消痔坐浴方治疗混合痔术后疼痛、肛缘水肿临床观察.doc

消痔坐浴方治疗混合痔术后疼痛、肛缘水肿临床观察【摘要】目的：本文主要探讨消痔坐浴方治疗混合痔术后疼痛、肛缘水肿的临床疗效。方法：在我院2013年1月至2014年12月期间所收治的混合痔术后患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者外用马应龙痔疮膏进行治疗，观察组患者使用消痔坐浴剂坐浴治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者手术结束后疼痛缓解情况以及水肿积分等方面明显优于对照组患者，P0.05，具有可比性，不具有统计学意义。1.2方法1.2.1对照组患者对照组30例患者外用马应龙痔疮膏进行治疗，涂抹患处，每天两次1。1.2.2观察组患者观察组30例患者使用消痔坐浴剂坐浴治疗。药剂组成：144克桃仁、24克防风、24克秦艽、24克生地、24克制大黄、24克槟郎、29克黄芪、29克当归、29克泽泻、29克黄柏等。药剂制备方法：将这些药物放入6000毫升的水中，用武火煮沸之后，转用文火煎15分钟。进行过滤，放凉之后将其装在500毫升的玻璃瓶中，冷藏备用。使用方法：在盆中倒入500毫升的痔坐浴剂，用1:1的比例，加入500毫升的开水，放在坐浴凳上面，先让患者将患处洗干净，然后使用药液熏蒸10分钟，等到药液的温度下降到皮肤可以适应的温度时，进行坐浴，保持20分钟，每天两次，3天为1疗程。两组患者在手术治疗后都要严禁使用任何辛辣、刺激类食物2。1.3观察指标观察比较两组患者的疼痛缓解情况、肛缘水肿分值以及水肿消退的时间。患者的疼痛缓解情况分为四个等级：完全缓解、部分缓解、轻微缓解以及无效四个等级3。1.4统计学分析本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0%统计学软件进行分析，计量数据用（s）表示，经过t检验，P0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。2结果2.1两组患者的疼痛缓解情况比较观察组患者疼痛缓解有效率为83.3%，对照组患者疼痛缓解有效率为46.7%，观察组患者疼痛缓解有效率明显高于对照组患者，P0.05，具有统计学意义。见表1。表1两组患者的疼痛缓解情况比较组别例数完全缓解部分缓解轻微缓解无效有效率观察组3012（40.0%）13（43.3%）4（13.3%）1（3.3%）83.3%对照组306（20.0%）8（26.7%）10（33.3%）6（20.0%）46.7%2.2两组患者的水肿分值比较观察组患者在手术结束后1天、3天、5天、7天、11天的创缘水肿分值明显低于对照组患者， P0.05，具有统计学意义。见表2.表2两组患者的水肿分值比较（s）组别例数1天3天5天7天11天观察组302.580.931.760.840.810.760.380.450.050.20对照组302.420.892.250.731.670.941.410.580.880.462.3两组患者创缘水肿消退时间比较观察组患者创缘水肿消退时间为（6.412.74）天，对照组患者创缘水肿消退时间为（9.944.83）天，观察组患者创缘水肿消退时间明显短于对照组患者，P0.05，具有统计学意义。3讨论由于肛门直肠手术损伤会直接引起淋巴和血液循环的障碍，导致患者在手术结束后，发生便秘、排便困难、大便时间过长等情况，甚至局部会感染炎症，导致一定的水肿。患者如果在大便的过程中用力还会导致患者在手术结束后伤口创面发生渗血的情况。这些肛肠疾病手术并发症不仅会直接影响到手术治疗的效果，还会影响到患者日后身体的康复。在中医学领域中，肛肠疾病属于湿热下注而生，湿热偏重而法，再加上手术伤到了脉络，导致脉络受阻，所以湿热病机更加明显4。消痔坐浴剂是我院肛肠科所有医务人员根据多年的临床治疗经验，经过反复实践和总结筛选，最终得出的处方，药物主要由桃仁、防风、延胡索、秦艽、生地、制大黄、槟郎、黄芪、泽泻、黄柏等组成。在这个药方中，桃仁润肠通便、活血化瘀，防风解痉止痛、祛风胜湿，抗凝血，两者抗凝血、抗炎的作用非常明显；延胡索具有行气活血止痛的作用，秦艽具有镇痛、抗炎等作用，广泛用于肛肠疾病的治疗。生地具有凉血止血、清热生津的效果，有助于抑制或者增强人体的免疫系统，维护机体的稳定。制大黄具有活血化瘀、通腑泄热、清热泻火的作用，由于含有蒽醌衍生物，所以泻下和抗菌的作用也比较明显。槟榔具有活血止痛、祛风润燥、清热化湿等作用。黄芪的抗过敏、抗菌、抗病毒等药理作用较好。泽泻具有利尿、泄热、利水渗湿的作用，同时还可以活血化瘀，抑制动脉粥样硬化5。中医学认为，在人体肛门直肠众多疾病中，最为常见的发病因素就是热、燥、湿、风等外邪，又因为房劳过度、情志内伤、起居不慎、饮食不节等因素引发，从而导致郁而化热、湿邪不化、升降失常、运化无力、脾胃受损、血气亏损等，最终湿热内生，导致邪毒下注，在肛门积聚，导致并发。治疗肛门直肠疾病主要以养阴润燥、补气升陷、凉血止血、清热利湿、清热祛风为主，但是这些治疗手段只能作为辅助手段，手术仍然是肛肠疾病治愈的最主要的有效手段6。参考文献：1丛坤,李春耕. 七叶皂甙钠静滴联合中药熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿临床观察J. 山东医药,2013,26:38-39. 2边贤,边英新,赵庆茹,韩庆丰,毕志明. 痔平熏洗方治疗混合痔术后肛缘水肿75例临床观察J. 河北中医,2014,03:366+395. 3陈帆. 坐浴配合TDP灯照射治疗混合痔术后肛缘水肿30例J. 中国中医药现代远程教育,2010,13:122. 4李春耕,李洪涛,李淑娟,曹秦辉,亢瑞娜. 消痔灵注射防治混合痔术后肛缘水肿临床观察J. 河北北方学院学报(医学版),2010,05:32-33. 5贵照旺,郑超伟,魏旭凤,杨保华,刘海银. 中药熏洗外敷治疗混合痔术后肛缘水肿107例临床观察J. 江苏中医药,2011,06:43-45. 6龙庆,李俊,杜位良,闻永,万川,岳朝驰. 中药熏洗联合TDP照射治疗混合痔术后肛缘水肿的临床研究J. 川北医学院学报,2014,06:531-533.欢迎您下载我们的文档，后面内容直接删除就行