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咨询关系的建立,刘维婷,学习目标: 学会建立良好的咨询关系及注意事项 咨询关系：咨询师和求助者在咨询过程中形成的相互关系 心理咨询师一旦同意为求助者咨询，咨询关系即形成,第一节 咨询关系的特征,在心理咨询与心理治疗过程中，治疗者与来访者之间的关系是非常重要的。罗杰斯曾经指出：许多用心良苦的咨询之所以未能成功，是因为在这些咨询过程中，从未能建立起一种令人满意的咨询关系。,特征,一、治疗关系是一种治疗联盟 通过人际关系中那些支持性的因素而产生的，,积极的体验,经咨患关系而内化,以尝试改变自己,内化过程包括几方面,积极的情绪体验 信任产生安全感减少防御 自尊心提高 接受来访者“坏”行为，减轻来访者心理压力。 移情式的改进 来访者积极尝试事宜行为的方式取悦于治疗者强化新行为固着 认同作用 来访者对治疗者在态度上的认可,二、治疗关系的特征,独特性：不是建立在社会交往的立场上的，是一种特定时间期限内，隐蔽的、具有保密性的特殊关系。 客观性与主观性的统一：治疗者保持客观的、中立的 立场，避免来访者认为治疗者把观点强加于己。 专业限制：来访者认为自己不能够解决自身的问题，需求帮助 职责限制、时间限制等等。,第二节 影响治疗关系的因素,共情（empathy) 积极关注（positive regard） 尊重和温暖(respect and warmth） 真诚可信（genuieness and authenticity） 具体化 即时化 对峙,尊重,尊重含义 尊重求助者的价值观、人生观、人格和权益，予以接纳、关注、爱护。“无条件的尊重” 尊重的意义 1.是建立良好咨访关系的重要条件 2.给求助者一个安全、温暖氛围，最大程度表达自己 3.使求助者感到受尊重、被接纳获得一种自我价值感。 4.对某些人具有帮助价值（急需获得尊重、接纳、信任者）,建立良好的咨询关系,尊重的内容,（1）完整接纳 （2）彼此平等 （3）以礼待人 （4）信任对方 （5）保护隐私 （6）以真诚为基础,建立良好的咨询关系 (尊重),完整地接纳 求助者有优点和缺点 求助者是有人权、有价值、有情感、有独立人格的人 接纳价值观和自己不同甚至差距很大的求助者，与之交流 在咨询过程中应避免使用批评性言语、不接纳态度,建立良好的咨询关系 (尊重),下面是咨询员犯了不接纳当事人错误的例子,一小学生被叫来咨询室，因为他偷了别人的 东西。下面是辅导老师的咨询过程： 辅导老师：听说你偷了人家的东西？ 学 生：嗯 辅导老师：你偷了多少? 学 生：我拿了5罐果汁。 辅导老师：拿那么多做什么？ 学 生：我要拿去请同学喝。 辅导老师：为什么要请同学喝？,建立良好的咨询关系 (尊重),学 生：他们都不跟我玩，我想请他们喝了 果汁，他们就会跟我玩了。 辅导老师：要请同学喝也应该用钱买呀！怎么 能偷呢？ 学 生：我没有那么多钱。 辅导老师：没有钱就不要请客呀！头东西多丢 脸呀！年纪这么小就不学好，将来 还得了？以后再偷东西，就要惩罚 你了，知道吗？ 学 生：知道了。 辅导老师：好了，赶快回教室上课，以后千 万不要在偷别人东西了！,彼此平等：人格上平等 不因知识的多少，身份的高低作为优越资 不以救世主的身份出现 不买弄（不用专业术语交流） 不把自己的想法、观念和行为模式强加于人,建立良好的咨询关系 (尊重),以礼待人：言语行动有礼貌 对任何人一视同仁：性别、年龄、地位、贫富、美丑 不奉承不轻视的心理行为,建立良好的咨询关系 (尊重),信任对方：是尊重的心理基础之一 不怀疑求助者故意隐瞒 不认为求助者不诚实 保护隐私： 不外传秘密与隐私 不强求讲述 不可出于好奇的念头去探问,建立良好的咨询关系 (尊重),尊重应以真诚为基础： 尊重不是无原则的迁就 在咨询关系建立的情况下，适当地表达对求助者言行的看法和意见 实在难以接纳，考虑转诊，也是一种尊重,建立良好的咨询关系 (尊重),常用语句： 你很好得表达了自己的看法，我明白了。 虽然我对这件事不这么看，但我能明白你为什么这么想。 我也许不能同意你的意见，但我仍认为你有权利这么想。,温暖,温暖与尊重的区别： （1）尊重更多点平等、礼貌，距离更远，偏 理性 （2）温暖更多点友好、热情，距离更近，偏 感性 （3）只有尊重，显得有点客气，甚至公事公办 （4）只有温暖，显得过于友好，让人不知所措,建立良好的咨询关系 (温暖),温暖与热情的区别： 热情是一种进攻，是主动外露的表达，浓浓的 温暖是一种包围，是点点细节的流露，柔柔的 温暖和热情的功能 1.消除或减弱不安心理， 2.激发求助者的合作愿望， 3.本身就具有助人功能。,建立良好的咨询关系 (温暖),表示温暖的方法：多种 （1）适当地询问求助者的一些情况：如等待的时间，交通方式等 （2）运用倾听技巧：言语、非言语的耐心、认真、不厌其烦 （3）运用参与技巧：在倾听中发现关键问题，采用参与技巧 （4）指导、解释、训练：耐心 （5）结束时：送别，注意事项等,建立良好的咨询关系 (温暖),练习,1、请用训斥、不耐烦、鄙弃、疑问、吃惊、关切、着急、爱护、无助等语气来表达“怎么回事” 2、当求助者说“我最近倒霉透了，女朋友和我分手了，我都觉得活着没意思了。”请你用不同语言表达同情、理解、瞧不起、关心、冷淡、热情、无视。,提示 1、温暖、热情是一个优秀咨询师的必备素质。 2、温暖是咨询师真情实感和爱心的流露。 3、温暖应贯穿整个咨询过程。 4、温暖的职业性把握很重要,建立良好的咨询关系 (温暖),真诚,含义:咨询过程中,咨询员以“真正的我”出现,没有防御式的伪装,表里一致地投入与求助者的关系中。 真诚意义： （1）可为求助者提供一个安全自由的氛围 （2）咨询师的真诚为求助者提供了良好的榜样,建立良好的咨询关系 (真诚),真诚存在着恰如其分的问题，运用不当，有时会反起作用 如何表达真诚： （1）真诚不等于说实话 （2）真诚不是自我发泄 （3）真诚应该实事求是 （4）真诚应该适时适度,建立良好的咨询关系 (真诚),真诚不等于说实话：基本原则对求助者负责，有助于求助者成长 表现方式：言语的，非言语的 言语的：中立的言语（不责备、不挖苦等） 非言语的：姿体言语（姿势、距离、语调等）,建立良好的咨询关系 (真诚),真诚不是自我的发泄：不能借咨询来发泄与求助者类似的遭遇影响形象和信任度 真诚应实事求是： （1）不能不懂装懂被识破即影响信任 （2）不装腔作势（为维护形象和权威） 拉大沟通距离 （3）承认并接受自己的不足和不完美,建立良好的咨询关系 (真诚),真诚应适度： (1) 真诚的表达不是越多越好，不能过分热情 （2）真诚的表达因人而异，尤其是初期 （3）初期以不伤害为原则，保持静默或避免表达出自己主观的评价,建立良好的咨询关系 (真诚),问题讨论,当求助者问你：“老师，你认为我这个人是否很自私？” 而你从心底里也是认为他是自私的。此时你是否该真诚地表达自己的感觉？你认为怎样表达比较恰当？ 特别提示： 在助人过程中，真诚的表达是一种智慧，前提有益于咨询的进行，又有助于对方的成长。,建立良好的咨询关系 (真诚),通情达理,Empathy：设身处地，进入求助者的内心世界，用理性去考虑和回答求助者的问题 Empathy包含的内容: （1）根据求助者的主诉体验其情感、思维 （2）借助自己的知识、经验，理解问题的实质 （3）运用咨询技巧，把理解传达给对方，以影响对方并取得反馈,通情的意义： （1）更易准确地把握材料 （2）有助于建立咨询关系 （3）促进自我表达、探索，易于咨询双方更深入沟通 （4）起治疗作用：对于迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，通情具有助人效果,通情,通情的层次: 对求助者叙述内容的实质的完整把握上 对求助者的感受及其程度的准确体验,通情,通情的注意事项,1 进入求助者的参照框架:在对方的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐感受越准确、深入通情的层次越高。 2 使用尝试性语气表达:没有把握是否达到通情时，用尝试性、探索性语气来表达 3 通情需适时适度，因人而异,通情,4 非言语表达的重要性 5 角色的把握：不能忘记咨询员的角色，保持客观中立。“如同”而不是“就是” 6 注意文化背景及求助者的特点，如性别、年龄等,练习,例一 来访者：我真的没用，公司最近提升了好些人，却没有我的份。好几次我想和总经理谈谈，又总是鼓不起勇气，唉！我真的没有用，我真恨自己！ 咨询师：如果我是你，我就会,分析：完全忽略来访者的感受而单从自己的观点给予建议,例二: 试分析以下回答是否合适，并简要分析为什么： 来访者：我的爱人死了，我的人生也完了。孤零零地一个人活在世上，真是生不如死，我不想再活下去了。 咨询师：人死不能复生，你千万不要这样想，何必害苦了自己呢？,分析：忽略了来访者的感受，也近乎是命令对方停止感受,例四 来访者：我真蠢，我怎么会相信一个人？ 咨询师：嘿嘿，想不到你一向骄傲傲自大，如今也终于承认了自己的愚蠢，真难得啊！,分析：用讥讽的口吻刺激来访者，而完全忽略了他的态度,例五 来访者：我们班主任总是训斥我匀，骂考试不好的同学是笨蛋、没出息。他自己上课常迟到，但哪一个同学迟到几分钟，他就罚迟到同学写检查、扫教室、真不是个好老师。 咨询师：您怎么可以这样批评老师，不管怎么样，他总是你的老师。,分析：武断、主观地批评来访者，否定和中止了他的感受，完全缺乏通情达理,例六 来访者：我这阵子情绪低落，干什么都没兴趣，只想见到我的女朋友，但我又明知我们之间的感情已没有希望，她已经3个月没理我了。 咨询师：你千万不要灰心，要记住世上无难事，只怕有心人。,分析：没有理会来访者的感受，不切实际地作了不负责任的承诺，鼓励来访者作空想,例七 来访者：如果不是因为我，我奶奶不会被汽车撞的，如今伤得这么历害，我真是好该死啊！ 咨询师：事情也已经发生了，谁都会有错的，好在只是受伤，没有生命危险。过去的就让它过去吧。,分析：这是安慰人，试图大事化小，小事化了，但忽略了来访者的感受,积极关注,治疗者以积极的态度看待来访者，注意他们的长处，并有选择地突出来访者言语与行为中的积极方面，利用其自身的积极因素。,（一）积极关注的出发点,来访者是可以改变的 来访者本身已经具备一些积极因素,有效的积极关注,从消极面中发现积极面，而不是一般讲有长处、没问题。 不是认为问题没有解决的办法，强化来访者的消极观念。 积极关注不是撒谎，是讲实话，发现确实的长处。,小 结,1、良好的咨访关系不仅有利于顺利开展咨询，其本身就具有咨询价值。 2、上述各项不仅是一种基本职业态度，也是咨询师的一种品质，是日常为人处事和人格特征的反映。 3、恰到好处地表达，是一种技术，是一种智慧，是一种艺术。,4、加强训练，可以提高这些品质，但最重要的是平时的修养 5、通情达理既是一种咨询技术，也是一种咨询态度、咨询理念和咨询师的品质 6、正确使用通情达理，是心理咨询取得实效的重要保证,练 习,1. 心理咨询关系的特点不包括： A 它是一种职业性人际关系 B 它是一种具有时限性的人际关系 C 它是一种平等助人、共同成长的人际关系 D 它是一种亲密无间的人际关系,D,2 建立起良好咨询关系的关键是： A 咨询师与来访者的性格是否相似 B 咨询师的态度和技能 C 来访者的教育文化程度 D 来访者的求治动机,B,3 咨询员在咨询过程中应该具备的基本态度包括： A 真诚 B 尊重 C 通情 D 倾听,ABC,4. 关于咨询关系的说法哪项是对的： A 是一种诚实的人际关系 B 是一种相互理解的人际关系 C 是鼓励人们勇敢地自我表现的人际关系 D 以上均是,D,5. 心理咨询关系的特点： A是一种职业性的人际关系 B是一种具有时限性的人际关系 C是一种平等助人、共同成长的人际关系 D是一种亲密的人际关系,ABC,6 关于尊重的理解哪些部说法是正确的： A 尊重意味着彼此平等 B 尊重意味着以礼待人 C 尊重意味着信任对方 D 信任是尊重的心理基础之一 E 应力求了解求助者的隐私,ABCD,7 下面哪些是不正确的 A 在咨询过程中应认真、耐心并不厌其烦 B 对求助者作指导、解释、训练时，若求助者未听懂，不应反复讲授，适可而止 C 咨询结束时，不应送别求者，以免过份热情 D 温暖、热情是一个优秀咨询员的必备素质,BC,8. 咨询师应根据什么原则来建立咨询关系: A 咨询关系既有利于顺利进行工作，又不使他人对自己形成依赖 B 咨询师和来访者间的关系越密切越好 C 咨询师应鼓励来访者对自己产生依赖 D 咨访关系仅仅是一种职业性的关系，来访者对自己信任与否都没关系,A,9 下面哪些说法是错误的: A 对求助者应该说实话,以便能建立良好的咨询关系 B 真诚的原则是对求助者负责,有助于求助者的成长 C 在任何时候咨询师不得用比较激烈的言语来剌激求助者 D 咨询员应了解自己,承认自己的不足,AC,10 在心理咨询过程中,咨询师通情达理的意义在于: A 有利于更准确地把握材料 B 有助于建立咨询关系 C 有利于咨访双方深入的沟通 D 具有明显的助人效果,ABCD,11 在咨询过程中通情达理的使用时应注意: A 咨询员应走出自己的参照框架进入求助者的参照框架 B 对待任何人应一视同仁,心意尽量表达通情 C 非言语行为也可表达通情