神经内科常用药物.docx

脑血管疾病1.疏血通 成份 水蛭、地龙。 剂型 本品为淡黄色澄明液体。 包装 每支2ml，每盒10支，每箱60盒。 药理作用 1.抗凝血和抗血小板聚集； 2.抑制血栓形成和溶栓； 3.减少脑缺血范围。 适应症 1.用于缺血性脑血管疾病(脑动脉粥样硬化、脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血及机能碍障引起反应迟钝、意识障碍、肢体麻木、半身不遂、口舌歪斜、语言蹇涩等)； 2.用于心血管疾病(心绞痛、心肌梗塞、冠状动脉硬化等)； 3.用于因高血压、糖尿病、肝病、肾病等引发的血管血流障碍性疾病； 5.用于视网膜血管阻塞； 6.用于高血脂、高血粘度、高凝血症、血稠等。 用量和用法 静脉滴注，每日4-6ml，重症患者可适当加呈，加入5%葡萄糖(或0.9%的灭菌生理盐水)溶液250-500ml中，缓缓滴入，15-21天为一疗程。 禁忌症：孕妇禁用 注意事项 无瘀血证者(脑出血)和有出血倾向者慎用。福尔通 商品名：福尔通正名：（高浓度）维脑路通注射液拉丁名：VINORUTONUM化学名：三羟乙基芦丁临 床药理本品对急性血性脑损伤动物模型有显著保护作用，能增大红细胞和血小板的表面电荷密度，抑制红细胞和血小板聚集，能增加体内纤维蛋白溶解活性，扩张血 管，增加血流量，从而防治血栓形成，改善微循环、促进新血管生成，以增进侧支循环，保护缺氧下的酶活性，能增加血中氧含量和氧饱和度，活化细胞呼吸，改善 皮质细胞的氧供应，用于治疗慢性脑供血不足病，对内皮细胞有保护作用，防止血管通透性升高引起的水肿，并有抗放射线损伤，抗炎症，抗过敏，抗溃疡的作用。适应症主治闭塞性脑血管病引起的偏瘫、失语症、冠心病、梗塞前综合症、中心性视网膜炎，血栓性静脉炎、静脉曲张、慢性静脉功能不全、血管通透性升高引起的水肿、淋巴水肿、烧伤及创伤水肿、动脉硬化，慢性湿疹及毛细管出血等疾病。临床应用维 脑路通自七十年代末由原太原制药厂在国内首先并推行于临床以来，经过全国各地近千家医院临床应用证实，该药对于各种缺血性脑血管病、脑血栓、脑栓塞、脑动 脉硬化等有非常确切的疗效，尤其对于各种缺血性脑血管病、脑血栓、脑栓塞、脑动脉硬化等有非常确切的疗效，尤其对于短暂性脑供血不足疗效更佳，总有效率基 本达到100%，因而成为我国治疗脑血管疾病首选药物。而本品又是太原制厂首先在国内采用九十年代先进设备和工艺，在原有级脑路通注射液基础上进行精制浓 缩，不仅大大提高原维脑路通注射液的质量，减少了热原产生的机率，而且给药物运输，贮存和使用带来极大方便，减轻医务人员的劳动强度，受到了患者和医务人 员的欢迎。用法与用量肌肉注射一次100-200mg，一日2次。静脉滴注，一次400mg，用5-10%葡萄糖注射液稀释，一日一次，14日为一疗程。疗程间隔3-7日或遵医嘱。性状本品为淡黄色棕色液体规格200mg2ml10支100盒注意事项本品毒性极低未见副作用，个别病例如出现过敏现象，应立即停药。潘通 Pentomer成份每支（5ml）含有己酮可可碱（Pentoxifylline）100mg。 性能与作用本品为血流改善剂，改善红细胞变形能力，降低纤维蛋白原浓度，抑制红细胞及血小板聚集。促进缺血组织的微循环。 适应证脑部动脉血流通障碍。暂时性脑缺血发作，中风引起的后遗症。 周围血管血流障碍疾病。血栓闭塞性脉管炎，眼部动脉血流障碍。 内耳功能障碍疾病，老年性耳聋、耳鸣。 方法 解除点滴，药物加入相应溶液。配药溶液：生理盐水，5%或10%葡萄糖溶液，林格氏溶液或通用血浆代用品。溶液配制后24小时内用完。静脉用药时患者应处平卧位。 剂量 初次剂量100mg已酮可可碱（Pentoxifylline）加入250-500ml相应的溶液，静脉点滴。输液时间应大于90-180分钟。最大滴速不可超于100mg/小时。根据患者耐受性可每日增加50mg,每次用药量不可超过300mg。按不同病情每天可用1-2次。需加口服药时，每日总量不应大于1500mg。严重患者可缓慢静脉推注每日100mg,推注时间应大于5分钟，必要时可增加到100mg每日三次。 禁忌证 对已酮可可碱及其他甲磺嘌呤药物过敏。急性心肌梗塞。大出血。视网膜出血。 妊娠和哺乳期不宜用。对严重冠状动脉硬化及脑动脉硬化伴高血压、心律紊乱、低血压和肾功能严重不良者慎用。 副作用已出现恶心、呕吐、胃疼、腹胀。偶见眩晕、头痛。 极个别出现皮肤过敏或全身过敏反应（面潮红、心动过速、血小板下降）、情绪不安、失眠、血象变化、血小板减少、皮肤及胃肠出血。 药物相互作用增强降压药、降糖药及抗凝药的作用。 注意事项 用药期间出现视网膜出血、严重低血压、过敏反应者应立即停药。 驾驶车辆及机器操作者要注意。 出现眩晕及服降糖药物等应报告医师。 出现妊娠现象或在哺乳期应告知医师。 药品勿放在儿童可取处。 包装：55ml/盒 尼莫地平注射液 正式品名：尼莫地平注射液药理作用尼 莫地平是1，4-二氢吡啶类钙通道拮抗剂，其药理特性是有效地调节细胞内钙的水平，使之保持正常的生理功能，对脑血管的作用尢为突出，能有效预防和治疗因 蛛网膜下腔出血引起的脑血管缺血性损害。抑制血管平滑肌细胞外钙离子的内流，对离体或体内的脑动脉、正常或缺血的脑动脉均有扩张作用。在适宜剂量下选择性 扩张脑血管，几乎不影响外周血管。适应症1.预防蛛网膜下腔出血并发的脑血管痉挛。2.治疗急性缺血性脑血管疾病。用法与用量静脉滴注，治疗开始一个小时内静脉滴注尼莫地平，若病人能耐受1mg，一小时后增至每小时2mg。每日总量为24-48mg，7-14天为一个疗程。不良反应偶见病人血压下降，面色潮红，头痛，嗜睡等，停药后症状均很快消失。禁忌证脑水肿和颅内压增高患者。注意事项1.本品对降压药物有增强作用，应避免与其它钙拮抗剂或受体阻滞剂合并使用，如必须合并使用，应小心监护。2.本品含有一定量的乙醇，不能与乙醇不相容的药物配伍。3.尼莫地平可被聚氯乙烯反吸附，应使用聚乙烯的输注系统。4.药物如有析出物，不应使用。5.使用时应避光。6.孕妇和哺乳期妇女慎用。规格： 5ml：10mg盐酸氟桂利嗪胶囊 品名：盐酸氟桂利嗪胶囊剂型 本品为胶囊，内容物为白色或类白色颗粒性粉末。包装 20粒/盒药理作用本品为选择性钙通道阻滞剂，能减少静脉收缩，防止各种原因刺激下Ca2+过量跨膜进入细胞而造成细胞损害。适应证 脑动脉缺血性疾病如：脑动脉硬化，脑血栓形成、脑栓塞和脑血管痉挛。脑动脉缺血性偏头痛，尤其对年轻患者疗效较好。眩晕、尤其是对中枢缺血性眩晕疗效较好。用量和用法口服，成年人每晚两粒，首次加倍，小儿酌减。急性脑出血性疾病忌用。 盐酸丁咯地尔600mg赋形剂：甲基丙烯酰共聚物399mg，滑石11mg，硬脂酸镁11mg。药理学、毒理学、药代动力学本药品具有选择性血管扩张作用，可通过抑制毛细血和前括约肌痉挛而改善大脑及上肢、下肢微循环血流。本品可直接作用于血管壁之平滑肌细胞，其作用机制为影响钙离子转运。体内外试验可显示本品有如下作用：1.抑制由胶原、ADP、肾上腺素等引起的血小板凝聚，从而改善微循环之血流。2.改善红细胞膜之变形。动物试验中发现：经动脉、静脉、十二指肠注入本品后可显著增加股动脉血流，而不明显改变血流动力学指标，也不影响糖、脂肪及蛋白质的代谢。经口服或静脉注射本品对人体毛细血管镜检显示：本品可促进毛细胞血管增生，促进毛细血管循环功能，并可对抗毛细血管前括约肌痉挛。甲 基丙烯酰共聚物，为无药理活性的丙烯酸的多聚体，口服后，其聚合结构不为消化酶所代谢，也不由消化道吸收，并原形经肠道排泄。对大鼠和小鼠分别进行了口服 给药急性毒理试验，有效成分加上赋形剂甲基丙烯酰共聚物，对小鼠及大鼠的LD50分别为562-642mg/kg及2593-2716mg/kg。与单独 使用有效成分的LD50相比，无明显增加。本品经口服后吸收迅速，并广泛分布至体液及组织中。口服后2小时血浓达高峰。其血浆半衰期为3小时。根 据其体内的分布容积推测，本品可进入外周组织，并通过肝脏进行代谢。其主要代谢过程为其芳香环之去甲基反应。无论何种给药途经，本品入机体后，以药物原型 或其代谢产物形式主要经肾脏排泄。在人体进行的药代动力学研究显示，使用本品4小时后可达高峰血浆浓度。其稳态血浓度可维持16小时以上，给药后24小时仍可保持其有效血浓度。适应症脑血管供血不足所致的眩晕、耳鸣、脑力不足、个性改变、记忆力衰退、注意力分散、定向力下降。脑中风及脑神经手术后遗症。外周血管疾患、血栓闭塞性脉管炎（伯格氏病）、雷诺氏病和雷诺氏综合症、绀红皮症、间歇性跛行等。禁忌症对本品高度异常敏感者。不良反应临床剂量下，本品无论长期或短期使用患者大都可以耐受，偶见轻度消化道反应。个别患者可有头疼、眩晕、思睡、失眠、潮热瘙痒等。极少患者有心悸、血清肌酐水平增高、尿量增加等症状。妊娠及哺乳期妇女注意事项妊娠首三月及哺乳期妇女禁用。药物交互反应未见报导，包括某些治疗心血管疾患常用之药物例如：心脏药物、抗凝药物、口服抗糖尿病药物等，均无交互反应和配伍禁忌。剂量及服法 口服：成人每24小时一片。超剂量反应对偶发过量或超剂量用药者可产生大脑刺激症状如激动、呕吐、惊厥等。一旦发生可用安定类药物对抗。驾驶员及机械操作者须知由于本品可致眩晕、思睡、故对需高度集中精力的工作者（如驾车）慎用。脑通 糖衣片和针剂 作用于 脑血管减少脑血管阻力，增加动脉流量及增加脑动脉血氧浓度及葡萄糖水平。 肺血管减少肺血管阻力。 四 肢循环增加肢体血流量，特别是对由于功能性血管病变引起之血流灌注不足症状的改善，效果显著。临床试验显示，脑通SERMION可非常有效的改善大脑 循环系统及肢体血流量不足之症状，治疗剂量的脑通SERMION通常不影响全身正常血压，脑通SERMION对高血压患者可有一定的降压功用。 适应症 急性或慢性脑血管障碍或脑血管代谢功能不良（脑动脉硬化症、脑中风、脑血栓形成栓塞、暂时性大脑供血不足）急性或慢性周围循环障碍（肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合症，其它未梢循环不良症状）。 头痛。注射剂脑通SERMION可用作动脉性高血压危象时之辅助治疗。 脑通SERMION适用于慢性脑部机能不足症候群（CCI）如头痛、耳鸣、眩晕、疲倦、失眠、视觉障碍、感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等精神障碍症状。 脑通SERMION也适用于行动不便，语言障碍等症候群。 中风后偏瘫病患神经恢复的辅助治疗剂。 禁忌症 对麦角溴烟酯过敏者。 用量 口服：每次5-10mg，每天三次，应长期固定时间服用，两餐之间服用，吸收更佳。 肌注：每次2-4mg，每天两次。 静脉滴注：每次剂量4-8mg，溶于100ml生理盐水或葡萄糖液缓慢滴注，可由医生指定每日数次。 动脉注射：每次剂量4mg溶于10ml生理盐水，用2分钟作缓慢注射。 剂量：治疗期及用药途径可根据临床病情调整，在一些病例，我们建议先针剂注射，然后口服片维持治疗，需要服用一段时间，才能观察到主观及客观症关的改善，而非即时能见效。 副作用 只有很少的病人有轻微的副作用，通常与脑通SERMION后发生低血压现象；故建议、注射后应休息几分钟，尤其是开始治疗的病人，虽然毒理学没有显示脑通SERMION有致畸作用，但孕妇仍仅限需时才使用。 包装 糖衣片：30粒装，每粒含10mg麦角溴烟酯（Nicergoline）。 针剂： 每瓶含4mg麦有溴烟酯（Nicergoline）。 配制好的溶液，在避光及室温下可保存48小时。 川芎素 正式名称：阿魏酸钠片 性状本品为白色素片。 作用与用途本品有增强造血机能，扩张冠状动脉，抗凝血，抗心肌缺血、抗儿茶酚胺及抗辐射损伤等作用，用于偏头痛，血管性头痛、冠心病、脑血管病，脉管炎，白细胞和血小板减少症。 用法与用量 口服。用于偏头痛、血管性头痛，一次50-100mg, 一日三次，用于冠心病，脑血管病、脉管炎、白细胞和血小板减少症，一次20-40mg,一日三次或遵医嘱使用。 规格50mg12粒2板 贮藏遮光、密闭保存。血活素注射液 本品系用去纤维蛋白的新鲜小牛血，经酶解制和蝗无菌水溶液，每1ml相当于小牛血2.5ml.。 药 理作用 a.本品具有增强机体氧及葡萄糖摄取及利用作用，使ATP大量产生，迅速改善细胞乏氧状态，改善机体内环境。 b.增加脏器（脑、心）血流量及改善微循环。 c.促细胞生长，促创作愈合，使因创伤、炎症、溃疡、手术引起的细胞损伤迅速恢复。 d.抗凝血酶原，降低血液粘度。 适应症 经大量临床实践证明，本品对脑供血不全、脑出血、脑栓塞等各种脑炎，老年性痴呆，大脑发育不全、冠心病等有显著疗效，对于消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎等疗效更加显著。 用法与用量肌肉注射，每天1-2次，每次2-4ml，静点可在医师指导下用药。 注意事项 如有发热、皮疹等过敏反应，应立即停药。有过敏史者禁用。 尼膜同 Nimotop 品名：尼膜同（原名：尼莫通） Nimotop膜衣片 30mg x 20片输注液 10mg x 50mL适应证预防和治疗由于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。有明显症状的老年性脑功能障碍，如记忆衰退、注意力和精力下降以及情绪不安。用量和用法治疗老年性脑功能障碍 30mg tid。治疗和预防由于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛所引起的缺血性神经损伤 推荐输注尼膜同输液治疗5-14日后服用尼膜同片7日左右，2片，6次/日。禁忌证严重肝功能损害。妊娠或哺乳期。不良反应热感，血压下降，心率减慢或极少数出现的心率加快，头晕，头痛，潮红，恶心，胃肠不适，乏力，末梢水肿。极少数病人可能出现中枢神经系统过度反应的症状，如失眠，不安，激动，易激怒，多汗。个别病人可出现运动过度、情绪抑郁和血小板减少。注意事项年老体弱的病人、肾功能严重损害的病人以及严重心血管损害的病人慎用。 恩通EnTong 剂型 本品为胶丸，内容物为黄棕色的粘稠液体；略有特臭。 包装 20mg. 适应症缺血性脑血管病，偏头痛，轻度蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛，突发性耳聋，轻、中度高血压病。预防老年性痴呆，改善脑功能。 用量和用法一次20-60mg；一日3次，或遵医嘱。 禁忌症 严重肝功能损害的患者禁用。应尽可能避免与其他钙拮抗剂或b受体阻断药合并使用。不推荐与抗癫痫药物同时服用。 不良反应 下列副作用有出现的可能：热感、皮肤潮红、血压下降（尤其开始血压升高者）、心率加快、头晕、头痛、胃肠不适、无力、末稍水肿。少数病人可能出现中枢神经系统过度反应的症状，如失眠、不安、激动、易激怒、多汗。 注意事项肾功能严重损害、严重心血管功能损害的患者慎用，并应定期随方检查。严重低血压病人（收缩压90毫米汞柱）慎用。脑水肿及颅内压增高患者慎用。孕妇和哺乳期妇女应遵医嘱。 羟乙基芦丁 别名维脑路通适应症 适用于脑血栓形成和脑栓塞所致的偏瘫、失语以及心肌梗塞前综合征、动脉硬化、中心性视网膜炎、血栓性静脉炎、静脉曲张、血管通透性升高引起的水肿等。用量用法1.口服：每次300mg，1日23次。 2.肌注：每次100200mg，1日2次，20日为1疗程，可用13个疗程，每疗程间隔37日。 3.静滴：每次400mg，每日1次，用510%葡萄糖溶液稀释。注意事项偶有过敏反应、胃肠道障碍等不良反应。制剂 片剂：每片100mg。 注射液：每支100mg(2mk)。去纤维蛋白酶 适应症 用于治疗血栓栓塞性疾病，如脑血栓形成、脑栓塞、四肢动静脉血栓形成、视网膜静脉栓塞等，对冠心病、心绞痛、心肌梗塞也有一定疗效，能使心绞痛症状缓解和消失。用量用法1. 皮试：将去纤酶注射液0.1mk用等渗盐水稀释至1mk，皮内注射0.1mk，15分钟后观察，注射局部丘疹直径不超过1cm，伪足在3个以下者为阴性。 皮试阴性者方可用药。 2.静滴：每次每千克体重0.251NIH凝血酶单位，加于250500mk等渗盐水或5%葡萄糖盐水中，静滴4小时，每47日1次，34次为1 疗程。注意事项1.少数人有头晕、乏力、齿龈出血、皮下出血点，瘀斑及寻麻疹等不良反应，多在2448小时出现，35日内自行消失。 2.用药期间需注意出血倾向。有出血性病源和凝血功能低下者忌用，过敏体质者慎用。 3.用药后510日内，应少活动，以防意外创伤。制剂 注射液：20NIH凝血酶单位(2mk)。 贮法 需在5以下低温保存。罂粟碱 药理与应用本品对血管、心脏或其他平滑肌均有直接的非特异性松弛作用，通过松弛血管平滑肌，使冠脉扩张、外周阻力及脑血管阻力降低。主要用于脑血栓形成、肺栓塞、肢端动脉痉挛症及动脉栓塞性疼痛等。用法(1)口服。30一60mg次，3次d。(2)肌注。30mg次，90一120mgd。(3)静注。30120mg次，每3h 1次，稀释后缓慢注射，不少于12min；用于心博停止时，两次相隔10min。注意 静注过量或速度过快能抑制房室和室内传导，并产生严重心律失常，在完全性房室传导阻滞时禁用制剂片剂：30mg片. 培他司汀(敏斯朗) 药理与应用本品为组胺类药，具有扩张毛细血管的作用。能增加脑血流量及内耳血流量，消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感。此外，尚能抑制组胺的释放产生抗过敏作用。临床主要用于内耳眩晕症。用法(1)口服：12片/次24次d。(2)肌注：24mg/欠，2次/d。注意(1)不良反应偶见口干、心悸等。(2)支气管哮喘、消化性溃疡患者慎用。制剂(1)片剂：4mg/片。(2)注射剂:4mg/2ml。 甘油果糖输液 药 理与应用本品每100m1中含有甘油10g、果糖5g、氯化钠0.9g、注射用水适量系高渗制剂。通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内 压。在体内分布约23h内达到平衡，进入脑脊液及脑组织较慢消除也较慢。故作用持续时间较长。用干脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起 的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。用法静脉滴注。成人一般250一500ml次、12次d。每500m1需滴注23h，250ml滴注1-1.5h。根据年龄、症状可适当增减剂量。注意(1)本品一般无不良反应，偶可出现溶血现象。(2)对有遗传性果糖不耐受患者禁用；严重循环系统机能障碍、肾功能障碍、尿崩症、糖尿病患者慎用。(3)本品含氯化钠0.9应用时须注意患者食盐摄入量.制剂注射剂：250ml瓶，500ml瓶。 甘露醇 Mannitol 药 理与应用本品为单糖，在体内不被代谢，经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收，从而产生渗透利尿利用。本品口服吸收很少。静脉注射后迅速进入细胞外液而 不进入细胞内。利尿作用于静注后0.51h出现，维持3h。降低眼内压和颅内压作用于静注15min内出现，达峰时间为0.51h，维持38h。 t12为100min，急性肾功能衰竭时可延长至6h。肾功能正常时，80给药量于3h内经肾脏排出。临床用于：(1)治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。(2)利尿,预防各种原因引起的急性肾小管坏死，以及鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。(3)治疗药物中毒，可促进巴比妥类药物、锂盐、水杨酸盐和溴化物的排泄，并防止肾毒性。(4)作为辅助性利尿措施，治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。用法静脉滴注。常用量250一500m1次，滴速10m1min。注意颅内活动性出血者(开颅手术除外)、急性肺水肿或严重肺瘀血、严重失水、急性肾小管坏死的无尿患者禁用。制剂注射剂：50g250m1。 二氢麦角碱(喜得镇) 药理与应用 本品为麦角碱的双氢衍生物(包括 Er-gocristine、Ergocornine、Ergocryptine)甲磺酸盐的混合物，系脑细胞代谢改善剂，有较强的a-受体阻断作用和其他作用，能改善脑血循环，扩张周围血管，降低血压，减慢心率，并能促进细胞对葡萄糖的利用，改善神经元功能。用于脑中风后遗症、脑震荡后遗症、脑动脉硬化、老年人退化性脑循环障碍、老年性痴呆等。亦用于肢端动脉痉挛、偏头痛。 用法口服：12mg次，23次d，饭前服。34周疗效较显著、3个月为1个疗程， 注意 (1)有短暂的恶心、呕吐、面部潮红、眩晕、鼻塞及皮疹等。严重副作用为直立性低血压 (2)严重动脉硬化、心脏器质性损害、低血压症、肾功能障碍及孕妇禁用。 (3)避免与吩噻嗪和降压药合用。 制剂 片剂：1mg/片。巴曲酶(降纤酶) 药理与应用 本品是由大洞蝮蛇Bothrops atroxmoojeni 蛇毒经生物工程提纯、精制的丝氨酸蛋白晦(Serine Protease)的巴曲酶单成分制剂，为新型强力单成分溶血栓改善微循环治疗剂，其药理作用有：(1)分解纤维蛋白原、抑制血栓形成。 (2)增强纤溶系统的活性，主要通过促使组织型纤维蛋白溶酶原活化物(t- PA)由皮细胞释放；降低血纤维蛋白溶酶原活化物的抑制因子(PAl)的活性；减少a2-纤维蛋白溶酶抑制因子(a2-PI)；减少纤维蛋白溶酶原；增加活性纤维蛋白溶酶；活化C蛋白；增加纤维蛋白原及纤维蛋白分解产物(FDP)；缩短优球蛋白的溶解时间(ELT)等作用。 (3)能改变血液流变学的降低血粘度、抑制红细胞聚集、抑制红细胞沉降、增强红细胞的血管通透性及变形能力，使血液流动性增强，防止血栓形成的增大。(4)降低血管阻力加快血流速度，增加血流量，改善微循。 (5)对血液凝因子如血小板计数、出血时间无影响。健康成人静滴本品10BU，隔日1次，共3次。t12为：首次给药为5.9h，第2次为3.0h，第3次为2.8h。大部分随尿排泄，小部分由粪便排出。临床主要用于急性血性脑血管病突发性耳聋，慢性动脉闭塞症(闭塞性血栓脉管炎、闭塞性动脉硬化症)，运动病患者末梢循环障碍。 用法静脉滴注。成人首次10BU，以后减为5BU，隔日1次。使用前用100m1以上生理盐水稀释，静滴lh以上。对突发性耳聋及用药前血纤维蛋白原浓度达400mgml以上时，首次剂量可用至20BU，维持量为5BU。 一般疗程为 l周，必要时可增至3周。慢性期治疗可增至6周。 注意(1)不良反应轻度，主要有注射部位出血、创面出血。头痛、头晕、头重感。也见有SGPT、SGOT值升高。 (2)对本药过敏者，有出血史或出血倾向者，正在使用抗纤溶制剂或抗凝作用及抑制血小板机能药物者，严重肝、肾功能障碍者或其他脏器功能衰竭者，均应禁用。 (3)有药物过敏史、消化道溃疡史者，脑血管病后遗症及70岁以上老年患者慎用。 (4)哺乳期妇女应避免使用；孕妇应权衡利弊决定是否使用。 (5)本品用药后，可能引起出血或止血延缓现象。故用药期间应进行血纤维蛋白原和血小板凝集的监测。如发生出血或止血延缓以及血纤维蛋白原浓度不降低时，应中止给药并采取处理措施。 (6)本品避免与水杨酸类药物和抗纤溶剂合用。 制剂 注射剂：10BU/lml，5BU/O.5ml。阿米三嗪-萝巴新(都可喜) 药理与应用本 品为阿米三嗪和萝巴新组成的复方制剂系充盈动脉血氧的药物。主要通过阿米三嗪发挥药理作用，提高肺泡毛细血管交换系统的效率以增加血氧外压、血氧饱和 度和组织血氧分压，改善大脑用氧能力。萝巴新改善微循环，有增强及延长阿米三嗪提高血氧浓度的作用。由于本品在供氧不足的情况下可增加大脑和神经感觉器官 的动脉血氧，恢复有氧化谢。故可改善和增强脑部功能。 用于亚急性或慢性脑血管机能不全障碍症、脑缺血后遗症、血管性视网膜功能障碍以及缺血性耳蜗前庭功能失调等。 用法 口服。1片次，早晚各1次。 注意(1)偶见恶心、胃胀、失眠、心悸、眩晕等不良反应。 (2)用药过量会引起心动过速、低血压和呼吸性碱中毒，出现上述现象应采取洗胃或 对症处理。 (3)怀孕初期和孕妇不宜使用。 (4)本品严禁与单胺氧化酶抑制剂合用。 制剂 片剂：每片含阿米三嗪30mg，萝巴新10mg。金钠多注射液 【名称】金钠多 Ginaton 【成分】每支含有银杏叶提取物17.5mg, 标定含有银杏黄酮配醣体4.2mg。每毫升注射液中含有40mg山梨醇和3.5%体积计酒精。 【药理作用】自由基的清除作用：清除体内的自由基和抑制脂质过氧化的形成。从而保证细胞膜免于自由基所造成-连串的损害。血流动力学改善作用：降低全血粘稠度，增进红血球及白血球的可塑性，从而改善微小及大的循环。组织保证作用：增加缺血组织的葡萄糖与氧气供应量。也可增加神经传透介质受体，如毒覃碱性，肾上腺性和神经激胺受体。血管张力的调整：通过刺激儿茶酚胺的释放和抑制其破坏来维持动脉和静脉血管的张力，及经由刺激前列环素和内皮舒张因子的生成产生动脉舒张作用。 【适应证】主要用于脑部，周边血流循环障碍 1.急慢性脑机能不全，注意力不集中，记忆力衰退，老年痴呆，及脑血管硬化症状，中风后遗症。2.耳部之血流及神经障碍，如耳鸣、眩晕和突聋。3.眼部之血流及神经障碍，如糖尿病视网膜病变和老年黄斑部退化。4.末稍循环障碍，如周边动脉阻塞症，间歇破行症和手、脚的冰冷麻痹。 【用法用量】除了特殊医嘱； 注射治疗：每天或每两天投予金纳多注射液5ml，经由深部肌注或慢速静注（病人以卧姿时）。 静输治疗： 视循环障碍之严重度，一般每日给药1-2次，每次2-4针。必须时可调整剂量至每次5针，每日次。 生理食盐水葡萄糖，低分子右旋糖酐（视治疗需要性）或HAES输液为适当之并用输液，混合比例为1：10. 静输速度：500ml 2-3小时。 【配伍禁忌】金纳多针剂请勿与其他药物混合于输液中使用，特别应避免与小牛血提取物制剂混合使用。 当超过有效期时，切勿使用。 【副作用】极少数病例中出现胃肠道不适，特别是有过敏体质者，循环障碍（血压下降、头晕、头痛、某些单例有心跳节奏改变）或发生皮质过敏现象。 在单一病例中，需一般处置的症状曾发生过，如四肢疼痛，胃肠道不适，发热或发冷甚至休克现象。 在某些病例中，曾发现有静输后静脉壁过度刺激现象，应留意针头是否在静脉之正确部位上。 金纳多对糖份代谢无影 ，可适用于糖尿病患者。 【注意事项】对银杏过敏体质者不建议使用此药。 由于含有山梨醇，金纳多使用于乳酸血症者，甲醇中毒者果糖山梨醇耐受性不佳者和1.6二磷酸酶缺乏者时，使用剂量每次不可超过25ml。 对妊娠期的使用报告不多，基于安全性考虑，故妊娠期不建议使用此药。 【规格】 每盒10针，每针5ml。灯盏花素注射液 名称】灯盏花素注射液 【药理作用】1.扩张微血管、改善微循环、提高心肌功能和心脑供血 2.降低血粘度、抗血小板聚集、防栓及溶栓。3.降血糖及降低血脂。 【适应证】 1.治疗和预防脑血管意外及其后遗症；中风、注意力不集中、记忆力减退、老年性痴呆。 2.冠心病、心绞痛、心肌梗塞及高粘滞血症。3.风湿病、脉管炎。 4.一切缺血及伴有微循环障碍的病症；颈周综合症、颈椎病、椎基底动脉供血不足、各种眩晕症。慢阻肺及肺感染。多脏器损伤、急性脑衰、肾衰、呼衰、心律失常等。 【用量和用法】1.肌肉注射，每日二次，每次10-25mg，15天一疗程。2.静脉滴注，每日一次，每次25-50mg，5%或10%葡萄糖注射液500ml稀释后应用，15天一疗程。 【不良反应】灯盏花素从云南特产中药植物灯盏花中精炼提取出来的有效成份。临床应用发现无毒副反应。经600多例用药前后的肝、肾功能和血液各项指标的对照检查，结果经统计学处理，证明本品用药前无指标病理性增高，用药后无药损性增高，二者无显著性差异，表明本品用药绝对安全。在临床上偶有皮疹、口干、全身发痒等，经对症处理副作用可消失，患者可继续接受治疗至结束。 【成分剂型包装】成份 灯盏花乙素。包装 5ml:25mg 2ml:5mg 2ml:10mg血塞通注射液 【主要成份】三七总皂苷（其主要成份为：人参皂苷 Rb1，人参皂苷 Rg1，三七皂苷R1,） 【性 状】本品为淡黄色或黄色澄明液体。 药理作用】能增加脑血管流量，扩张脑血管 ，改善血流动力学，降低脑缺血再灌损伤所致的卒中指数，减轻脑水肿，降低缺血脑组织Ca2+含量，对脑缺血后海马CA1区的迟发性神经元损伤有明显的保护作用。 能抑制血栓形成，提高t-PA活性。 能抑制ADP引起的家兔血小板聚集，花生四烯酸诱导的血小板聚集。 有延长凝血时间的作用，对缺氧所致的脑损伤具有保护作用。 【功能主治】活血祛瘀，通脉活络，用于中风偏瘫，瘀血阻络证；动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞，脑栓塞，视网膜中央静脉阻塞见瘀血阻络证者。 【用法用量】静脉注射：一次200400mg，用5%10%葡萄糖注射液250500ml稀释后缓缓滴注，一日1次。十五天为一疗程，停药13天后，可进行第二疗程。 【不良反应】个别患者出现咽干、头昏、心慌和皮疹，停药后均能恢复正常，偶见过敏反应。 【禁 忌】出血性脑血管病急性期禁用。 人参、三七过敏患者禁用。 【注意事项】孕妇慎用。颜面皮肤潮红，轻微头胀痛不影响本品使用。偶有轻微皮疹出现，可继续使用。若出现严重不良反应，应立即停药，并进行相应处理。糖尿病患者可用0.9%氯化钠注射液代替葡萄糖注射液稀释后使用。 【规 格】10ml：250mg川芎嗪注射液 通用名：盐酸川芎嗪注射液本品主要成份为：盐酸川芎嗪。【性状】本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】有抗血小板聚集，扩张小动脉，改善微循环活血化淤作用，并对已聚集的血小板有解聚作用。 【适应症】用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性血管疾病如冠心病、脉管炎等。 【用法用量】1、缺血性脑血管病急性期及其他缺血性血管疾病，一般用静脉点滴。以本品注射液4080mg（1支2支），稀释于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250500ml中静脉点滴。速度不宜过快，一日1次，10日为一疗程，一般使用12个疗程。 2、缺血性脑血管疾病恢复期及后遗症一般穴位注射。每次选34个穴位，每穴注射1020mg（1/41/2支），隔日1次，15次为一疗程，一般使用12个疗程，在给药间隔日可配合头皮针治疗。 【不良反应】本品酸性较强，穴位注射刺激性较强。 【禁忌】脑出血及有出血倾向的患者忌用。 【注意事项】不适于肌内大量注射。静脉滴注速度不宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。 【药物相互作用】不宜与碱性注射剂一起配伍。 【规格】 2ml：40mg降纤酶注射液 【性状】本品为白色或类白色冻干块状物或粉末，有引湿性，易溶于水。 【药理毒理】蛋白水解酶。能溶解血栓，抑制血栓形成，改善微循环。 【适应症】（1）急性脑梗死，包括脑血栓、脑栓塞，短暂性脑缺血发作（TIA），以及脑梗死再复发的预防。 （2）心肌梗死，不稳定性心绞痛以及心肌梗死再复发的预防。 （3）四肢血管病，包括股动脉栓塞，血栓闭塞性脉管炎，雷诺氏病。 （4）血液呈高粘状态、高凝状态、血栓前状态。 （5）突发性耳聋。（6）肺栓塞。 【用法与用量】临用前，用注射用水或生理盐水适量使之溶解，加入至无菌生理盐水100ml250ml中，静脉点滴1小时以上。 急性发作期：一次10单位，一日1次，连用34日。 非急性发作期：首次10单位，维持量510单位，一日或隔日1次，二周为一疗程。 【不良反应】个别病人用药后可能出现少量淤斑、鼻血或牙龈出血、或有一过性GOT或GPT轻度上升，停药后自行消失。【注意事项】 （1）按专业医生处方购买和使用。 （2）本品如有外观异常或瓶子破裂、过期失效等情况不可使用。 （3）本品必须用足够量的输液稀释，并立即使用。 （4）注意静脉点滴速度（点滴速度过快时，患者易有胸痛、心悸等不适症状）。 （5）本制剂具有降低纤维蛋白原（fibrinogen）的作用，用药后可能有出血或止血延缓现象。因此，治疗前及给药期间应对患者进行血纤维蛋白原和其它出血及凝血功能的检查，并密切注意临床症状。给药治疗期间一旦出现出血和可疑出血时，应中止给药，并采取输血或其它措施。 （6）如患者动脉或深部静脉损伤时，该药有可能引起血肿。因此，使用本制剂后，临床应避免进行如星状神经节封闭、动脉或深部静脉等的穿刺检查或治疗。对于浅表静脉穿刺部位有止血延缓现象发生时，应采用压迫止血法。 【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期或有妊娠可能性的妇女，使用本药时，应在治疗上有益性大于危险才能使用；哺乳期一般应避免使用本制剂，如果必须使用本制剂时应停止哺乳。 【儿童用药】本制剂对儿童用药后的安全性尚未进行实验研究。 【药物相互作用】使用本品应避免与水杨酸类药物（如阿司匹林）合用。抗凝血药可加强本品作用，引起意外出血；抗纤溶药可抵消本品作用，禁止联用。 【规格】5单位；10单位黄芪注射液 黄芪注射液是从黄芪中提取的有效成分精制而成。 【药物含量】每ml含黄芪甲甙C41H88O14不得少于1.0mg，相当于含生药2g 【理化性质】为黄色或棕色的澄明液体，pH6.0-7.5。 【功能主治】黄芪，性温味甘，入肺、归脾经。可补中益气，治气虚乏力、脾虚泄泻，及一些气衰血 虚之症；用于益卫固表、利水消肿、托毒排脓、敛疮生肌。 【适应症】1.神经系统疾病：脑梗塞、眩晕 2.循环系统疾病：冠心病心绞痛、心肌梗塞、肺心病、病毒性心肌炎、心衰、高血压 3.呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎合并感染、哮喘 4.消化系统疾病：病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、幽门螺旋杆菌相关性胃炎、胃及十二指肠溃疡、上消、化道出血 5.泌尿系统疾病：急、慢性肾炎、肾盂肾炎、慢性肾衰、肾病综合症、血液透析的辅助治疗、肾性贫血 6.代谢疾病：糖尿病2型 7.儿科疾病：新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿窒息、小儿肺炎及反复呼吸道感染 ，选择性IgA.缺乏病、婴幼儿秋冬季腹泻。8.其它：烧烫伤、术后免疫机能低下 肿瘤放化疗的辅助治疗。 【毒理学】小鼠腹腔注射剂量达250g/Kg时，观察7天，未见死亡。大鼠每天腹腔注射本品15g/Kg，连续1月，动物活动状态、进食、排便均无异常反应，肝、肾功能及造血系统等均无异常变化。 【用法用量】肌内注射，一次24ml，一日次；静脉滴注，一次1020ml，一日次或遵医嘱。规格：2ml10支/盒;10ml6支/盒红花注射液 【主要成份】本品为红花经加工提取制成的注射液。 【性状】本品为黄红色至棕红色的澄明液体。 【功能与主治】活血化瘀。用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，脉管炎。 【用法与用量】治疗闭塞性脑血管疾病 静脉滴注，一次15ml，用10葡萄糖注射液250500ml稀释后应用，一日1次。1520次为一疗程。 治疗冠心病 静脉滴注，一次520ml，用510葡萄糖注射液250500ml稀释后应用，一日1次。1014次为一疗程，疗程间隔为710日。 治疗脉管炎 肌内注射，一次2.55ml，一日12次。 【规格】每支（1）5ml （2）20ml【贮藏】密封，避光。抗栓丸 【药品名称】通用名：环扁桃酯胶囊【性状】本品为胶囊剂、内容物为白色或类白色无定形粉末。【药 理毒理】结构类似于罂粟碱。单次或连续给药均可增加脑、心、肾及四肢血流量。能直接松弛血管平滑肌使血管扩张，对脑、肾、血管及冠状动脉有选择性的持续扩 张作用，从而使血流量增加。作用较罂粟碱弱而持久。本品尚能促进侧支循环。对呼吸、心率、心排血量、心肌氧耗量、血压等几无影响。 【药代动力学】口服吸收快而完全，1015分钟起效，1.5小时血浓度达峰值，可维持46小时。绝大部分由尿排出，约5%从粪便排出。【适应症】用于缺血性脑血管疾病、脑动脉硬化症、脑外伤后遗症、肢端动脉痉挛症、手足发绀、闭塞性动脉内膜炎、内耳眩晕症等。【用法用量】8001200mg/日。一次100200mg，一日34次。症状改善后可减量至一日300400mg。脑血管疾病一般每次服200400mg，一日3次。【不良反应】可引起恶心、呕吐、食欲不振、上腹部不适，有时面部潮红、眩晕、头痛、皮疹、瘙痒症、口干、心悸、低血压、麻木感、震颤、心动过速、出汗等。【禁忌】脑血管意外重症急性期、孕妇及哺乳期妇女禁用。【注意事项】 严重闭塞性冠状动脉和脑血管疾病、青光眼、出血或有出血倾向的患者慎用。【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。【规格】0.1g必来循宁 （Praxilene） 【成分剂型包装】成分 萘呋胺酯 naftidrofuryl片剂 200mg x 20片 【药理作用】 本药对缺血性血管具有双重作用：其具有抗5-羟色胺作用，表现为抑制血小板凝集，抑制平滑肌收缩，改善血液粘滞度及红细胞硬度，保护内皮细胞； 其具有促进细胞有氧代谢作用，表现为可激活三羧酸循环中的琥珀酸脱氢酶，增加有氧代谢，降低无氧代谢。总之，本药可有效地作用于缺血的血管，对正常血管无明显作用，因此不会引起低血压、头晕等症状。【适应症】脑血栓及其后遗症，脑供血不全，老年人注意力或记忆力减退，雷诺氏病，动脉炎疼痛症状。 【用量和用法】200mg bid-tid。 【不良反应】偶有胃肠道不适及皮肤反应。 【注意事项】有肝或肾功能不全时，慎与抗心律失常药或b-受体阻滞剂合用。 己酮可可碱肠溶片 【药品名称】通用名：己酮可可碱肠溶片 【性状】本品为肠衣片，除去包衣后，显白色。 【药理毒理】药理：本品为非特异性外周血管扩张药。其代谢产物具有改善血液粘度和改善微循环作用。可增加组织携氧能力；改善红细胞变形能力，还可抑制中性细胞粘附与激活，对缺血性脑中风及周围血管病起到治疗作用。毒理 小鼠口服本品，半数致死量（LD50）为1385mg/kg。 【药代动力学】 本品口服后，迅速而完全地由肠道吸收，并且第一时相的各种代谢产物在血浆中迅速出现，达峰浓度在1小时之内,但肝首过效应明显。主要代谢产物1-(5-羟已酰)-3,7-二甲黄嘌呤和代谢产物1-(3-羧丙基)-3,7-二甲黄嘌呤及血浆中浓度为已酮可可碱的5倍和8倍。当口服已酮可可碱100mg和400mg后，血浆中原药和代谢产物的浓度与药物剂量相关，但不呈线性相关。T1/2和AUC随剂量增加而增加，但代谢产物V为非剂量依赖。 已酮可可碱的T1/2约0.40.8小时，但其代谢产物的T1/2约为11.6小时。口服后几乎完全以代谢产物V的形式从尿中排出。多剂量给药试验提示没有蓄积作用，亦不诱导细胞色素C酶系统。饱餐后可影响药物的吸收速度，但不改变可完全吸收的特性。【适应症】主要用于缺血性中风后脑循环的改善，同时可用于周围血管病，如伴有间歇性的跛行的慢性闭塞性脉管炎等的治疗【用法与用量】口服 每次0.20.4g，1日23次。【不良反应】（1）常见的不良反应有：头晕，头痛，厌食，腹胀，呕吐等，其发生率均在5%以上，最多达30%左右。（2） 较少见的不良反应有心血管系统：血压降低，呼吸不规则，水肿；神经系统：焦虑，抑郁，抽搐；消化系统：厌食，便秘，口干，口渴；皮肤血管性水肿，皮疹，指 甲发亮；视力模糊，结膜炎，中央盲点扩大，以及味觉减退，唾液增多，白细胞减少，肌肉酸痛，颈部腺体肿大和体重改变等。（3）偶见的不良反应有心绞痛，心律不齐；黄疸，肝炎，肝功能异常，血液纤维蛋白原降低，再生不良性贫血和白血病等。【禁忌】急性心肌梗塞、严重冠状动脉硬化，严重高血压患者禁用。【注意事项】（1）有出血倾向或新近有过出血史者不宜应用此药，以免诱发出血。（2）动物实验中提示长期应用已酮可可碱有增加纤维瘤发生机会，但没有明显致畸形。（3）严重冠心病，低血压患者慎用。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇禁用。本品及其代谢产物可由乳汁分泌，哺乳期妇女禁用。【药物相互作用】（1）与抗血小板或抗凝药合用时，凝血时间延长。在应用华法林的病人中合用此药时应当减少剂量。（2）与茶碱类药物合用时有协同作用，将增加茶碱的药效与毒性反应。因此必须调整茶碱和已酮可可碱的剂量。（3）与抗高血压药、b阻滞剂、洋地黄、利尿剂、抗糖尿病及抗心律失常药物合用时没有明显的交叉反应发生，但可有轻度加重血压下降，应当注意。【药物过量】过量反应常在服药后45小时出现，主要表现为潮红，血压降低，抽搐，嗜睡，甚至昏迷。过量反应时应注意维持血压和补充液体，所有过量患者均可完全恢复。【规格】0.1g卡兰片 通用名：长春西汀片【性状】本品为浅粉色薄膜衣片，除去薄膜衣后显白色。【药理毒理】本品为脑血管扩张药，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用，选择性地增加脑血流量，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液粘度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢。【药代动力学】本品口服5mg，1小时后达峰浓度，T1/2约为46小时。在肝脏内代谢，代谢产物为具弱类似长春西汀药效的阿朴长春胺酸，且浓度高于原形药。本品在体内无蓄积倾向。 【适应症】适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等。 【用法用量】口服，成人一次5mg（1片），每日3次，或遵医嘱服用。【不良反应】 1、有时可出现皮疹、荨麻疹、瘙痒过敏症状，此时应停药。2、