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文档简介

大网膜为一周裙状的大腹膜皱襞，是伸张于胃大弯和横结肠前面之间由四层腹膜所形成的盲袋，其内包有潜在性的腔隙，即网膜囊的向下延伸部分。但中间偏右部位融合在一起，层次不清。大网膜富有血管和脂肪，其长短、厚薄，个体差异很大。大网膜有许多生理功能，由于网膜的疏松结缔组织内有很多巨噬细胞，当有细菌或异物进入腹腔时，很快就被包围或吞噬。大网膜的粘连能力很强，当腹腔有炎症（如急性阑尾炎、急性胆囊炎）或脏器穿孔（如溃疡病穿孔）时，大网膜就移向该处，使炎症局限。行肝叶切除时，可以用带蒂或游离的大网膜片覆盖肝脏创面。大网膜的血供和侧枝循环丰富，可裁剪成条状，用带蒂的大网膜片移植，改善闭塞性脉管炎病人下肢的血供，或于腹壁缺损处覆盖于肠管表面，或充填于难愈合的腹壁窦道内，利于伤口愈合。大网膜本身可因炎症而充血、水肿，甚至坏死。大网膜扭转则可引起急腹痛。【病因】大网膜扭转分为原发性和继发性两种。原发性扭转相当少见。当网膜上有一舌形突出、副网膜、以及肥大而蒂长的网膜时，在某些诱因下，如剧烈活动、突然改变体位、饱餐后或胃肠炎时胃肠蠕动加强、以及腹内压力改变等，可促使网膜发生扭转。但为单极性扭转，即只有一个固定点。继发性大网膜扭转常因腹腔内存在病变所致，较原发性扭转常见。如腹腔内炎症、创伤或手术后粘连、肿瘤、网膜与疝囊粘连等。常为双极性扭转，即有两个固定点。大网膜亦可因创伤、血栓形成、结节性多动脉炎等因素而发生坏死。饭菜网【病理】大网膜扭转后可发生充血、水肿、甚至坏死，引起炎症反应，出现明显的腹膜刺激征。扭转梗塞的网膜小段可逐渐形成纤维状块状物，甚至可脱落成为腹腔内游离物。本病少见。初起为脐周或全腹部突发性、持续性绞痛，逐渐加重，常伴有恶心、呕吐。以后腹痛局限在扭转或坏死的网膜部位，以后侧腹居多。活动时疼痛加重。继而出现局限性腹膜炎体征。局部压痛、反跳痛及腹肌紧张。有时能扪及痛性包块。腹腔穿刺可抽得浆液血性液。一般难以与急性阑尾炎、急性胆囊炎、卵巢囊肿扭转等急腹症疾病相鉴别。有时很象绞窄性肠梗阻，但低血容量、感染和中毒症状不明显。幸运28网站 / 欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求主要经营：网络软
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