《混合痣的护理》word版.doc

混合痣的护理科室：中医科 姓名：宋慧敏 时间：2015年3月25日病理 由痣细胞构成，其特点为痣细胞排列成巢。典型痣细胞呈卵圆形或立方形，有明显的均质性胞浆，核大，圆形或卵圆形，苍白淡染，呈泡状。由于痣细胞的生活周期通常要经历发展、成熟和衰老等不同阶段，并随年龄增长逐渐由表皮移入真皮，因此痣细胞在皮肤的不同部位形态有所差异。真皮上部的痣细胞呈上皮样，常含黑素，真皮中部的痣细胞类似于淋巴样细胞，而真皮下部的痣细胞则类似于成纤维细胞或雪旺细胞，真皮中、下部的痣细胞很少含黑素。痣细胞巢见于表皮内和真皮内。真皮上部痣细胞呈立方形，胞浆丰富，含多少不等的黑素颗粒。真皮中部的痣细胞较小，胞浆较少，黑素较少，通常呈巢状，境界清楚。临床症状 混合痣是痣细胞巢位于表皮和真皮，稍隆起或呈乳头状，具有恶变倾向，如：色素痣突然变黑、增大、局部轻度刺痒、灼热或疼痛、表面脱毛、破溃、出血或炎症现象，以及边缘出现卫星痣多为恶变的征兆。治疗 一般不必治疗。先天性痣细胞痣由于有10发生黑素瘤的可能性，一般以切除为好。后天性痣细胞痣，除非是出现恶变体征（体积突然增大、颜色变黑、表面出现脱屑、糜烂、渗出、结痂、出血、溃疡、炎性肿胀：自觉疼痛或瘙痒，周围出现卫星病灶等），应即进行切除。交界痣、混合痣发生在掌跖、腰围、腋窝、腹股沟等易损伤的部位，亦可考虑切除。有些后天性痞细胞病发生于面部，有碍美容，患者要求治疗时，亦可采用切削法，使痣与皮肤表面平齐，然后涂止血剂硫酸亚铁溶液或30氯化铝止血。此外亦可施行贯穿缝扎术。冷冻或激光治疗。色素痣的治疗主要是为了改善外观，特别是在颜面等外露部位的、面积较大或生长毛发、局部肥厚、表面粗糙呈疣状或结节状、有碍外观的病变。另一治疗目的是防止恶变，消除隐患，如对有恶变倾向的病变和在受慢性刺激以及有些特定部位的色素痣，不论面积大小与形态如何，均应及早治疗。混合痣其治疗方法有特殊疗法及手术疗法，特殊疗法又包括液氮冷冻法和激光气化，液氮冷冻法利用温度达196度液氮冻冷使痣细胞坏死脱落。激光气化利用二氧化碳激光治疗机将色素痣气化，是目前最理想的疗法。手术治疗方法很多，面积小得可进行分次切除；面积大可进行植皮：将痣切掉，取身上皮肤至于此处，局部埋扩张器，将局部正常皮肤扩张后，切除混合痣，用扩张后皮肤修复。 非手术疗法包括液氮冷冻、激光、电解、电烙、高频电刀以及三氯醋酸、石碳酸等化学腐蚀法，其原理是用各种不同方法使病变局部组织破坏，并逐渐脱落，靠周围组织再生修复。虽可免于手术，但组织破坏深度不易掌握，过浅治疗不彻底且形成刺激因素，过深则遗留凹陷疤痕，以及治疗后局部皮肤颜色有别于周围组织等均为其缺点。手术疗法任何类型的色素痣，不论面积大小均可适用。疗效稳定可靠，切下组织还可以进一步做病理检查。切除缝合法：是治疗小面积色素痣最常用的方法。经梭形切口切除，广泛游离创缘后缝合。分次切除缝合法：面积稍大的色素痣，如一次切除缝合较困难或有引起邻近组织器官变形移位之虞者，可于痣中间部做部分切除，待愈后35个月局部皮肤组织又逐渐恢复原有松动程度后，再施行另一次手术直至最后完全切除为止。这种手术方法虽然所需时日较长，但术后瘢痕小，外形较好。切除植皮法：对大面积巨痣，还可在病变全部切除或选择性部分切除后采用植皮方法修复创面。皮瓣修复法：在某些部位病变切除后，可采用皮瓣(或皮管)移植修复创面，其中以局部皮瓣最为常用。扩张后的皮瓣为巨痣的修复提供了更理想的方法。欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各