麻杏竺胆饮治疗小儿急性支气管炎56例临床观察.doc

麻杏竺胆饮治疗小儿急性支气管炎56例临床观察首席医学网 2009年09月21日 14:24:45 Monday 医师杂志征稿 普通外科文献 呼吸疾病会议 网站运营 核心期刊征稿 帕金森病 国际神经再生论坛 内蒙中医药 心律失常会 危重病诊治 心血管医师 内科诊疗班 方剂组成原理 亚健康学会 风湿关节炎 作者：郝毅作者单位：741020甘肃省天水市第二人民医院儿科 加入收藏夹 中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出.航空航天医药在线征稿先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e族新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价超声诊断睾丸微小结石 护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿综合医学期刊-成都医学院学报医学会议写作技巧 | 护理论文中论题的来源 医学会快讯 | 中华普通外科征稿 【摘要】 目的：观察自拟麻杏竺胆饮治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法：将110例小儿毛细支气管炎患者随机分为两组，对照组54例给予抗感染、对症治疗等，中西结合治疗组56例在此基础上加用自拟麻杏竺胆饮。结果：两组治疗小儿毛细支气管炎有效率分别为90.74%、96.43%，两组对比差异有显著性(P0.05)。具有可比性，详见表1。表1 两组一般资料比较治疗方法：对照组给予抗感染、对症治疗等。中西结合治疗组在此基础上加用自拟麻杏竺胆饮。处方：麻黄3.04.5g，杏仁6.09.0g，胆南星4.56.0g，天竺黄4.59.0g，酒芩4.56.0g，生石膏6.012.0g，郁金6.09.0g，瓜蒌915.0g，白前4.59.0g。每日1剂，水煎2次，分多次口服。疗效评价标准：显效：用药 3天发热、咳嗽及痰鸣音消失;有效：用药47天发热消失，咳嗽明显减轻，痰鸣音明显减少;无效：用药7天上述症状体征改善轻微或无好转。观察项目：观察两组的临床疗效及咳嗽、痰鸣音的持续时间。计量资料用t检验，计数资料用u检验。结 果两组症状体征消失时间比较，差异具有统计学意义(P0.01)。见表2。临床疗效：中西治疗组显效率及总有效率明显高于对照组，差异有高度显著性(P0.01)。见表3。表2 两组观察项目比较讨 论急性支气管炎中医称之为咳嗽，一年四季均可发病，而以冬春为多，在季节变换及气候骤变时更易发病。各年龄儿童均可发病，其中3岁以内婴幼儿为多见，年龄愈小，症状愈重。由于小儿肺脏娇嫩，卫外机能未固，外感时邪每易犯肺，使肺气失于清肃，而发生咳嗽。幼幼集成咳嗽证治指出：“凡有声无痰谓之咳，肺气伤也;有痰无声渭之嗽，脾湿动也;有声有痰谓之咳嗽，初伤于肺，继动脾湿也”。说明咳嗽是一个证候，但咳和嗽在含义上是不同的，而两者又多并见，故多称为“咳嗽”。医宗金鉴幼科心法要诀将小儿咳嗽分为风寒咳嗽、火热咳嗽、食积咳嗽等。咳嗽是小儿肺系疾患中的一种常见病证。渚病源候论咳嗽：“嗽者，由风寒伤于肺也。肺主气，候皮毛，而俞在于背。”活幼新书咳嗽说：“咳嗽者，因有数类，但分寒热虚实，随证疏解，初中时末有不因感冒而伤于肺。”强调了咳嗽的致病因素多由外感引起。但发病机理均为肺脾受累之后发生肺气上逆而咳。外感咳嗽的治疗原则是疏散外邪，宣肃肺气。挟有寒痰或热痰则配合温肺化痰或清热化痰。内伤咳嗽则应辨别病位，随症施治。自拟麻杏竺胆饮用麻黄宣肺降逆利水;黄芩、石膏清泻内热;杏仁、白前、胆南星、天竺黄、瓜蒌清热化痰、止咳。诸药合用，共凑宣肺泻热，清肺化痰之功效。现代药理实验研究发现，麻黄碱和伪麻黄碱能松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛，作用较缓而持久。杏仁所含的苦杏仁苷在体内慢慢分解，可产生微量的氢氰酸，氢氰酸对呼吸中枢呈镇静作用，使呼吸运动趋于安静而达镇咳、平喘的作用。黄芩对甲型链球菌、脑膜炎双球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌及白色念珠菌均有抑制作用。瓜蒌对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感杆菌、肺炎球菌等均有抑制作用。石膏能增加血清钙离子浓度，可抑制神经应激能力(包括体温调节中枢神经)，并减低骨肌的兴奋性，缓肌肉痉挛，又能减少血管渗透性，故有解热、解痉、消炎作用。天竺黄对球和肠道致病菌有较强的抑制作用。自拟麻杏竺胆饮合阿奇霉素等西药中西结合治疗急性支气管炎，有明显减轻症状、增强疗效的作用，特别是在止咳化痰方面尤为突出，且近期疗效更为明显，又无明显不良反应，值得推广应用。【参考文献】 1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.北京:人民卫生出版社,2002:1171-1172.2 汪受传,主编.中医儿科学.北京:人民卫生出版社:554.3 朱先康.清肺化痰剂治疗小儿支气管肺炎126例.江苏中医,1998(1):25.欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用致力于合同简历