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文档简介

体外冲击波碎石术前指导1. 简单了解碎石原理及流程,主动配合医护人员工作。2. 术前尽量完善各项检查如血尿常规、心电图、胸片、腹部平片静脉肾盂造影等。3. 为了避免肠管积气影响术中定位准确性及碎石效果,要求患者术前3日内禁食产气食物,如:豆类食品、萝卜等。术前一日服缓泻剂,术日晨禁食,并于术前40分钟饮水500ml,以达到最佳碎石效果。4. 输尿管下段结石及膀胱结石需要憋尿。5. 患者碎石期间不要随便更换体位,避免定位不准确,影响碎石效果。6. 治疗时有较响的像放鞭炮的声音,不必顾虑,如果碎石术中出现因碎石造成的疼痛,亦不必担心,属正常现象,严重者患者家属应及时告知医护人员。7. 碎石过程中需一位家属陪同,以便病人碎石过程中出现意外情况及时反馈给医护人员。8. 碎石的目的不是暂时缓解疼痛,而是将大的结石碎开,以利于排出体外,排石的过程就会引起疼痛,石头的大小与疼痛程度不成正比。 泌尿外科 预约碎石热线7181512 体外冲击波碎石术后指导1.术后若无头晕、恶心、呕吐等可正常进食,并适当多饮水,以利于利尿排石,成人保持每日尿量大于2000ml,可稀释尿液,减少尿中晶体沉积,尤其睡前及半夜饮水效果更好。 2.术后可能出现肉眼血尿,属正常现象,多饮水,多于2-3日消失。 3. 适当应用排石药,解痉、扩张输尿管药、利尿药以促进结石排出。如果合并尿路感染者,选用敏感抗菌素治疗,出现发热(体温)37.3)需住院治疗。 4.术后出现疼痛,如肾绞痛、腹部疼痛,有时比较剧烈,是排石的表现,可应用止痛栓、止痛药缓解疼痛。 5.术后注意休息,3天后无疼痛不适者应根据自身情况,逐渐增加活动量,如单、双脚跳跃及慢步跑、跳远,在坐椅上做颠簸动作,床上做左右转和仰卧起坐、倒立动作等。运动后及时补充水分,勤排尿,养成及时排尿的习惯。 6.术后注意收集排出的石头,可将尿液收集于固定容器内,必要时用纱布过滤。送化验,以指导饮食。 7.术后10-14日常规预约复查,如彩超和腹部平片等,由于每次碎石的次数有限,结石硬度、大小,形成时间长短及位置的不同,有的需要多次碎石才会成功。 8.结石较大或硬度较高,或有息肉包裹,或泌尿系统畸形的,体外碎石成功率低,需体内碎石或开放手术治疗。 尿石症预防结石复发率很高,两年内15%,十年内50%,因此预防结石复发至关重要。1.增加饮水量,保证足够(2000ml左右/日)的尿量。每日限制食盐至5克。2.适量食用柑橘类水果,增加尿中柠檬酸钾含量。3.多做户外活动。4.除非患者具有明确的高钙尿症,一般患者不必忌牛奶,豆类等含钙食物。5. 结石成分多达30余种,主要的结石成分有十几种,分为五大类。尿石症是一种“富贵病”,其中有四类结石与“吃”有关。对于不同成分的结石,可以采用以下不同的防治措施:(1)草酸盐结石:低草酸饮食,不宜食用马铃薯、菠菜、甜菜、欧芹、芦笋、草莓、李子、浓茶、巧克力以及各种干果(核桃、栗子、花生等,质地越硬,含草酸越多)。(2)磷酸盐结石:低磷、低钙、少食蛋黄、牛奶各种可乐等,可口服氯化铵,使尿液酸化,有利于磷酸盐溶解。宜用碱性饮料。(3)尿酸盐结石:低嘌呤饮食,忌食动物内脏和酒类;限食肉、鱼、虾类,每日不超过100克;少食蘑菇、豆类。蛋、奶中的嘌呤含量很低,可以食用,以补充人体所需的蛋白质。可同服碳酸氢钠,使尿液碱化,以利于结石排出。(4)磷酸铵镁结石:即感染石,注意个人卫生,防止尿路感染。(5)胱氨酸结石:复发率极高,应严格限食肉、蛋、花生和豆类食品。应以大米为主食,多食蔬菜、水果。遵医终生采用药物治疗。 6按时复诊,由于每次碎石的次数有限,结石硬度、大小,形成时间长短及位置的不同,有的需要多次碎石才会成功。 9.结石较大或硬度较高,或有息肉包裹,或泌尿系统畸形的,体外碎石成功率低,需体内钬激光碎石或开放手术治疗。 注:碎石室就诊无人请到泌尿外科(住院部一楼东区)诊治联系。 电话7181512 以上资料仅供参考欢迎您下载我们的文档,后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书

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