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心理咨询师应具备的条件 蔡太生 教授 中南大学湘雅二医院 咨询师应具备的条件 n咨询师的素质(专业、心理、道德) （1）丰富的咨询理论知识（心理及相关学科） （2）娴熟与良好助人技能（参与、影响技巧） （3）辨证唯物主义的思维方式 （4）良好的人格特质 （4）良好的心理品质. 基本理论知识 n1.要有丰富的咨询理论知识（专业） n2.不同于做思想工作：不是仅靠良好的愿望、热情 和一般常识来安慰、劝说那些处于困境的求助者； 廉价的安慰反而引起求助者的不解、反感和阻抗 n3.咨询的目的：心理咨询和心理治疗是科学工作， 要用科学的助人知识来帮助求助者，使他们认识困 扰着他们的真正原因，改正或放弃适应不良的行为 ，使心理成熟。 专业素质 基本理论知识 n咨询问题涉及面广，要求咨询家知识广博， n1.医学专业知识：精神病学、神经病学等 n2.心理学知识：如咨询理论、人格理论、心 理评量、人际关系理论外， n3.人文知识：哲学、政治、经济、心理学、 伦理学、管理学及不同的文化特点等 专业素质 知识的分层 三层作用有别、相互联系的知识结构； 1、核心层知识（必须具有）：心理卫生（含精神医 学）知识；心理咨询流派理论与方法知识；心理咨 询会谈知识 2、次级层知识（应该具有）：心理测验；普通心理 ；社会心理；教育心理；发展心理；人格心理；社 会学；伦理学；教育学 3、外围层知识（最好具有）：相关的人文社科知识 ；相关的医学知识 专业素质 基本理论知识 n按国家职业标准规定，心理咨询师必须有： n理论：普通心理学、儿童心理学、社会心理学、 心理咨询学、心理健康与l心理障碍、心理测量 学、职业道德与相关法律等方面的基本理论知识 ， n操作：在接受正规培训后掌握心理测验、心理诊 断和心理咨询的相关操作知识。 专业素质 n 理论与实践相结合： (1)从实践中了解求助者的困难是怎样形成的？ (2)矛盾和冲突的根源在哪里？ (3)针对性协助求助者分析问题，并引导求助者走出困境，促进 人格的成长。 (4)咨询人员在实践中充实、提高自己。为当事人提供最佳协助 ，以促进当事人的适应、成长与发展 问题仍无法解决时，可向当事人建议去看科或和专 家 专业素质 基本理论知识 基本技巧 n不同的咨询理论有不同的助人技巧或策略 n不同咨询者有不同的助人技巧 n心理咨询的基本技巧有: 参与技巧、影响技巧 等 专业素质 助人技巧涵盖以下几方面 n1.初步印象的形成：初诊阶段很重要 手段包括：（1）观察（2）谈话法（3）测 验 n2.自我平衡（心理素质）：关系到治疗性关系 的建立在受到求助者不良情绪感染后，能在最 短时间内，使自己的心态恢复平静。 n3.启发求助者正确独立思考：使其成熟、成长 n4. 有灵活性，随时转变咨询方式，以克服求 助者的阻抗和掩饰。 专业素质 5. 把握谈话内容和谈话方向的能力，达到了解 求助者内心的目的，包括： 在最短时间内，了解求助者感到困惑的处境 或事件（学生晕倒现象）； 问题出现的时间及其发展变化等； 能适时地、机敏地提出问题，发现求助者不 自觉的掩饰和阻抗，引导他们逐步认识内心深处 的症结； 设计一些相应的方法来矫正某些不良行为， 适时地向求助者进行某些解释等。 专业素质 n需要掌握助人的一些基本技术，它对所有理 论或当事人都比较适合， n综合而言主要有下列几种主要技术 专业素质 基本技巧 n建立关系的技术：即建立良好的咨询关系，是咨 询成功的前提条件， n如何建立良好协调关系:是一门很深的学问,每个 咨询家都有自己的方法与风格， n通用的：专注、倾听、同感、接纳、鼓励与移情 等 n后面章节具体讨论 专业素质 基本技巧 n沟通的技术： n言语: 有效:适当的解释; 对主要信息作反应; 回答问题; 提供反馈信息. 无效：唠叨、责备、欺骗、训诫、偏离主题，过度 分析等， n非言语沟通: 有效: 如微笑、适时点头、目光接触，适当手势 、 亲近、集中注意力等。 无效: 如不看当事人，轻视、皱眉、不悦、打哈欠 、闭着眼睛等。 专业素质 基本技巧 n基于对咨询要素的分析，奥肯将有效的助人 行为与无效的助人行为，依语言与非语言两 个部分，加以归纳成表1与表2，此二表有 助于检核一项咨询是否有效或成功。 专业素质 专业素质 专业素质 基本技巧 n影响技术 利用咨询者所具备的经验、洞察力，心理学知识来 影响来访者的认知、情感与行为问题，以促使当事 人作改变和发展 n影响技术的方式:言语表达的方式来进行 解释技术 面质技术 专业素质 基本技巧 n诊断的技术 咨商员应能准确的诊断，区别正常与异常,方能 对症下药般的协助当事人。 n能正确应用评定量表与测验技术，以判定诊断当 事人的问题，及其发展的可能途径。 专业素质 基本技巧 n管理的技术（management skills） n(1) 能布置有利于咨询的环境 n(2) 管理咨询的历程与当事人的资料 n(3) 能掌握要点，作适当的反应 n(4) 对时间的分配上有敏锐度 专业素质 良好的人格特质 n不仅要有助人的动机和助人成长的方法 n有良好人格特质才能促使当事人作积极的改 变与成长 n下列人格特质具有普遍意义：自信、心胸开 放、温暖、自知、通情、接纳、尊重、真诚 、客观、非支配性等 心理素质 良好的人格特质 1）热心、耐心、真心、爱心、细心 2）亲和力、观察力、领悟力、影响力 3）健康的人生观、乐观的人生态度、积极的人际关 系、良好的心理调节能力 4）对人的基本信念:相信人有最大潜能；想信人是愿 意上进的，愿意变好的，愿意被人喜欢、接纳的； 5）相信人是可改变的，可教育的； 6）相信人是可以自我控制、自我调整的。 心理素质 知识技能素质三者关系 n知识是最表层的， n技能是中间层次， n素质是最内层的 思维方式(辨证唯物主义观点) n心理咨询是一门科学。 n与迷信活动的区别: 迷信:独裁、武断，不具有理性的思维和实验根据 。 唯物:遵循自然规律，而自然规律不是自明的，必 须通过细心观察、思考和实验研究才能获得通晓这 些规律的必要资料。 专业素质 思维方式与态度 一、辨证唯物主义观点 n每一个决策都必须依据事实规律做出，不能只凭 个人经验或利用患者对心理学盲目信任去指导患 者。 n对于宗教，能给人们的心灵生活带来一些慰籍和 安宁，起到心理平衡的作用，但不等同于科学的 心理咨询。 n坚持把辨证唯物主义观点作为科学思维方式，贯 彻到心理咨询工作中，尊重事实，尊重科学。反 对迷信及巫术。 专业素质 二、普遍联系的观点 n要求把握事物的本质,防止或克服工作中的片面性 ，注重事物之间的相互联系。具体体现在： n1.心身一体的普遍联系 心理和生理是相互作用、 互为因果的， （1）心理影响生理：心理问题的存在，久而久之必 然影响人的生理过程，所谓心身疾病（心身反应 or心身障碍） 思维方 式 二、普遍联系的观点 （2）心理问题躯体化：在临床上，求助者常把 心理问题用躯体体验进行表述，情绪躯体化。 （3）生理问题影响心理状态：躯体疾病带来心 理上的焦虑不安、情绪抑郁，或者生理上的某些 不足（如身材矮小、肢体残疾等）引起自卑、苦 恼等。 需要咨询人员善于分辨，辩证统一地分 析和对待，而不能孤立地看问题。 思维方 式 二、普遍联系的观点 2.生理、心理、社会诸因素交互作用的观点： 压力源是多方面的,要进行综合分析。 这就要 求咨询员能够透过现象看本质 3. 整体性观念：心理活动，即知，情，意，三者 是互相联系的，是一个综合的系统。 (1)一方有问题，另外两方多少或迟早有相应改变 。 (2)求助者的问题不是单一的，如：情绪障碍常涉 及到学习、工作、家庭、人际交往等方面的认识和 个人行为反映模式。 咨询员要抓住主要矛盾，寻找最合适的突破口。 思维方 式 二、普遍联系的观点 n4.不同咨询和治疗方法综合实施: n(1)各种理论和各种方法之间存在联系:各种理论和 各种方法之间是存在内在联系,他们是各执真理的 一面。有效性各有长短。 将他们综合起来才是较全面和 较好的方法 n(2)综合各种治疗方法:在临床实践中，咨询师不能固执坚持 n 自己偏爱的某种理论与方法。综合使用各种方法,达到解 n 除心理问题的目的 思维方 式 三、 “度”的观念（书上指“限制性观 点） n“度”就是限度，不超过限度的做任何 事结果必然是好的，超过限度或达不到 限度，工作结果必然不佳，所以咨询师 必须对自己工作的“度”要认真把握。 思维方 式 “度”的概念 n明确咨询师职责的“限度” n（1）不能为来访者心理问题负全部责任 n（2）不能提供具体的帮助：人际关系、找 作、婚姻等 n（3）协助决策 思维方 式 有“度”的概念 咨询时间的限度 （1）应明确规定咨询的次数 （2）每次所用的时间。 漫无目的无时间限定的咨询是盲 目的低效的工作。作为一种职业活动是不 可取的。 思维方 式 有“度”的概念 感情沟通的限度 （1）empathy (通情)“共情？”：设身处地去 理解求助者的不良情绪和情感 （2）正常咨询关系的主干是理，而不是情：情 必须在理的限制下才能发挥积极作用 （3）情的沟通需适度：情的过度沟通会使咨询 关系中产生不应有的内容，从而破坏正常的咨询 关系 思维方 式 有“度”的概念 n咨询目标的限制 n（1）主要涉及心理问题和心理障碍本身； n（2）把咨询目标严格的限制在协助求助者 化解心理问题方面。 n 应化大目标为小目标 思维方 式 四、历史逻辑现实的发展观点 n该观点：是指遵循事物客观发展规律的思维方式 n这种思维方式在咨询工作中有两种表现 （）当咨询师面对求助者的心理问题时会考虑到其 历史的依据、发展的过程，发展方向和客观的逻辑 。 （）进行咨询干预之后，或在干预过程中咨询师会 考虑心理问题会发生改变，考虑其改变的方向及其 最后结局。 n一切现实的都是合理的，合理的必将成为现实. 思维方 式 五、中立性态度 n（1）价值取向：不要求与自己价值取向一直或相 同; 心理障碍的消除、个性心理的成长只能以他原 来的心理状态为基础、在与咨询师共同商讨的过程 中受到启发并提高自己的认识能力之后,对原来价 值取向进行自我批判的结果。 n(2）保持非批判性态度:不轻易发表自己的意见,特 别是评论性意见有利于其无顾虑地展示内心。 n(3)非批判性态度表现为: 思维方 式 五、中立性态度 n非批判性态度表现： n（1）言语:言词（不批评、责怪）、语 调、提问方式等 n（2）表情： n（3）行为： 思维方 式 心理咨询师的心理品质 n1.具有优良的人格品质 n没有明确的模式，但下列特点是应具备的 ：灵活、热心、接受别人、开朗、通情、 正确的自我意识、真诚、尊敬别人、不支 配别人，但前面提到的一些品质也很重要 心理素质 心理咨询师的心理品质 n2有自知之明： n（1）清楚自己的优缺点； n（2）明白自己的能力限度； n（3）明白自己有无心理问题； n（4）是否有与求助者有类似的问题； n（5）自己的心理问题是否已被解决； n（6）可回避，以免不良情绪投射给求助者。 心理咨询师的心理品质 n3.强烈的责任心 n包括三层含义 n(1)对求助者负责:如相对保密 n(2)对社会负责:消除心理问题给家庭幸福; 给周围及社会安定 n(3)对职业负责:不至于因为自己的失误，给心理 咨询这一职业涂上污点 心理素质 4.自我平衡能力 (1)平衡自身生活中遇到的各种生活难题 的能力. (2)平衡咨询中来自求助者各种负面信息 的能力. 5.善于容纳他人. 心理咨询师的心理品质 心理咨询师的心理品质 n6.有助人为乐的价值趋向 n(1)有助人便是助己体验 n(2)获得道义上的满足(高精神需求) 有助人为乐价值趋向的咨询师，在咨询关系中，可 体验到，即，在帮助他人获得良好心态的同时，自 己也获得道义上的满足，满足自身这种高级精神需 求，确实是一件快事。可以想象，一个助人为乐的 咨询师极容易搞好咨询关系，使求助者感到温暖和 谐。 心理素质 个人成长训练 对咨询师在咨询过程中的下列观念、言语、表 情、动作，你认为是否恰当，简要说明理由： （1）咨询师最重要的是他的专业知识，至于其它， 都是次要的。 （2）我与求助者相比，我拥有更多的专业知识和技 能，他应该相信我的话不应该怀疑。 （3）求助者是希望听取咨询师意见、建议的，因 此，咨询师应该多帮对方析、多出注意。 练习一 （4）咨询师不应该帮求助者解决具体的困难，而 应该帮助他 自己去面对问题。 ( 5 ) 求助者越是离不开我的帮助，越是信任我， 我就越感到自己作为心理咨师的价值。 （6）咨询时，不应该打断求助者的叙述，免得引 起 对方的反感，哪怕对方诉说的内容不重要。 （7）为了帮助青少年尽快成长，我们有责任多对 他 们提出要求，多指出他们的缺点，帮助他们 改 进不足。 个人成长训练 练习一 （8）心理咨询师也是普通人，咨询时难免也会有 各 种情绪反应，这是正常的。 （9）有时我会遇到一些让我讨厌、排斥的求助 者，但作为咨询师我不能流露出来,所以我 还是努力克制自己,想方设法与对方交流。 （10）我发现求助者之所以会陷入困扰，是他的 价值观与我和多数人不同，那么，我有责任 改 变他的价值观。 个人成长训练 练习一 答案： 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 个人成长训练 练习一 请你用“是”“否”回答 （1）你对他人真的很有兴趣吗？ （2）遇到挫折时，你是否比较容易心情烦乱， 无法集中注意力？ （3）你能否耐心地倾听他人诉说和你相反的观 点、意见，而不会排斥、不耐厌？ （4）你批评他人时是否按自己的价值标准？ （5）对别人说话，你能否抓住“重点”？ 个人成长训练 练习二 （6）当你倾听别人倾诉是否希望别人赶快讲完 ， 然后就可以尽情地陈述自己的观点？ （7）别人陈述问题时你是否专注？ （8）当别人告诉你隐私时，你是否会表现出好 奇、震惊或惊讶？ （9）当你对求助者的心理问题的原因感到迷惑 时，通常是否有强烈的愿望去深入寻找？ （10）对于你喜欢的人，你是否容易只看到他的 优点，反之，对不喜欢的人，是否常看到 对 方的缺点？ 个人成长训练 练习二 （11）别人是否认为你能理解他人的心情？ （12）如果你的意见和求助者有出入,你是否更愿 意相信自己的判断? （13）你能否化解对他人的不满而不会使自己感 到 不舒服？ （14）你是否常主动地给别人一些忠告或建议？ （15）有人说，江山易改，本性难移，但你更愿 意 相信人是可改变的？ （16）如果与你打交道的人让你感到不舒服，你 的情绪就会低落，甚至可能回避？ 个人成长训练 练习二 评定方法: 下列回答计1分： 1.是 2.否 3. 是 4. 否 5. 是 6. 否 7. 是 8. 否 9. 是 10. 否 11. 是 12. 是 13. 是 14. 是 15. 是 16. 否 如果得分在13分以上，那么一般来说，你已 具备了有效地帮助求助者的基础。这样的人大多 表现出热心、诚恳、有理解力、有条理、较为客 观、有自信心。 如果得分在10分以下，那就需仔细衡量自己 所提供的帮助是否得当。 个人成长训练 练习二 Ellis 认为人具有非理性的本质,即认为：每个人都有非 理性成分, 任何社会与文化都有非理性信念,而这些非理性信 念是心理障碍产生的根源。 Ellis认为西方社会有11种非理性信念： 1一个人被周围的人所爱与赞美是绝对必要的。 2一个人必须有充分能力、良好的适应与最大的成就 。 3坏人必须受到责备与处罚。 4假如事情非已所愿，则是一种可怕的灾祸。 5不快乐是外界环境造成的，非个人所能支配。 个人成长训练 个人成长训练 6危险或可怕的事情必须加以非常的关切，而且必 须 时时注意其发生的可能性。 7逃避困难与自我的责任比面对困难与责任容易。 8人应该依赖别人。 9过去的经验和事件决定了目前的行为，过去的影 响 是无法排除的。 10人应该为别人的问题和困难而烦乱。 11每个问题都会有正确完美的解决方法，否则会 带 来灾祸。 个人成长训练 你认为自己有那些非理性的思维与信念，对你的工 作与生活有何影响？ 个人表白题 请每一个人先做自我介绍,然后谈谈您从事 心理咨询职业的动机是什么，你从事该职业自己 的优势和不足有哪些？请用1-2分钟时间谈谈你 的想法。 然后其他人评价一下他的陈述有多公开， 多深刻、多诚实？ 并说说他的优缺点. 个人成长训练 书面表述题 每个人都有许多种需要，请您列出 五个重要的需要,然后从中再拿掉一个 不那么重要的,为什么?依此类推,留下 最后一个需要是什么,谈谈您的理由? 个人成长训练 练习五 公共填句题 “被迫的故事” 我被迫去(做) . 个人成长训练 练习六 轮流抢答题 1.如何理解心理咨询工作的科学性？请结 合自己的经验，阐述你的看法。 2.心理咨询与一般政治思想工作的主要区 别在哪里？请结合自己的经验，阐述你 的看法。 个人成长训练 练习七 轮流抢答题 3. 除心理学的基本知识和理论，心理咨询 的技能技巧在职业心理咨询过程中的重要 性体现在哪里？请结合自己的经验阐述你 的看法。 4. 你对心理咨询事业在我国的发展现状及 前途的看法如何？请结合自己的经验，用 3分钟时间阐述你的看法。 个人成长训练 练习七 轮流抢答题 5. 你如何认识当前在我国开展心理咨询 师职业技能鉴定工作的重要性和紧迫性 ？请结合自己的经验阐述你的看法。 6. 你为什么想要从事心理咨询师的职业 ？请阐述你自己的看法。 个人成长训练 练习七 轮流抢答题 7. 心理咨询师职业对你最具吸引力的地 方是什么？请结合自己的经验阐述你的 看法。 8. 当求助者表示对你不信任