接种脊髓灰质炎疫苗时.doc

一、选择题1、接种脊髓灰质炎疫苗时，正确的是(D )A 接种对象是新生儿B 初种次数为1次C 用热水送服D 需要复种加强E 接种方法为肌内注射2、化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（ C ）A 葡萄球菌B 肺炎双球菌C 脑膜炎奈瑟菌D 溶血性链球菌E 绿脓杆菌3 引起病毒性脑膜炎最常见的病毒是（ B ）A 脑病毒B 肠道病毒C 腮腺炎病毒D 疱疹病毒E 流感病毒4 下列属于乙类传染病的是（ C ）A 鼠疫B 霍乱C 麻疹D 风疹E 丝虫病5 水痘的主要传播途径是 ( C )A 食虫传播B 虫媒传播C 飞沫传播D 消化道传播E 血液传播6 小儿初次感染结核菌是否发展为结核病取决于（ A ）A 细菌的毒力B 年龄C 居住环境D 性别E 家族史7 下列属于甲类传染病的是（ A ）A 霍乱B 艾滋病C 狂犬病D 梅毒E 麻风病8 小儿肺结核最常见的类型 （ A ）A 原发型肺结核B 急性粟粒型肺结核C 浸润型肺结核D 结核性胸膜炎E 慢性纤维空洞型肺结核9 原发型肺结核的转归最常见的是 （ A ）A 钙化B 产生空洞C 干酪性肺炎D 结核性胸膜炎E 支气管淋巴周围炎10 小儿结核病中最严重的一型是（ B ）A 粟粒性肺结核B 结核性脑膜炎C 浸润性肺结核D 纤维空洞肺结核E 原发型肺结核11 患儿，6个月，接触水痘后，注射丙种球蛋白的主要作用是（ D ）A 水痘病毒的特异性抗体B 防止继发细菌感染C 机体被动免疫，阻止发病D 若发病可减轻症状E 活化补体，促进组胺等生物活性物质释放12 患儿，8岁，因低热盗汗前来就诊。为明确诊断需做OT试验，一般使用OT稀释液的浓度是（ E ）A 1：100B 1：200C 1：500D 1：1000E 1：200013 做结核菌素试验后多长时间看结果（ B ）A2436hB 4872hC 334周D 58周E 20min14 患儿，1岁，间断发热，伴痉挛性咳嗽半月余，夜间多汗，出生后未种卡介苗，体温38.2，X线胸片：可见“哑铃状”双极阴影，何种检查对诊断最有帮助（ E ）A 胸部CTB 血培养C 支原体抗体D 血沉E 结核菌素试验15 患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm6mm，最近PPD试验为15mm16mm，下列情况哪种可能性较大（ C ）A 卡介苗接种后反应B 曾经有结核感染C 新近有结核感染D 假阳性反应E 免疫力低下16 构成传染过程必须具备的3个因素是（ A ）A 传染源、传播途径、易感人群B 病原体、社会因素、自然因素C 病原体的数量、致病力、特异性定位D 病原体、人体和病原体所处的环境E 屏障作用、吞噬作用、体液作用17 确定传染病检疫期的依据是（ A ）A 潜伏期B 传染期C 症状明显期D 恢复期E 前驱期18 麻疹早期诊断的依据是（ A ）A 麻疹黏膜斑B 未按时接种麻疹疫苗C 发热34d后耳后出疹D 接触麻疹患儿1012d后发热E 高热及耳后、枕部淋巴结肿大19 麻疹的传播途径是（ A ）A 飞沫呼吸道传染B 虫媒传播C 血液传播D 皮肤接触传播E 消化道传播20 水痘的传染期是（ E ）A 发热至痂脱落B 出疹期至痂脱落为止C 潜伏期至结痂D 前驱期至结痂E 自出疹前12d至皮疹全部干燥结痂为止21 猩红热的主要传染源是（ E ）A 乙型溶血性链球菌携带者B 链球菌引起咽峡炎患儿C 伤口感染患儿D 猩红热患儿E 猩红热患儿和带菌者22 流行性腮腺炎的传播途径是（ A ）A 呼吸道传播B 消化道传播C 体液传播D 接触传播E 虫媒传播23 结核性脑膜炎多由下列哪种结核播散所致（ A ）A 肺部粟型结核经血行传播B 脑膜结核干酪病变破溃C 中耳及乳突结核灶D 脑实质结核灶E 支气管结核播散24 属于中枢神经系统炎性病变的是（ B ）A 阿-斯综合征B 脑膜炎C 脑肿瘤D 肝性脑病E 休克25 传染过程有5种表现形式，病原体侵入机体后，最少见的表现形式（ C ）A 病原体被清除B 隐性感染C 显性感染D 病原携带状态E 潜伏性感染26 传染过程的表现形式中病原体侵入机体后，最多见的表现形式（ B ）A 病原体被清除B 隐性感染C 显性感染D 病原携带状态E 潜伏性感染27 病原体在人体内生长、繁殖，并可排出体外，但不引起人体出现疾病的临床表现，称为（ D ）A 病原体被清除B 隐性感染C 显性感染D 病原携带状态E 潜伏性感染28 下列有关结核杆菌的叙述中正确的是（ C ）A 属于志贺菌属B 对人具有致病性的主要牛型结核杆菌C 焚烧是最简单的灭菌方法D 在阴湿处不能生存E 痰液内结核杆菌用5%苯酚处理需经12小时才能被杀灭29 最易诱发急性粟粒型肺结核的是（ E ）A 麻疹B 百日咳C 猩红热D 营养不良E HIV感染30 关于麻疹的流行病学正确的是（ A ）A 病人是唯一的传染源B 以消化道传播为主C 病后可获暂时性免疫力D 恢复期病人存在携带病毒现象E 发病以夏季为主二、填空题1 猩红热是由 A组乙型溶血性链球菌 引起的急性传染病，临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥散性鲜红色皮疹和疹退后片壮脱皮为特征。2 结核性脑膜炎的治疗要点：主要有两个重点环节，一是（抗结核治疗），二是（ 降低颅内高压）。3 水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的传染性较强的儿童期传染性疾病。临床以轻度发热、全身性分批出现的皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存为特点，全身中毒症状轻。4 中毒型细菌性痢疾病人及带菌者都是传染源，夏、秋季为发病高峰，病原菌为痢疾杆菌，通过粪-口途径传播，人群普遍易感，多见于27岁小儿。5 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其临床表现以腮腺非化脓性肿瘤为特征，大多有发热、咀嚼受限，并可累及其他腺体组织或脏器的全身性的疾病。三、名词解释1 苯丙酮尿症答：是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸代谢过程中酶缺陷导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出而得名，属常染色体隐性遗传病。2 21-三体综合征答：又称先天愚型或Down综合征，是人类最早发现的常染色体畸变疾病，也是小儿染色体病中最常见的一种。主要临床特征是特殊面容、身体和智力发育差，并可伴发多发畸形。3 隐性感染答：是指人体被病原体入侵后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但可产生特异性免疫。4 麻疹答：是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。临床上以发热、上呼吸道炎（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（又称柯氏斑 kopliks spots）及全身斑丘疹为主要表现。5 脊髓灰质炎答：是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。临床特点为发热、咽痛、肢体疼痛，少数病例出现肢体弛缓性瘫痪。因本病多发于小儿，故又称“小儿麻痹症”。四 简答题1 简述结核性脑膜炎常见护理诊断/问题。答：1） 潜在并发症 颅内高压症。2） 营养失调：低于机体需要量 与摄入不足及消耗增多有关。3） 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、排泄物刺激有关。4） 焦虑（家长）与患儿病程较长、疾病预后较差有关。2 简述结核菌素试验方法。答：常用的结核菌素试验为皮内注射0.1ml含结核菌素5个单位的纯蛋白衍生物（PPD）。一般在左前臂掌侧中下1/3交界处作皮内注射，使之形成610mm的皮丘。3 简述结核病的治疗原则答：1）早期治疗 2）适量剂量 3）联合用药 4） 规律用药 5） 坚持全程 6）分段治疗。4 简述流行性乙型脑炎的治疗要点。答：主要是全面支持和对症治疗。其中，处理好“三关”即高热、惊劂、呼吸衰竭是抢救乙脑患者的关键。5 麻疹的治疗原则有哪些？答：加强护理，对症治疗，预防感染。五、问答题1、流行性腮腺炎的护理措施。答案要点：1）减轻疼痛（保持清洁，给予富有营养、易消化的半流质或软食，局部冷敷或中药湿敷）2）减低体温（保证休息，防止过劳，减少并发症的发生。高热者给予降温措施，多喝水）3）观察病情变化（有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象，并以相应治疗和护理）4）预防感染传播（隔离措施，加强晨检，居室空气流通，消毒措施