中药慢咳汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察.doc

中药慢咳汤治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察首席医学网 2005年09月28日 14:51:40 Wednesday 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 八届全国帕金森病会 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 全国抗菌药物会 国际病毒性肝炎 中华腔镜泌尿外科杂志 第五届世界癌症会 国际神经科技大会 全用药学术会议 国际药师论坛 全国方剂组成 亚健康学大会 类风湿关节炎 作者：李贵平，马君蓉 加入收藏夹 向本刊在线投稿 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中国保健营养征稿 【关键词】 ,咳嗽变异 咳嗽变异型哮喘(CVA)是支气管哮喘的一种潜在形式或特殊类型，约占哮喘的5 %6 %。本病以咳嗽为主要临床症状，由于没有喘息，易导致失治、误治。自2002年2月2004年12月，笔者自拟慢咳汤治疗小儿CVA 48例，并与氨茶碱治疗对照观察。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 病例选择 共观察治疗患儿91例，随机分为两组。治疗组48例，男25例，女23例，年龄311岁，平均6岁；对照组43例，男20例，女23例，年龄312岁，平均6.5岁。两组病程均在118个月之间。1.2 诊断标准 参照全国哮喘会议制订的诊断标准 ： (1)不明原因的咳嗽1个月以上，反复发作。运动、吸入冷空气或异味以及上呼吸道感染可诱发或加重；(2)体检无阳性体征或肺部听诊闻及呼吸音稍粗，肺部与胸片检查正常或胸片仅见肺纹理增粗；(3)支气管激发试验或舒张试验阳性；(4)抗生素、化痰止咳药(包括可待因)无明显疗效，使用支气管扩张剂或糖皮质激素有效，停药后短期内复发。1.3 治疗方法1.3.1 治疗组 慢咳汤基本方：蝉衣、僵蚕、桔梗、桑白皮、白花蛇舌草、五味子、当归、炙麻黄、党参、白术、云苓、芦根、甘草。随证加减：痰多加陈皮、法夏、浙贝；汗多加浮小麦；纳差加木香、柴胡；咽部不适，痰黏难咳加射干、海浮石；五心烦热加沙参、麦冬、地骨皮。用法:水煎服，每日1剂，分早、中、晚3次服用。7天为1个疗程。1.3.2 对照组 单纯口服氨茶碱5mg/（kg次）,每日3次,7天为1个疗程。2 治疗结果按以上治疗2个疗程后观察疗效。2.1 疗效标准 参照国家中医药管理局颁布的中医病证诊断疗效标准：临床控制：咳嗽及临床体征消失，2周以上未发作。显效：咳嗽减轻，夜间及晨起无症状，停药后症状不加重。好转：咳嗽减轻，夜间及晨起仍有轻咳，停药后症状加重。无效：症状无明显改善。2.2 结果 见表1。表1 两组临床疗效比较（略） 注：治疗组与对照组比较，*P0.05,差异有显著性, 治疗组优于对照组3 讨论研究证实，CVA的气道炎症反应较典型哮喘相对较轻，临床病情也相对较轻。临床只要诊断明确，治法得当，症状相对容易控制。患儿以咳嗽为主要症状，很少见喘，所以常从“咳”论治。CVA患儿虽不喘，但发作期或缓解期均呈现炎性细胞和炎性介质增多的病理基础，并呈气道高反应性特征，所以单纯抗生素及止咳药无效，应“咳喘”并论，缺一不可。笔者根据其外邪稽留肺络，久咳不愈，正气受损，终致肺脾气虚，故用桔梗、桑白皮、麻黄宣肺止咳平喘；蝉衣、僵蚕搜络祛风，驱邪外出；五味子、白花蛇舌草敛肺止咳；四君子汤健脾益气；当归引药入里；久病多半阴伤用芦根润肺生津，全方标本兼顾共奏止咳平喘、健脾益气之功。现代药理研究表明：麻黄、桔梗、甘草具有镇咳祛痰的功效；麻黄、僵蚕、白花蛇舌草可增强肾上腺素皮质激素功能；蝉衣、白花蛇舌草、五味子、当归、党参、白术、云苓、芦根、甘草具有调节免疫功能；麻黄、蝉衣具有抗过敏的作用。诸药合用具有调节免疫功能、抗过敏、止咳、祛痰的作用。作者单位： 646000 四川泸州，泸州医学院附属中医医院 (编辑：唐 城)欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计