加味参苓白术散治疗小儿迁延性腹泻50例.doc

加味参苓白术散治疗小儿迁延性腹泻50例 首席医学网 2006年12月08日 09:39:54 Friday 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 八届全国帕金森病会 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 全国抗菌药物会 国际病毒性肝炎 中华腔镜泌尿外科杂志 第五届世界癌症会 国际神经科技大会 全用药学术会议 国际药师论坛 基因组活动周 第四届抗体大会 亚太临床微生物 作者：马建军,张同圆 加入收藏夹 向本刊在线投稿 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中华普通外科征稿 【关键词】 小儿迁延性腹泻笔者自2006年6月1日2006年7月31日期间跟随张同圆副主任医师门诊学习以来，张主任运用加味参苓白术散治疗小儿迁延性腹泻50例，临床取得很好疗效，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组收集病例50例，均来自本院门诊病人,其中男27例，女23例；年龄最小4个月，最大3岁；病程最短15天，最长2个月，平均病程1个月。大便常规：50例患者全部大便稀溏不伴有黏液便，伴脂肪球31例，其中伴白细胞者9例；稀便伴白细胞者19例。所有伴白细胞者均5个/视野。 1.2 治疗方法 治则：健脾渗湿，涩肠止泻。所有入选患者均服用加味参苓白术散，药物组成：党参、茯苓、白术、扁豆、苡米、羌活、藿香、山药、莲子肉、葛根各10g,诃子肉、甘草、木香各6g，生姜2片，大枣3枚。本方每日1剂，水煎100ml，频服或分23次服，7剂为1个疗程。连续服用12个疗程。所有患者均未加用其他药物。 1.3 疗效标准 治愈：大便成形，一天不超过2次，便常规阴性，随访2周无复发；有效：大便渐成形，次数明显减少而未至正常；无效：大便性质及次数无明显改变。 2 治疗结果 结果治愈40例，其中服用1个疗程者32例，2个疗程者8例；有效9例，无效1例，总有效率98%。 3 典型病例 患儿，女，11个月，2006年6月22日就诊。 临床表现：患儿大便溏泻已有20余日，每日10余次，色淡无味,时轻时重，无恶心呕吐，纳食正常，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，苔白腻，指纹淡红。查体：精神尚可，腹部无压痛。大便常规检查：稀便，大量脂肪球，白细胞13个/视野。中医辨证为脾虚泄泻。病机系小儿脾常不足，加之喂养失当，脾虚健运失司，清阳不升，水谷不化，及至合污而下。选用本方，服用1个疗程，患儿大便成形，每日1次。便常规：外形软便，其余皆阴性。两周后随访未见复发。 4 讨论 泄泻为儿科常见病、多发病，进入暑夏以来，小儿腹泻病人更是急剧增多。目前国内公认腹泻病程在2周以内为急性腹泻；2周以上、2个月以内为迁延性腹泻；2个月以上为慢性腹泻。本组收集病例均为迁延性腹泻。明万全幼科发挥云：“小儿脾常不足。” 清陈飞霞幼幼集成泄泻证治云：“夫泄泻之本，无不由于脾胃。”因脾主运化，“若饮食失节，寒温不调，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃至合污下降，而泄泻作矣。” 婴幼儿腹泻、急性肠炎后迁延未愈者，凡临床症见大便稀溏，每日数次或10余次，患儿食后作泻，色淡无臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，舌质淡红，苔白腻，指纹浅淡者，中医辨证均系脾虚型泄泻。本方中党参、茯苓、白术、甘草扶脾益气；扁豆、苡米、羌活、藿香、山药、莲子肉、诃子肉健脾渗湿，涩肠止泻； 木香行气止痛；葛根升发脾胃清阳；生姜、大枣温中健脾。全方共奏益气健脾，涩肠止泻之功。张主任运用加味参苓白术散意在健脾益气，醒脾除湿，固涩止泻，临床用于脾虚泄泻疗效颇佳。 作者单位：300193 天津,天津中医药大学(指导老师) (编辑：悦 铭) 欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计