肥儿散治疗小儿疳积30例疗效观察.doc

肥儿散治疗小儿疳积30例疗效观察首席医学网 2010年06月17日 16:19:25 Thursday 医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神经再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 内科诊疗班 方剂组成原理 亚健康学会 风湿关节炎 作者：任乃杰，赵春红，马润玲作者单位：(大连市儿童医院，辽宁大连116012) 加入收藏夹 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中华普通外科征稿 【摘要】 目的观察肥儿散与木香散、一捻金、保和散组合治疗小儿脾虚型疳积的疗效。方法60例小儿脾虚型疳积患儿随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组予木香散、一捻金、保和散和肥儿散排号服用，对照组予木香散、一捻金、保和散和白术散排号服用。均4周为1个疗程。结果治疗组总有效率90 %，对照组总有效率63 %，治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论肥儿散与木香散、一捻金、保和散组合，排号服用治疗小儿疳积效果良好。 【关键词】 肥儿散;小儿疳积;脾胃虚弱型疳积是小儿时期尤其是15岁儿童的一种常见病证。是指由于喂养不当，或由于疾病的影响，使脾胃受损而导致全身虚弱、消瘦面黄、发枯等慢性病证。我院中医科采用肥儿散合木香散、一捻金、保和散排号服用，治疗小儿疳积30例疗效显著，现总结报道如下。1 临床资料1.1 诊断标准依据中医儿科病证诊断疗效标准中关于疳证的诊断标准1 (ZY/T001.4-94)拟定。小儿脾虚型疳积具有以下症状：面色萎黄、形体瘦弱、腹大露筋、腹软不胀、夜眠不安、不思饮食、或见吮指磨牙，舌苔白薄、脉象弱而无力。1.2 一般资料60例均为本院2005年112月中医科就诊患者，随机分为两组。治疗组30例，其中男13例，女17例;年龄最小1岁，最大5岁，平均3.5岁;病程最短3月，最长1年，平均6月;病情轻度11例，中度19例。对照组30例，其中男12例，女18例;年龄最小1岁，最大 5岁，平均3.2岁;病程最短3月，最长1年，平均6月;病情轻度10例，中度20例。两组在性别、年龄、病程、病情等方面比较差异无统计意义(P0.05)，具有可比性。2 方法2.1 药物制备肥儿散为本院协定处方，由我院制剂室制备。2.1.1处方炒使君子仁250 g、制鸡内金150 g、焦白术150 g、茯苓150 g、制香附150 g、炒神曲150 g、胡黄连100 g等12味中药。2.1.2 制备方法以上12味药除茯苓、神曲外，其余用急水、大水冲洗，然后用烘干箱干燥，温度6080 。干燥后粉碎机粉成细粉，过100目筛，混合均匀，使其色泽一致，分装成每袋0.5 g、1.0 g即得。2.1.3 质量标准散剂应干燥、疏松、混合均匀、色泽一致;装量差异限度，应符合中国药典2规定。贮藏：防潮，防热。2.2治疗方法治疗组：予木香散、一捻金、保和散、肥儿散。对照组：予木香散、一捻金、保和散、白术散。4种散剂排号(为我院自制)交替服用。注：左边数字为服用次序号，即先服1号木香散，待3 h服2号一捻金，再3 h服3号木香散，按自然顺序号依次排列服用至完。后用的药包上无号，将有号的全部服完后，仍按每3 h服1包至完。16号先用木香散、一捻金舒气导滞，712号再用木香散、保和散顺气消食，治疗组最后用肥儿散健脾益胃、消疳。对照组用白术散调补脾胃。治疗以4周为1个疗程。用量用法：12岁0.5 g，25岁1.0 g。每3 h服1包,排号服用。每日4次。3治疗结果3.1疗效评定标准依据中医儿科病证诊断疗效标准中关于疳证的疗效评定1ZY/T001.4-94)拟定。治愈：体质量增加，接近正常健康小儿体质量，各种症状消失，实验室检查指标恢复正常。好转：体质量有所增加，精神、食欲及其他症状改善。未愈：症状及体征均无变化。3.2 结果见表1。治疗组总有效率为90 %，对照组总有效率为63 %。治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。表1 两组总有效率比较例(%)4讨论身体瘦弱，面色萎黄，腹大露筋，腹软不胀，脉象弱而无力，舌苔白薄，是小儿脾虚型疳积鉴别特点。肥儿散的功能是健脾益胃、消疳杀虫。主治由于小儿脾胃虚弱疳积，引起的面黄肌瘦，腹大露筋，食少泄泻。肥儿散与木香散、一捻金、保和散按自然顺序号1、2、3依次排列，每3 h服1包,排号服用，符合小儿少量多次的生理特点。木香散以制香附、炒苍术、木香、厚朴、乌药、焦白术、炒神曲为主要成分，是我院协定处方，其功能为顺气开郁，舒气宽中，理脾健胃。一捻金是以大黄、炒牵牛子为主要成分的药典方，其功能为消食导滞。保和散以焦三仙、炒莱菔子为主要成分，是我院协定处方，其功能为消食导滞。无论是治疗组还是对照组，16号用木香散、一捻金舒气导滞，712号再用木香散、保和散顺气消食，对照组最后用白术散调补脾胃。治疗组最后用肥儿散健脾益胃、消疳。使君子为肥儿散的君药，因其味甘气香而不苦，尤宜于小儿。本草纲目云：“此物味甘气温，既能杀虫，又益脾胃。为小儿诸病要药。”鸡内金为臣药，运脾消食，本草纲目云其“治小儿食疳”，与健脾益气之品白术、茯苓配伍，治疗小儿脾虚疳积。肥儿散的组成有三大类：第一类消食消疳为主的使君子、鸡内金;第二类健脾益胃为主的药物如炒白术等;第三类清虚热的胡黄连。这样配伍消疳、健脾、清虚热，标本兼治。【参考文献】 1国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准M.南京：南京大学出版社，1994：80.2国家药典委员会.中国药典，1部S.北京：化学工业出版社，2000：附录6.欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资