病理生理学复习资料.doc

选择题A 型题： C 1下述哪一点不是判断脑死亡的主要依据？ .不可逆性昏迷.呼吸停止.心跳停止.颅神经反射消失 .脑电波消失E 2代谢性酸中毒时过度通气可产生：A水肿 B水中毒 C低渗性脱水 D等渗性脱水 E高渗性脱水D 3高渗性脱水最突出的表现是A外周循环衰竭 B尿中氯化物极少 C血中钾离子正常 D口渴 E细胞内液量增多E 4由于组织间液生成增多而发生水肿的机制是 A毛细血管流体静压增高 B微血管壁通透性增高 C血浆胶体渗透压降低 D淋巴回流受阻 E以上都是 B 5引起低渗性脱水最常见的原因是：A大汗后只补充水分 B.丧失大量消化液后只补充水分 C.大面积烧伤后只补充水分 D长期使用排钠性利尿剂后只补充水分 E急性肾衰多尿期只补充水分E 6低钾血症时对酸碱平衡的影响是A细胞内碱中毒，细胞外酸中毒 B细胞内碱中毒，细胞外正常 C细胞内外均碱中毒 D细胞内外均酸中毒 E细胞内酸中毒，细胞外碱中毒 D 7高钾血症可引起下列结果，除了A心室纤颤 B骨骼肌麻痹 C代谢性酸中毒 D酸性尿 E心电图T波高尖C 8碱中毒时出现神经肌肉应激亢进，手足搐搦的主要原因： A血钾减少 B血氯减少 C血钙减少 D血钠减少 E血镁减少 D 9某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适、呕吐而入院，血气分析及电解质测定结果如下：PH 7.40；PaCO2 5.90Kpa（44mmHg）； HCO326mmol/L；血清Na+142mmol/L；血清Cl96mmol/L 该患者属于哪种酸碱失衡？ AAG增高型代谢性酸中毒 BAG正常型代谢性酸中毒 CAG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 DAG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E以上都不是 B 10急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是： A组织外液缓冲 B呼吸代偿 C组织内缓冲 D肾脏代谢 E骨骼代偿D 11关于CO中毒的叙述下列哪项不合宜?ACO和Hb结合生成的碳氧血红蛋白无携氧能力 BCO抑制RBC内糖酵解使2,3-DPG减少,氧离曲线左移C吸入气中CO浓度为0.1可致中枢神经系统和心脏难以恢复的损伤 D呼吸加深加快，肺通气量增加 E皮肤，粘膜呈樱桃红色 E 12对吸氧疗效最佳的缺氧是A贫血所致的缺氧 B亚硝酸盐中毒所致的缺氧 C循环性缺氧 D组织中毒性缺氧 E 呼吸性缺氧 D13有关发热概念的叙述下列哪一项是正确的？ A. 体温超过正常值0.5 B. 产热过程超过散热过程 C. 是临床上常见疾病 D. 由体温调节中枢调定点上移引起 E. 由体温调节中枢调节功能障碍引起 C 14急性DIC时最突出的临床表现是： A贫血 B尿量减少 C多部位出血 D休克 E多器官功能衰竭 A 15红细胞大量破坏引起DIC的主要机制是：A ADP和红细胞膜磷脂的作用 B大量组织因子的暴露或表达 凝血活酶样物质释放入血 D5-HT和TXA2大量释放入血 ECa2+参与激活凝血因子 C 16在休克动因作用下，使血管强烈收缩的最重要的体液因子是：A血管紧张素II B加压素 C儿茶酚胺 D血栓素A2 E心肌抑制因子17下列哪项是休克肺最有特征的病理改变? A肺淤血 B肺水肿 C肺不张 D肺栓塞 E肺泡内透明膜形成C 18休克初期“自身输液”作用是指：A阻力血管收缩而维持动脉血压 B容量血管收缩而回心血量增多 C毛细血管前阻力增加而组织液回流增多 D肾重吸收钠水加强而补充循环血 E微循环缺血缺氧，使红细胞生成增多C 19临床上引起心肌能量生成障碍最常见的原因是：A.心肌炎 B.心肌病 C.心肌缺血缺氧 D.心包填塞 E.以上都不是E 20心室顺应性降低的常见原因是：A.心室舒缩活动不协调 B.容量负荷过度 C.压力负荷过度 D.心肌缺血缺氧 E.室壁厚度和室壁组成成分的改变E 21心肌兴奋-收缩耦连障碍的主要机制是：A.Na+ 内流减少 B.Cl- 内流减少 C.H+ 外流减少 D.K+ 外流减少 E.Ca2+ 内流减少B 22决定心输出量的最关键因素是：A.心肌兴奋性 B.心肌收缩性 C.心肌自律性 D.心肌传导性 E.心率E 23肺部疾患引起呼吸衰竭的最常见最主要的机制是：A等压点上移 B弥散障碍 C气道阻塞 D呼吸抑制 E. VA/Q比例失调D 24限制性通气不足是由于：A中央气道阻塞 B外周气道阻塞 C肺泡膜面积减少，膜厚度增加 D肺泡扩张受限制 E肺泡通气血流比例失调C 25呼吸衰竭最常见的病因是：A上呼吸道急性感染 B过量镇静、麻醉药的应用 C慢性阻塞性肺疾患 D呼吸肌疲劳 E胸腔积液和气胸A 26肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：A肠道产氨增多 B. 肌肉产氨增多 C. 脑产氨增多 D. 肾产氨多，并向血液弥散增多 E. 血液NH4+向NH3转化增多E 27假性神经递质引起肝性脑病的机制是：A干扰脑的能量代谢 B. 使脑细胞产生抑制性突触后电位 C. 干扰脑细胞膜的功能 D. 引起血浆氨基酸失衡 E. 与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱D 28肾前性急性肾功能不全的病因是： A汞中毒 B急性肾炎 C肾血栓形成 D休克 E尿路梗阻C 29急性肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于：A肾小管阻塞 B原尿流速过慢 C肾小管上皮细胞坏死脱落 D肾间质水肿 E肾小球滤过率下降C 30慢性肾衰进行性发展的最主要原因：A原始病因持续存在 B肾小管重吸收负荷过重致肾小管损伤 C健存肾单位进行性减少 DGFR进行性降低 E肾血流量进行性减少C 31慢性肾功能不全时病人有出血倾向的主要原因是： A血小板数量下降 B血小板寿命缩短 C血小板功能障碍 D与肾性高血压的发生有关 E骨髓造血功能障碍C 32全脑功能的不可逆性永久停止称为： 躯体死亡临终状态脑死亡临床死亡脑干死亡D 33高渗性脱水患者血浆渗透压应： A250mmol/L B270mmol/L C180mmol/L D310mmol/L E330mmol/L B 34某患者因急性胃肠炎反复呕吐伴高热一天而入院，该患者可发生何种类型水电解质紊乱 A等渗性脱水 B高渗性脱水 C低渗性脱水 D细胞外液增多的高钠血症 E细胞外液减少的低钠血症B 35某患者因消化道手术后禁食一周余，仅静脉输入大量5%葡萄糖盐水，此患者最容易发生何种电解质紊乱？ A低血钠 B低血钾 C低血氯 D高血钠 E高血钾C 36低钾血症是指血清钾浓度低于A1.5mmol/L B2.5mmol/L C3.5mmol/L D4.5mmol/L E5.5mmol/LD 37引起高钾血症的主要原因是A急性酸中毒引起细胞内钾释放至细胞外液 B血管内溶血、钾从红细胞内释放入血浆 C缺氧时细胞内钾释放至细胞外液 D肾脏排钾障碍 E大量使用保钾利尿剂B 38HCO3继发性升高见于： A急性呼吸性酸中毒 B慢性呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒C 39慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是： A血液缓冲 B骨骼缓冲 C肾脏代偿 D呼吸代偿 E细胞内外离子交换B 40某患者血氧检查为：血氧容量12ml，动脉血氧含量11.4ml，氧分压13.3Kpa(100mmHg)，动-静脉氧差3.5ml，患下列何种疾病可能性最大？A慢性支气管炎 B慢性贫血 C矽肺 D严重VitB2缺乏 E慢性充血性心力衰竭A 41下述哪种情况是生理性体温升高 A. 应激 B. 甲状腺功能亢进 C. 鱼鳞病 D. 高温所致的中暑 E. 体温调节中枢损伤D 42DIC时血液凝固障碍表现为：A 血液凝固性增高 B纤溶活性增高 C先低凝后转为高凝 D先高凝后转为低凝 E高凝和低凝同时发生A 43休克代偿期组织微循环灌流的特点是：A多灌少流，灌多于流 B少灌少流，灌少于流 C少灌多流，灌少于流 D多灌多流，灌少于流 E不灌不流，血液停止C 44各类休克早期，最易受损的器官是： A.心 B脑 C肾 D肺 E肝C 45休克初期“自身输血”作用主要是指：ARAA系统激活使肾小管上皮细胞重吸收功能加强 B动静脉吻合支开放使回心血量增多 C容量血管收缩使回心血量增多 DADH分泌增多使肾远曲小管重吸收水的功能加强 E儿茶酚胺增多使组织间液流入血管增多D 46充血性心力衰竭是指：A.心泵功能衰竭 B.急性心力衰竭 C. 亚急性心力衰竭 D.以血容量、组织间液增多为特征的慢性心力衰竭 E. 心肌衰竭47急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生？A.心率加快 B.心腔紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分E 48型呼吸衰竭的血气诊断标准为：APaO28kPa(60mmHg) CPaCO2 6.67kPa (50mmHg)DPaO28kPa(60mmHg) EPaO26.67kPa(50mmHg)C 49阻塞性通气不足是由于：A肺顺应性降低 B肺泡通气血流比例失调 C气道狭窄或阻塞 D肺泡扩张受限制 E肺循环短路增加B 50功能性分流指的是：A部分肺泡VA/Q比率增高 B部分肺泡VA/Q比率降低 C死腔气量增多 D肺动-静脉短路开放 E真性分流D 51氨对脑的毒性作用不包括：A干扰脑的能量代谢 B. 使脑内兴奋性递质产生减少 C. 使脑内抑制性递质产生增加 D. 使脑的敏感性增高 E. 抑制脑细胞膜的功能B 52关于急性肾功能不全多尿期，下列哪项错误？A尿量超过400ml/24h B氮质血症和高钾血症立即被纠正 C可产生低钾血症 D可有脱水甚至休克 E病人抵抗力低下，易继发感染A 53慢性肾功能不全并发高钾血症的主要原因是：A晚期大量肾单位破坏 B肾单位中原尿过多 C呕吐腹泻 D长期用排钾利尿剂 E代谢性碱中毒B 54引起慢性肾功能不全最常见的原因是：A慢性肾盂肾炎 B慢性肾小球肾炎 C肾小动脉硬化 D肾结核 E尿路梗阻?A 55能够引起疾病并决定该疾病特征的因素称为：疾病的内因疾病的原因疾病的诱因疾病的条件疾病的外因E 56整体死亡的标志是：呼吸停止心跳停止脑电波消失瞳孔散大，反射消失脑死亡D 57不同类型脱水的分型依据是：A体液丢失的总量 B电解质丢失的总量 C细胞外液的总量 D细胞外液的渗透压 E细胞外液的胶体渗透压。B 58高钾血症指血清钾高于A4.5mmol/L B5.5mmol/L C6.5mmol/L D7.5mmol/L E8.5mmol/LD 59血浆中PH值主要取决于 APaCO2 BBB CHCO3 DH2CO3 E血浆中HCO3与 H2CO3的比值E 60严重的急性碱中毒时 A血钙浓度升高 B血钾升高 C神经肌肉的应激性升高 D易发生抽搐 ECDE 61下列哪种物质不是内生致热原 A.白细胞介素-1 B. 肿瘤坏死因子 C. 干扰素 D. 白细胞介素-6 E. 尿酸结晶B 62下列物质哪些不是发热中枢调节介质？ A. AVP B. EP C. 前列腺素 D. 环磷酸腺苷 E. NOB 63参加应激反应的关键性器官是： A甲状腺 B肾上腺 C.前列腺 D.心脏 E.肺脏A 64应激性溃疡发生的最主要机制是：A.粘膜缺血 B.糖皮质激素分泌增多 C.胃粘膜合成前列腺素增多 D.全身性酸中毒 E.血浆-内啡肽增多B 65严重创伤引起DIC的主要机制是：A 凝血因子被激活 B大量组织因子的暴露或表达 C大量红细胞和血小板受损 D继发于创伤性休克 E内皮细胞受损 E 663P试验阳性表明： A组织因子增多 Ba因子增多 C凝血酶增多 D纤溶酶增多 EFDP增多 A 67能引起DIC的诱发因素有：A 羊水栓塞 B细菌感染 C大量长期应用肾上腺皮质激素 D肿瘤组织大量破坏 E异型输血 C 68休克期正确的补液原则是：A根据血压变化而定补液量 B“失多少，补多少” C“需多少，补多少” D补充丧失的体液量和当天继续丧失的液体量 E补液宁多勿少 B 69急性失血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的： A10%以上 B.20%以上 C.25%以上 D.30%以上 E.50%以上 ?C70在休克动因作用下使血管强烈收缩的最重要体液因子是： A血管紧张素II B加压素 C儿茶酚胺 D血栓素A2 E心肌抑制因子B 71下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？A.甲状腺功能亢进 B.高血压病 C.肺动脉高压 D.心室间隔缺损 E. 心肌炎 B 72左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是：A.肺动脉高压 B.肺充血、肺水肿 C.深睡眠时迷走神经紧张性增高 D.平卧时静脉回流加速 E.平卧时胸腔容积减少 B 73关于心肌肥大下列哪项说法是错误的？A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B.单位重量肥大心肌的舒缩性能升高 C.心肌肥大能有效的防止心力衰竭发生 D.心脏总的收缩力加强 E.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态 C 74死腔样通气是指：A肺泡通气严重不均 B各部分肺泡VA/Q比例自上而下递减 C部分肺泡VA/Q比例高 DVA/Q比例正常 BPaCO2, VA/Q 正常 CPaO2正常, VA/Q 正常 DPaO2, VA/Q 正常 EPaO2, VA/Q =正常B 177肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是： A肠道产氨增多 B. 氨的清除不足 C. 肌肉产氨增多 D. 血中NH4+向NH3转化增多 E. 肾小管向血液弥散的氨增多D 178.急性缺氧导致肺动脉压力升高的主要原因是A.右心输出量增加 B.左心功能不全 C.肺血流量增加 D.肺小动脉痉挛E.肺小静脉淤血A 179低钾血症患者可出现A反常性酸性尿 B反常性碱性尿 C中性尿 D正常性酸性尿 E正常性碱性尿D 180.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是 A.细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C.细胞内缓冲 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿C 181. DIC的诱因是： A.其它促凝物质入血 B.酸中毒 C.组织严重破坏 D.血细胞大量破坏E.血管内皮细胞损伤C 182向小白鼠背部皮下注入5%亚硝酸钠引起缺氧的机制在于A形成碳氧血红蛋白 B形成脱氧血红蛋白 C形成高铁血红蛋白 D形成氰化高铁细胞色素氧化酶 E形成还原型细胞色素氧化酶 B 183代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：A细胞外液缓冲 B.呼吸代偿 C. 细胞内缓冲 D.肾脏代偿 E.骨骼缓冲C 184急性DIC时最突出的临床表现时：A贫血 B尿量减少 C多部位出血 D休克 E多器官功能衰竭D 185.DIC引起休克与如下因素有关，除了：A.微血栓形成 B.激肽系统激活 C.出血 D.免疫功能不足 E.心功能障碍D 186DIC时凝血功能障碍变化的特点是：A. 血液凝固性增高 B.纤溶活性增高 C.先低凝后转为高凝 D.先高凝后转为低凝 E.高凝和低凝同时发生187正常生理情况下微循环的血流调节主要与： A.交感神经支配有关 B.动脉血压变化有关 C.局部体液因素的反馈调节有关D.全身性体液因素有关 E.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关 D 188休克早期血液稀释的主要机制是A.输液过多 B.组织液入血 C.血液稀释疗法 D.肝储血库收缩 E.血液重新分布?C 189休克早期，最易受累的器官是： A.心 B.脑 C.肾 D.肺 E.肝D 190左心衰竭时出现的变化是：DA.肝淤血 B.胃肠淤血 C.颈静脉怒张 D.肺充血水肿 E.心性水肿B 191呼吸衰竭通常是指： A内呼吸功能障碍 B外呼吸功能严重障碍 C血氧运输功能障碍 DCO2排出功能障碍 E呼吸系统病变造成机体组织缺氧C 192损伤型肺泡上皮细胞时可产生： A肺顺应性增高 B肺泡回缩力降低 C肺泡表面张力增强 D肺泡膨胀稳定性增强 E肺泡毛细血管中血浆外渗减少D 193VA/Q值增大可见于： A限制性通气不足 B阻塞性通气障碍 C功能分流增加 D死腔样通气 E弥散面积减小B 194肺弹性阻力增大时，肺顺应性表现为：A增大 B变小 C不变 D先大后小 E先小后大D 195肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于： A三羟酸循环障碍 B. 谷氨酸合成障碍 C. 谷氨酰胺合成障碍 D. 鸟氨酸合成障碍 E. 肾小管分泌氨减少 B 196氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是：A 鸟氨酸循环障碍 B三羧酸循环障碍 C磷酸肌酸分解障碍 D脂肪酸氧化障碍 E氧化磷酸化障碍E 197假性神经递质的作用部位是： A大脑皮质 B小脑 C丘脑 D间质 E脑干网状结构【B