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急慢性咽炎概念、病因、 病理 急性咽炎概念 急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴 组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生， 亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。 病因及微生物 1病毒感染 以柯萨奇病毒（Coxackie virus）、腺病毒、副流感病毒 引起者多见。 2细菌感染 以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主，其中以A组乙型 链球菌引起者症状较重。若细菌或毒素进入血液，甚至发生远处器官 的化脓性病变，称急 性脓毒性咽炎（acute septic pharyngitis）。 3物理化学因素 如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。 病理 咽粘膜充血，血管扩张及浆液渗出，使粘膜上皮及粘膜下水肿， 并可有白细胞浸润。粘液腺分泌亢进，粘膜下淋巴组织受累，由 于淋巴细胞的积聚，使淋巴滤泡肿大。如病情进一步发展，则可 化脓，粘膜表面有白色点状渗出物。 慢性咽炎概念 慢性咽炎（chronic pharyngitis）为咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织 的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见于成年 人，病程长，症状顽固，不易治愈。 病因 1.局部因素 （1）急性咽炎反复发作转为慢性。 （2）上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等 （3）长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，均可引起本 病。 （4）职业因素（教师、歌唱者等）及体质因素亦可引起本病。 2全身因素 多种慢性病，如贫血、消化不良、胃食管反流性疾病、心血管疾 病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病。另外，内分 泌紊乱、自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本 病有关。 病理 1慢性单纯性咽炎（simple catarrhal pharyngitis）： 咽粘膜层慢 性充血，粘膜下结缔组织及淋巴组织增生，粘液腺肥大，分泌亢 进。 2慢性肥厚性咽炎（hypertrophic pharyngitis）： 粘膜慢性充 血、肥厚，粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生
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