成都市某企业职工健康知识行为调查及健康教育需求.doc

成都市某企业职工健康知识行为调查及健康教育需求李小虎作者单位：成都市疾病预防控制中心（ 成都 610041）作者简介：李小虎（1974-），男，本科，主管医师，主要从事健康教育研究通讯作者：张晓燕，女，硕士，主管医师，主要从事健康教育研究 张晓燕* 刘熹 洪英 杨莉 田红梅 熊茂德（作者单位：成都市疾病预防控制中心，四川成都，610041；*通讯作者）摘要目的：了解成都市某电子技术企业职工健康知识掌握与健康行为形成情况，为企业提高职工健康水平、开展健康教育工作提供对策。方法：2011年2月到3月，成都市疾病预防控制中心对该企业生产流水线上一线生产工人中随机抽取10%的工人进行横断面调查，发放统一设计的企业职工一般健康知识和健康行为调查问卷，被调查者采用匿名闭卷的方法进行健康知识与行为现状调查。结果：本次共调查224名名职工，总的知识知晓率为76.3%，总的健康行为形成率为88.9%，传染病预防的知识还处于较低水平,知道职业病防治法的仅占67.9%。多因素分析的结果提示：健康知识得分高的，健康行为形成率较高。结论：企业必须积极开展形式多样的健康教育与健康促进工作，使职工把知识转化为健康行为，增强其自我防护能力。关键词：企业职工；调查；健康教育Investigation on health knowledge and health demand among workers in a factory of chengdu city Li Xiao-hu, ZHANG Xiao-yan, Liu Xi et al. Chengdu Center for Disease Control and Prevention, Chengdu 610041, China Abstract Objective:To investigate the health knowledge level and demand of workers in a of chengdu, in order to provide scientific health education evidence for the factory. Methods :224 workers were selected to have a survey with the questionnaires filled by themselves anonymously. Results: The total awareness rate is was 76.3%, and the subjects are badly short of health knowledge how to protect themselves in poisonous and harmful environment Multifactor analysis result showed the more health knowledge，the more health behavior. Conclusion The factory should strengthen health promotion and intervention about health awareness and knowledge status of the workers.Key words: factory workers ; Investigation ;Health educationr职业人群面临双重的健康问题，他们既面临与一般人群相同的公共卫生问题，又面临职业性危害因素以及职业性心理紧张等因素的威胁。而职业人群是国家最富有生命力、创造力和生产力的宝贵社会资源，他们的身心健康影响企业的生产效率、企业的生存与发展以及社会稳定，对职业人群开展职业健康教育与健康促进活动具有重要的现实意义【1】。成都市疾病预防控制中心健康教育科根据成都市某电子企业特点，进行流水线上工人健康知识水平、健康行为及健康教育需求调查，为针对性地进行企业职工的职业健康教育提供依据，达到提高职工自我防护和自我保健能力，促进职工整体健康水平的目的。1对象与方法1.1研究对象 本次研究的对象为成都市某电子企业的生产车间流水线上的工人。2011年2月到3月，随机抽取10%的工人进行横断面调查，发放统一设计的企业职工一般健康知识和健康行为调查问卷240份，共收到合格问卷224份。1.2调查方法 该企业流水线在册工人共2400余名采取随机抽样的方法，随机抽取10%进行调查。由疾控人员发放统一设计的企业职工一般健康知识和健康行为调查问卷，调查内容涉包括一般人口学资料、一般健康知识、职业卫生知识、健康行为、健康需求情况等。被调查者采用不记名闭卷的方法集中填写，在规定时间内统一收卷。1.3统计方法对问卷进行统一编码，采用Epidata3.1数据库软件录入调查问卷内容，2人同时录入并且进行数据校正。用SPSS16.0对数据库资料进行统计分析。统计方法：描述性统计分析， logistic回归分析等。2结果2.1调查对象的一般情况此次调查共发放试卷240份，回收有效问卷 224 份，调查表有效回收率93.3%。调查对象中，男163人，女61人；年龄最小17岁，最大40岁，平均年龄25.4岁，73.0%未婚，26.5%已婚，69.8%工人为中学学历，29.1%大学生文凭。人群吸烟率为25.9%。2.2健康知识与行为应答情况被调查人群总的健康知识知晓率为76.3%，其中一般健康知识知晓率为82.7%，职业卫生知识知晓率69.8%。有93.8%的工人清楚蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂都会传播疾病，91.1%的工人同意“不良的生活方式和习惯可能导致高血压、糖尿病等疾病”的说法。而仅40.6%工人知道被烧烫伤后应脱去受污染衣服并用大量清水冲洗伤处，67.9%知道职业病防治法。总的健康行为形成率为88.9%，一般健康行为知晓率为92.5%，与职业卫生相关行为知晓率为86.5%。96.9%近一周内未食用过期的食物，84.8%在日常工作中，会按要求佩戴个人防护用品，具体应答情况见表1。表1健康知识与行为应答情况分类主题正确率(%)知晓率或行为形成率（%）一般健康知识（5题）预防甲流措施69.682.7艾滋病传播途径71.9同意“住院分娩有利于保证母婴安全、降低产妇和婴儿死亡率”87.1“不良的生活方式和习惯可能导致高血压、糖尿病等疾病”说法正确91.1蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂都会传播疾病93.8职业卫生知识（5题）电焊时最应该佩戴面罩和眼镜防护用具87.569.8穿短裤打赤膊不能预防中暑79.5有人被烧烫伤应脱去受污染衣服并用大量清水冲洗伤处40.6知道职业病防治法67.9阅读过有关职业卫生或职业病防治方面的书籍73.7一般行为（4题）在公共场所吐痰的习惯是吐在纸上，包住再扔进垃圾桶91.192.5平时的饮食习惯是荤素搭配，清淡为主91.1近一周内未食用过期的食物96.9日常生活中能避免过量饮酒91.1与职业卫生相关行为（6题）不抽烟74.186.5日常工作中，如有需要按要求佩戴个人防护用品84.8能严格按照安全操作规程作业97.3日常工作后，有经常洗手的习惯97.3日常工作中，能保持劳动现场清洁96.4发生火灾时，应该：用湿毛巾捂住口鼻；俯伏撤离火场；立即拨打11969.22.3健康知识得分情况及影响因素分析健康知识包括一般健康知识与职业卫生知识，共10个知识点，评分方法：每个知识点1分，答对得1分，答错或不知道得0分，总分为10分。本次调查知识得分最低为1分，最高为10分，平均分为7.6分。分数的分布呈现右偏态，集中在高分段。健康行为包括一般行为和与职业卫生相关行为，共10个题目，行为评分方法：每个题目1分，行为正确得1分，错误或不知道得0分，总分为10分。将行为得分6分人员作为具备基本健康行为者，而行为得分6分人员作为不具备基本健康行为者，拟合多因素Logistic回归模型。将是否具备健康行为（0=否，1=是）作为应变量，将调查对象的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、工作年限、健康知识得分情况等变量纳入模型，变量筛选的结果显示：工人的年龄小的，健康知识得分高的，健康行为形成率较高。(见表2)表2 工人健康行为影响因素分析结果（Logistic回归）变量BS.E.WalddfSig.Exp(B)年龄.478.2354.1291.0421.613健康知识得分1.177.3799.6671.0023.246常数项-13.9405.8535.6711.017.000注：该表为向前剔除法结果2.4健康知识需求情况：75.3%的人员希望获得常见传染病预防知识，72.6%希望学习职业卫生知识，67.3%需求慢性病预防知识，65.9%需要了解心理卫生知识，极少数人提出需要急救常识、养生之道、有害物质预防、职业病预防等知识。2.4调查人员中愿意接受知识的途径为：报刊书籍78.6%，宣传资料76.8%，网络73.2%，宣传栏67.0%，医生59.4%，电视57.6%，现场咨询50.9%，广播39.7%，同事亲友37.0%。3讨论调查结果显示，一般健康知识中，传染病预防的知识还处于较低水平，如知晓如何预防甲流的仅占69.6%，了解艾滋病的传播途径71.9%，与其他研究基本一致【2】【3】。该企业采用半封闭式管理，生活居住环境相对拥挤，来至城乡各地，免疫水平不同，工作节奏紧张，加班频繁，容易爆发各类传染病，传染病防治知识的健康教育势在必行。调查的人群为职业人群，他们既面临着与一般人群相同的公共卫生问题，又面临着特殊的职业卫生问题，尤其那些从事有毒有害作业的人群。此次调查了部分职业卫生知识，知道职业病防治法的仅占67.9%，阅读过有关职业卫生或职业病防治方面的书籍占73.7%，对于可能发生的急性职业中毒处理与救援知晓情况更差，本次研究的结果与上海市长宁区有毒有害作业职工健康知晓调查【4】、秦克江等人对某企业职工职业卫生知识水平分析【5】，谢红卫等人对工人进行的中华人民共和国职业病防治法知晓情况的调查【6】结果一致。同时调查发现有72.6%的职工希望学习职业卫生知识，因此应进一步在该企业工人群体中加强职业病防治法的健康教育，让他们在知法、懂法的基础上，确实保护自己的劳动权益和健康。总的健康行为形成率为88.9%。调查发现该企业工人中36. 5%的男性吸烟，2010年中国控制吸烟报告中指出的我国目前男性吸烟率已高达66%，虽本企业男工人的吸烟率较之低，但是吸烟与某些职业危害因素具有协同作用，职业流行病学研究证明，吸烟可使从事铬、镍、铀、石棉作业工人肺癌增加几倍甚至十几倍，戒烟在职业人群中具有重要意义【1】。且职工群体集中居住，平均年龄低，同伴间相互影响大，不吸烟人群容易染上烟瘾，该企业应重点针对男性吸烟行为制定有效的干预措施，必要时可引入奖惩机制，引导其戒烟。调查显示该人群自救和互救能力还有待提升，能正确处理烧烫伤的人员仅占40.6%，发生火灾时仅69.2%人员清楚如何自救。多因素分析的结果提示：健康知识得分高的，健康行为形成率较高，提示加强健康知识的教育能有效指导该企业工人健康行为的形成。通过本次调查研究，建议企业在将来的健康教育工作中应从以下几方面进行:(1)开发领导层，唤起领导的防治意识及健康意识。(2) 利用各种形式的传播媒介、卫生服务进行职工健康教育。重点全面普及传染病预防、职业卫生知识、职业病防治法、职业中毒应急救援的同时，还要采取综合干预措施促进职工改变不利于健康的工作与生活方式，使职工健康行为形成率逐步提高。（3）加强培训，企业应将卫生知识培训作为职工岗前培训重要内容之一。建议企业将职业安全教育与健康教育相结合，定期组织演练，增强职工的自我保护意识和应急救援能力，提高防尘、防毒、防噪、防事故、防高温中暑的知识水平和自我保健能力。参考文献1、黄敬亨，健康教育学M，第四版2、李莉，程玉兰等。某海洋石油企业员工健康调查J，中国健康教育，2007，3（7）：524526.3、胡在方，周国伟等。试点企业员工健康知识与健康行为调查J，首都公共卫生，2009，3（3）：130132.4、卢国良，夏庆华等，上海市长宁区有毒有害作业职工健康知识知晓情况及健康教育需求J，中国健康教育，2008，24（12）：