小儿中耳炎治疗方法.doc

1、自治疗法 1成药自疗法 （1）头孢拉定胶囊，每次12粒，每日4次。 （2）龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。 （3）黄连上清片，每次4片，每日3次。 （4）穿心莲内脂片，每次4片，每日3次。 2验方自疗法 （1）忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂，连服34日。 （2）蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂，分3次煎服， 连服34日。 （3）野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30 克，分2次煎服。 （4）大蒜1瓣，蒸馏水10毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳， 每日数次，1次数滴。本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳。 3饮食自疗法 （1）糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片，用1大碗水煎成半碗，每日1剂，连 服5天。本方对慢性中耳炎更佳。 （2）薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量，将金银花、 柴胡、鳖甲煎汤取汁，与另二味煮粥服食，每日1剂，连服5剂。 4外治自疗法 （1）取蛋黄1枚，放锅（不要用铁锅）内加热翻炒，片刻油出滤出即可，炒时防 焦。待冷却后取其油滴耳，每次3滴，每日2次。 （2）蚯蚓5条，剖开后洗净，放白糖10克左右，30分钟后用洁净纱布滤出清 液滴耳，每次4滴，每日3次。 （3）新鲜猪胆汁（或鸡胆汁）50克，冰片5克，滴耳。 （4）烂耳散少许，吹入耳内，每日3次。 （5）生大蒜2只，丝瓜1只，共捣烂，布包挤汁，滴耳，每次34滴，每日3 次。 （6）胡桃肉捣油加冰片少许，滴入耳内。 避免误诊 急性期后持续有分泌物出或存在其它症状，可能并发其它疾病，不宜延误，应到医 院作进一步检查，以免造成不良后果。 不可在公共汽车上及人流中挖耳朵分泌物，以避免造成不必要的意外损伤。宝宝被动吸烟，会得中耳炎宝宝中耳的咽鼓管发育不完全，较为粗短平直，周围的骨壁很薄，有的部位还有未完全闭合的骨缝，病毒或细菌很容易从这些“暗道”潜入中耳引起炎症。最常见的是患了感冒、鼻炎、扁桃体炎的宝宝，抗病力较弱，“引狼入室”的机会大。但父母的一些“不良”小动作，也会导致中耳炎“袭击”宝宝。主要有以下情形：1、妈妈躺着喂奶，易使少量乳汁流入宝宝耳中；2、久用安慰奶嘴，引发宝宝频繁吸吮，病菌乘机从鼻腔后端潜入咽鼓管；3、擤鼻涕的方法错误，如用两手指捏住宝宝两侧鼻翼，迫使鼻涕向鼻后孔喷出，通过咽鼓管而污染中耳，据临床统计，约1/3患儿因此得中耳炎；4、乱掏宝宝耳朵，损伤了耳道黏膜或鼓膜引发感染，并蔓延到中耳；5、在宝宝面前吸烟，有害物刺激中耳粘膜，粘液分泌增加变稠，造成中耳积液，形成渗出性中耳炎等。常小手抓耳，家长莫大意中耳炎给宝宝带来疼痛、干扰进食、睡眠与活动，还损伤听力，累及宝宝一生，家长务必及早发现以免贻误治疗。宝宝限于语言能力，难以诉说或诉说不清，尤其是1岁以下的婴儿，只有靠家长细心观察。宝宝若出现以下信号，应想到中耳炎：1、哭闹不安，拒绝吃奶，或耳后部红肿，不让家人碰触。2、常用小手抓耳。3、体温升高，烦躁不安，夜间吵闹，难以入睡。4、对电视、收音机的声音、鞭炮声、爸妈的呼唤等反应迟钝，提示有听觉障碍。六个生活细节，预防中耳炎中耳炎是能够预防的，建议家长抓好以下细节：1、严防感冒。据统计，90%的中耳炎祸起感冒。2、护理得当。妈妈喂奶要有一个好体位，包括斜抱位、半卧位或坐位等，切忌躺着喂。生后6个月后要停止使用安慰奶嘴，代之以小布娃娃和小绒狗等玩具。经常躺着哭的宝宝，妈妈要用消毒棉棒及时将耳朵蘸干。给宝宝洗澡或洗头时，要用手堵住外耳道口，防止污水流入耳道。3、家人不要在宝宝室内或当着宝宝的面吸烟，并戒除乱捏小鼻子的习惯。4、选择清洁卫生的游泳池，游泳时戴耳罩，尽量避免呛水。5、保持宝宝的鼻腔清洁。小宝宝可用医用吸鼻器吸出鼻腔中的黏液，大宝宝应教会擤鼻涕。擤鼻涕的正确方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，再用同法擤出另一侧。如果鼻腔发堵，鼻涕不易擤出，可先用浓度淡的麻黄素滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。6、正确对待耳屎。宝宝耳屎大多可随咀嚼、张口或打哈欠等活动，借助于下颌等关节的运动自行脱落并排出耳道，不必掏挖。如果确实过多，甚至造成耳部堵塞时，可先试一试较为安全的清除办法：第一步，在宝宝临睡前滴入1-2滴耳药水；第二步，在病耳塞一个用消毒棉球做成的耳塞，次日取出，耳屎可能粘在上面而被清除掉。若此法无效，须到医院请医生处理。中耳炎的介绍中耳发炎就是中耳炎，是孩子发生耳痛的一种常见病因。 中耳炎常发生于8岁以下儿童。它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。 编辑本段中耳炎的病理慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗，或病情较重，也可能形成慢性中耳炎。 中耳炎的症状中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。1、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。 编辑本段应采取的措施当孩子患上中耳炎后，你应该让孩子服用解热镇痛剂溶液，而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋，让头部疼痛的那一侧朝下，以便让耳朵的渗出液排出来。如果是婴儿耳痛，用一条柔软的毛巾紧靠他的患部即可。还应该在24小时内带他前去就诊。 中耳炎的检查医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵。假如耳内有渗出物，那么可收集它们，以鉴别引发症状的微生物；还可能会让患儿服用一个疗程的抗生素；在孩子发生中耳炎的3个月后，医生会复检孩子的听力，以确认是否恢复正常。假如孩子的听力仍然有问题，那么其病因可能就是湿耳。 中耳炎的治疗1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。2、药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。3、局部用药注意事项：用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。4、滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液34滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。5、鼓膜大穿孔影响听力，在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。6骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。 治疗后的情况 中耳炎的症状耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达3个月，所以患儿仍然可能会有部分听力丧失。耳膜裂开大约一个星期左右就可以痊愈。耳咽管会随着孩子的长大而日渐加宽，这样汁液更容易排出。因而， 中耳也就更不容易发生感染了。在孩子七八岁之后，就不太可能再发生中耳炎了。 中耳炎的预防急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。另外，吸香烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。 引起中耳炎的因素1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。2.擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。3.如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。4.游泳时应避免将水咽入口中，以