米，年均日照时数 1856.6 小时 。 2、山脉河流：南康市境内山脉属南岭山系罗霄山脉和大庾岭山脉 的支脉，从 6 个地方延伸入境，形成 6 个区域性山系，共有 12 条主山 脉：（1）钯泥岭斗笠脑主山脉，（2）庙背白水洞燕坑岽主 山脉，（3）钯泥岭红岭上主山脉，（4）莲花坞佛坳岽主山脉， （5）障背苏访贤岭主山脉，（6）障背陈访岭主山脉，（7） 瑞坑北蓝坝主山脉，（8）云山三江肖边岭主山脉，（9）马 孜岽罗边岭主山脉，（10）马孜坳南岽半境主山脉，（11） 田螺丘岽城防岽主山脉，（12）社背齐溪口东岸之齐岭下主 山脉。千米以上的山峰有 2 座，即隆木与遂川交界处的白鹤岭（海拔 1042 米）和斗笠脑（海拔 1029.8 米）。 境内以章江、上犹江为经，大小河流 60 条，其中干流 2 条，一级 支流 10 条，二级支流 19 条，三级支流 18 条，四级支流 7 条，五级支 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 141414 流 4 条。境北隆木水与黄沙水属遂川水系，西南的梅源水属信丰水系， 其余河流都属章江水系。除章江、上犹江、龙华江、朱坊河、燕溪属 过境河外其余均发源境内的南北山区。章江在境内名蓉江，长 58 公里， 流域面积为 859 平方公里，落差 43 米，有蕉溪水、赣桥水、龙回河、 南水河等 11 条支流。上犹江在境内长 34 公里，流域面积 911 平方公 里，落差 16 米，有燕溪水、沙溪水、龙华江、木林水、桥头水 5 条主 要支流。隆木水属遂川水系，源出小东，流经樟村、曲潭、瑞坑，出 境流入遂川巾石河，境内长 13.5 公里，流域面积 43.8 平方公里。梅源 水在境内西南面的浮石乡境内。 3、地况地貌：地势低洼，较平坦。 4、建设周边条件：拟建场地南侧为赣丰线公路，西侧为沙溪河。 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 151515 4项目建设规模及规划设计方案项目建设规模及规划设计方案 4.1 项目建设规模项目建设规模 本项目规划用地面积 39900 平方米（约 59.8 亩） 。 总建筑面积 60169.65 平方米，其中，医院门诊大楼 15858.21 平方 米、医技楼 7653.42 平方米、住院大楼 26136.95 平方米、传染病房 6899.37 平方米、食堂 2621.7 平方米和保障系统用房 1000 平方米。 项目总床位数为 500 床。 4.2 医院主体建筑面积表医院主体建筑面积表 表表 5-1 医院主体建筑面积表医院主体建筑面积表 各类用房占总 建筑面积比例 （%）部门 设计建筑 面积 （） 标准规 定宜符 合的建 筑面积 （） 设计 指标 标准规 定指标 简要说明 门诊 大楼 15858.211320026.422 包括公用部分、增加急诊公用部 分、办公用房、和行政管理公用 部分面积； 住院 大楼 33036.322340054.939 包括公用部分、病房面积、传染 病房大楼公用部分面积。 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 161616 部门 设计建筑 面积 （） 标准规 定宜符 合的建 筑面积 （） 各类用房占总 建筑面积比例 （%）简要说明 设计 指标 标准规 定指标 医技楼 7653.421620012.727 包括 ct、mr、机房、血库、生 化室、功能检查、会议室、心电 图室、脑电图室等； 保障 系统 100048001.78 包括液氧站、污水处理、配电室、 太平间、洗衣房、总务库房、通 讯、设备机房、总务修理、垃圾 处置等； 院内 生活 2621.7024004.3 4 包括职工食堂、浴室等； 合计 60169.6560000 注：急诊部和行政管理占总建筑面积比例规定指标均并入门诊大楼规定指标内。 4.3 总体设计总体设计 4.3.1 设计依据设计依据 1、南康市第二人民医院整体搬迁建设项目规划与建筑方案设计招 标文件 2、南康市第二人民医院整体搬迁工程院方意见 3、国家、地方及行业的有关法规、规范及条例规定 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 171717 4、 综合医院建筑设计规范 5、 高层民用建筑设计防火规范 （gb50045-95 2005 年版） 6、 建筑设计防火规范 （gb50016-2006） 7、其他相关法律法规及规范 4.3.2 项目定位项目定位 南康市第二人民医院整体搬迁是按国家规定建设的县市级综合医 院。将根据国家标准进行设计、管理、运营，建成具有国家标准的医 疗中心。 4.3.3 总体布局总体布局 1、车辆交通及出入口、车辆交通及出入口 医院主体建筑出入口设置在用地南侧的赣丰公路上。 2、停车设计、停车设计 医院主体建筑周边结合环境设计，设置少量停车位，尽量设置绿 化的前提下解决临时停车问题。 3、景观设计、景观设计 由于地块地上建筑采用院落式布局，地面形成了层次丰富的庭院 绿地及广场和屋面绿化。地块总体绿地率达 46%，各绿地分布概况如 下：地块基地周边沿用地范围设置绿化带，并主要入口在设置景观广 场，广场采用以硬质铺装为辅、绿地为主的设计模式，除主要交通道 路外，大部分广场采用草坪上局部石材铺装，与环形道路周边的绿化 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 181818 景观形成丰富的医院环境。 4、无障碍设计、无障碍设计 建筑内部及建筑主要出入口均作无障碍设计。包括电梯，残疾人 坡道，厕所，停车位等无障碍设施。 4.4 建设设计建设设计 4.4.1 建筑单体建筑单体 按照医疗流程及与周边建筑功能关系从南至北依次安排门诊、医 技、住院等三大功能区。三大功能区之间通过设置在内部中央的医院 过道进行联系，通过医院过道中心位置的竖向交通直接到达门诊大楼 的一层挂号大厅，方便了不同人员流线的需求。 1、门诊大楼、门诊大楼 门诊流线沿东西向展开，各科诊室候诊空间面向医院过道展开。 急诊急救在建筑东南设置独立出入口，急救车辆可直接到达建筑入口。 门急诊通过位于建筑中央的纵向“医院过道”可方便得与医技、住院 功能区联系。 门诊科室一至十层的功能分区为： 1f门诊药房、急诊急救、门诊输液； 2f 妇产科、中药房、西药房、观察室和医生办公室； 3f诊室、观察室和库房； 4f诊室、库房； 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 191919 57f诊室、小手术室、治疗室、检查室； 6f诊室、小手术室、治疗室、检查室； 8f成药库、中药库、卫材库、西药库和阴凉库等； 9f病案室、病案办公室、档案室、医务科、护理部、感染科、 药剂科、图书阅览室、总务仓库、总务仓库办公室、技能培训室； 10f财务科、行政办公室、人事科、总务科、基建科、工会办 公室、小会议室和院长办公室等； 11f职工健身中心、多媒体控制室和会议室； 2、医技楼、医技楼 医技一至六层的功能分区为： 1f放射科，设置 mr 1 台，机算机机房、会议室、ct 2 台， 机房、办公室； 2f血库、临检室、会议室、生化室、办公室、配剂室等 3f心电、脑电、肌电检查房间、b 超、彩超和会议室； 45f办公室、病理诊断室和病理资料室、胃镜和肠镜诊察室 等； 6f办公室、机房、电脑监控室、学术报告厅； 3、住院大楼、住院大楼 住院大楼共 16 层，其中地下一层，地上 15 层。 各层功能布局分别设计为： -1f发电机房、低压配电房、仓库、220t 和 300t 消防水池； 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 202020 1f消毒间、包装间、无菌间、仓库、干燥间、配电房、出入 院登记大厅、中西药库房； 2f病房、医生办公室、护士站、重症监护室； 3f哺乳室、新生儿监护室、病房、医生办公室、护士站； 4f产房、急诊手术室、婴儿沐浴室、医生办公室、护士站、 重症监护室； 57f病房、医生办公室、护士站； 813f病房、医生办公室、护士站、重症监护室； 14f病房、配药室、治疗室病房、医生办公室、护士站； 15f手术室、麻醉准备室、复苏室、麻醉办公室； 4、传染病房、传染病房 传染病房共 4 层。各层功能布局分别设计为： 13f传染病房、医生办公室和护士站； 4f传染病房、x 光室、医生办公室和护士站； 5、食堂、食堂 食堂共 3 层。各层功能布局分别设计为： 1f厨房、餐厅、小卖部； 2f厨房、餐厅； 3f厨房、大包房、小包房、职工宿舍； 4.5 结构设计结构设计 4.5.1 设计依据设计依据 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 212121 1、建筑结构可靠度设计统一标准 （gb 50068-2001） 2、建筑抗震设防分类标准 （gb 50223-2008） 3、建筑结构荷载规范 （gb 50009-2001） （2006 年版） 4、建筑抗震设计规范 （gb 50011-2010） 5、混凝土结构设计规范 （gb 50010-2010） 6、钢结构设计规范 （gb 50017-2003） 7、建筑地基基础设计规范 （gb 50007-2002） 8、建筑桩基技术规程 （jgj 94-2008） 9、预应力混凝土结构抗震设计规程 （jgj 140-2004） 10、地下工程防水设计规范 （gb 50108-2008） 11、人民防空地下室设计规范 （gb 50038-2005） 12、高层建筑混凝土结构技术规程 （jgj 3-2010） 13、工程建设标准强制性条文.城市建设部分2002 年版 4.5.2 设计荷载及抗震设计标准设计荷载及抗震设计标准 1、活荷载（标准值、活荷载（标准值 kn/m2） x 光室 4.0kn/m2 消毒室 6.0kn/m2 手术室 3.0kn/m2 血库 5.0kn/m2 办公室 2.0kn/m2 走廊、门厅、楼梯 4.0kn/m2 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 222222 办公室、会议室 2.0kn/m2 屋面荷载（非上人屋面） 0.5kn/m2 屋面荷载（上人屋面） 2.0kn/m2 屋面荷载（屋顶花园） 3.0kn/m2 空调机房 7.0 kn/m2 2、风雪荷载、风雪荷载 赣州地区基本风压值：w0=0.30kn/m2。 赣州地区基本雪压值：w1=0.35kn/m2。 3、抗震设计标准、抗震设计标准 赣州地区抗震设防基本烈度为 6 度，设计基本地震加速度值为 0.05g。 门诊大楼、医技楼、住院大楼、传染病房：重点设防类。按 6 度 计算地震作用，按 7 度采取抗震措施。 食堂：标准设防类。按 6 度计算地震作用，按 6 度采取抗震措施。 4.5.3 其它设计标准其它设计标准 1、地基基础设计等级、地基基础设计等级 本工程地基基础设计等级为乙级。 2、地下室、地下室 本工程地下室防水等级为一级。 3、安全等级、安全等级 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 232323 建筑物安全等级为二级。 4、设计使用年限、设计使用年限 建筑的设计使用年限为 50 年。 4.5.4 结构布置结构布置 门诊大楼为 11 层的高层建筑，采用现浇钢筋混凝土框架-剪力墙结 构。外部为框架，内部利用楼电梯间设置剪力墙或剪力墙筒体，结构 长度为 70m 左右。门诊大楼在+0.0 以上，采用伸缩缝兼防震缝脱开。 在+0.0 以上，可设缝断开的方式划分为几个上部结构单元。 医技楼为 6 层建筑，采用现浇钢筋混凝土框架结构，结构平面尺 寸为 69m 左右。 住院大楼的 15 层的高层建筑，采用现浇钢筋混凝土框架-剪力墙结 构。外部为框架，内部利用楼电梯间设置剪力墙或剪力墙筒体，结构 长度为 80m 左右。住院大楼置于一层大底盘地下室上。在+0.0 以上， 采用伸缩缝兼防震缝脱开。地下室不设缝。在+0.0 以上，可设缝断开 的方式划分为几个上部结构单元。 传染病房：4 层多层建筑，采用现浇钢筋混凝土框架结构。跨度较 大处采用预应力现浇混凝土梁结构。 食堂：3 层多层建筑，采用现浇钢筋混凝土框架结构。跨度较大处 采用预应力现浇混凝土梁结构。 4.5.5 超长结构技术措施超长结构技术措施 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 242424 本工程多个结构单元属超长结构。为消除施工及使用期间由于日 照温差和季节温差引起的温度及收缩应力不利影响，拟在上部主体结 构适当位置设防震缝兼温度缝，当设缝受限时拟采用如下加强措施： 1、在适当位置设置施工后浇带，并加强混凝土养护； 2、地下室底板和外墙中适量掺入聚丙烯纤维等以提高其抗裂性能； 3、混凝土材料中适当添加减水剂，控制商品混凝土的水灰比； 4、上部结构补充温度场计算，根据温度应力计算结果。注意加强 楼屋面配筋和梁腰筋，有条件时可在梁板中施加预应力； 5、加强外墙和屋面的保温措施。 4.5.6 基础设计基础设计 根据在当地已有工程经验，对有地下室的结构基础拟采用人工挖 孔桩基础独立承台基础拉梁防水板的基础形式，无地下室的结 构基础拟采用人工挖孔桩基础独立承台基础拉梁。桩长及类型待 地质报告提供后再行确定。如地勘报告揭示持力层情况较好，对于多 层结构不排除采用天然基础的可能。具体基础型式根据地质勘察情况 再行确定。 4.5.7 主要材料主要材料 1、混凝土强度等级、混凝土强度等级 地下室外墙、底板均采用密实防水抗渗等级为 p6 的 c30 混凝土； 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 252525 柱、抗震墙的钢筋混凝土强度等级视轴压比而定；预应力混凝土结构 采用 c40 混凝土；其余梁、板等构件均采用 c30 混凝土。 2、钢材、钢筋、钢材、钢筋 钢结构一般采用 q235b 或 q345b 钢材； hpb235 钢； hrb335 钢；hrb400 钢。 3、填充墙、填充墙 内、外填充墙拟采用加气砼砌块或其它轻质墙体，以满足空间灵 活可变的需求。 4、砂浆、砂浆 室外地坪以下采用 m7.5 水泥砂浆，室外地坪以上采用 m5 混合砂 浆。 4.6 给排水设计给排水设计 4.6.1 设计依据设计依据 1、建筑提供的建筑方案设计图纸； 2、国家颁发的有关给排水，消防设计规范、标准； 建筑给水排水设计规范gb50015-2003（2009 年版） 自动喷水灭火系统设计规范gb50084-2001（2005 年版） 高层民用建筑设计防火规范gb50045-95 （2005 年版） 建筑灭火器配置设计规范gb50140-2005 室外给水设计规范gb50013-2006 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 262626 室外排水设计规范gb50014-2006 医疗机构水污染物排放标准gb18466-2005 等 3、设计范围为内的建筑物室内给排水、消防及室外局部总体给排 水、消防工程等。 4.6.2 给水工程给水工程 1、设置区域集中水泵房。 2、水源：水源取自乡镇自来水管网，为 2 路 dn200 的市政给水 管，室外消防管在院区以 dn200mm 给水管成环布置，生活给水管呈 支状布置，以满足医院整体规划后建筑消防和生活用水需要。本项目 室内生活给水由院区给水管分枝引入，引入管管径为 dn150，市政供 水压力指按不小于 0.30mpa 考虑。 3、本工程生活用水量估算：本迁建工程最高日生活用水量约为 380m3/d，最大时用水量约为 15m3/h。 4、给水系统布置 （1）系统分区： 室内给水系统采用竖向分区，分层水平供水方式，给水系统一共 分 2 区； a低压给水系统：地下层至地上六层，由城市自来水压直接供应 （有热水供应的洁具除外） ； b高区给水系统：七层以上由地下生活水池+变频水泵联合供应。 系统均为下行上给水平分层供水方式； 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 272727 凡有热水供应的区域其供水分区热水系统一致。 （2）门诊、医技、检验科室及手术区给水系统洗涤池配设肘式水 嘴或感应水嘴，以使卫生用水；血液净化中心配置净化水（即去离子 水） ，在下续设计阶段由专业净化设备公司配套完善。 4.6.3 热水工程热水工程 1、热水 住院部每层设置茶水室，以供应病房用热水、医护人员淋浴以及 手术用热水。 2、本工程热水用水量估算 q 热日=36m3/d q 热时=7.2 m3/h（60） 3、开水供应 病房每层茶水室设有 6kw 电开水炉一台，供应病员和医护人员饮 水。其余楼层根据各科室需要，分散设置饮水机。 4.6.4 排水工程排水工程 1、建筑室内污、废水采用合流制，室外雨污水采用分流制排放。 屋面雨水为内排水系统，单独设管排放。 2、本工程日污废水排放量为 200m3/d。 3、对于部分放射性的污废水，通过专用排水管，引至室外污水衰 变池，预处理后接入院区污水管道。 4、地下室设备机房、消防电梯机坑等处设置集水坑及专用排水泵 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 282828 自控排水，地下的集水坑设置隔油沉砂功能。 5、普通专科传染病门诊污水单独设消毒池处理后汇入院区污水管 网，所有医疗区污水均集中引至医院二级污水处理站，污水处理站拟 采用生化处理工艺，经处理消毒达标后排入乡镇污水管。 6、室外雨水排放以重现期 p=3 年，五分钟暴雨强度计算，就近纳 入附近城市雨水管网内。 4.6.5 消防工程消防工程 1、设计参数： 室外消防 30 升/秒 室内消防 40 升/秒 自动喷淋灭火系统 30 升/秒 室内消火栓系统作用时间 3 小时 自动喷淋灭火系统作用时间 1 小时 2、自动喷淋灭火系统（集中统一设置） （1）该系统设置在各楼的各个公共部位。 （2）水力报警系统设于地下一层的消防泵房内。 （3）1 小时自动喷淋用水由喷淋泵从消防水池抽取，喷淋水泵一 用一备。 （4）室外设水泵接合器若干个。 3、消火栓系统（集中统一设置） （1）该系统设置在各幢建筑物的所有公共部位。 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 292929 （2）消防用水由设在地下一层的消防泵从消防水池抽取，消防泵 二台，一备一用。 （3）住院大楼顶部设屋顶专用消防水箱，内贮有十分钟消防用水 18m3。 （4）室外设水泵接合器若干个。 4、建筑灭火器配置要求 本建筑各层均设有灭火器。除了厨房区域、地下室停车库按 b 类 火灾严重危险级配置以外，其余各处均按 a 类火灾严重危险级配置灭 火器。 5、地下层消防水池 520 立方米。 屋顶专用水箱内贮有十分钟消防用水 18m3（设在最高的住院大楼 屋顶） 。 4.6.6 管材选用管材选用 1、室内冷热水管选用薄壁不锈钢管，环压双卡压或凸环卡螺纹连 接； 2、室外给水管选用钢丝网骨架聚乙烯复合管； 3、室内消防、喷淋管选用热镀锌钢管，管径大于等于 dn100，采 用卡箍连接，管径小于 dn100，采用螺纹连接； 4、室内排水管选用 upvc 排水管，粘接，雨水管选用承压排水塑 料管； 5、室外雨污水管选用高密度聚乙烯（hpde）双壁缠绕管。 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 303030 4.7 强电设计强电设计 4.7.1 设计依据设计依据 1、 10kv 及以下变配电所设计规范gb50053-94； 2、 民用建筑电气设计规范jgj16-2008； 3、 高层民用建筑设计防火规范gb50045-95 (2005 年版)； 4、 建筑照明设计标准gb50034-2004 5、 建筑物防雷设计规范gb50057-2010； 6、 智能建筑设计标准gb/t50314-2006； 7、 综合医院建筑设计规范 （jgj4988） ； 8、 医院洁净手术部建筑技术规范gb50333-2002 9、 人民防空地下室设计规范gb50038-2005 10、业主提出的设计任务书及要求。 4.7.2 设计范围设计范围 1、10kv 变配电所。 2、动力、照明、空调、医用设备及消防设备供配电。 3、区块内大楼的防雷系统。 4、区块内大楼的强弱电保护接地系统。 5、医疗设备接地系统。 4.7.3 负荷等级及供电电源负荷等级及供电电源 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 313131 供电设施应安全可靠，保证不间断供电，并宜设置自备电源。综 合医院应采用双回路供电。院区内应采用分回路供电方式。 1、本工程属三级负荷用电单位，故按三级负荷要求进行供配电设 计。其中手术室等医疗场所用电为二级负荷特殊重要用电单位。 2、为满足本工程供电要求，应由附近城市电网上一级变配电站的 10kv 电源供电。(具体供电电压等级将由当地电业规定与条件决定) 4、为保证二级负荷中的特殊重要负荷的供电可靠性，在住院大楼 地下设置二台自备柴油发电机组以及设置 ups、eps 应急电源系统。 自备应急电源通过 ats 自动切换。 （自备发电机的供电范围为，二级 负荷中特别重要负荷，其容量按医疗建筑单元中变压器安装容量（扣 除空调用变压器容量）的 20估算） 。 5、正常时市电高、低压均为单母线分段运行，高压不设母联开关， 低压设母联开关，故障时投入低压母联开关，供全部二类负荷及部分 三类负荷用电。 6、变配电所低压侧设置无功自动补偿装置，使高压侧功率因数达 到 0.9 以上。 7、变配电所高压侧继电保护采用模块式电子保护装置，实现计算 机自动监测。 4.7.4 低压配电低压配电 1、本工程对以下特别重要负荷采用二路电源供电外另加应急柴油 南康市第二人民医院整体搬迁建设工程可行性研究报告 323232 发电机电源，应急柴油发电机在市电断电后 15s 内启动并供电（对于 对转换时间有特殊要求的医疗设备，设备自带 ups 电源） 。手术照明供 电时间3h，医疗电器部分供电时间1h。具体如下： （1）手术准备室、手术室、抢救诊断室、内镜室、放射诊断室与 放射治疗室、导管插入手术诊断室和治疗室、助产室、急诊室、血库。 （2）为手术和抢救生命而采取重要措施时使用的医疗电器等重要 部门。 2、对重要场所的照明以及走道公灯，除采用二路电源自切外，另 加 eps 电源，以确保供电的可靠性。eps 转换时间小于 0.25s，供电时 间大于 30 分钟。为保证供电线路的供电质量，对于容易产生高次谐波 的电子设备机房，在配电箱总开关处将设置谐波吸收装置。 3、低压配电方式采用放射式与树干式相结合的配电形式。至重要 设备的低压配电线路，采用放射式配电方式；至一般设备的配电线路， 采用放射与树干混合配电方式。配