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本科生毕业论文 毕业论文题目 基于GIS的H7N9禽流感研究 学生姓名 所 在 学 院 环境工程与科学学院 专业及班级 资源环境1001 指 导 教 师 陈满荣 完 成 日 期 2014年 5月 28日 目 录1、 引言.12、 绪论.1(一)H7N9禽流感简介.1(二)对H7N9的来源的现有资料的探究、分析.23、 H7N9禽流感在中国的情况.4(一)H7N9禽流感病发和传播.4(二)H7N9禽流感的远离和复苏.5四、运用GIS分析H7N9禽流感(一)对专家看法、结论的分析.5(二)对各地首例资料的搜集.5(三)对各地首例及其分布(2013年)的探究.7(四)初步分析的得到的一些结论和发现的相关问题.11(五)2014年的H7N9禽流感状况.134、 结果与讨论.16 (一)结果.16(二)讨论.175、 参考文献.18 基于GIS的H7N9禽流感研究摘要本文以地理信息系统(GIS)为研究手段,从流行病学角度出发,以2013年和2014年H7N9禽流感为基本数据,探讨了H7N9禽流感来源和集中分布区。通过地理系信息系统(GIS)分别分析了2013年、2014年的禽流感的病例分布、年龄构成和性别比例等。对2013年首例患者从空间角度、从事职业、与禽畜接触状况分析。2014年两大疫情高发区浙江省、广东省进行典型病例分析,得出了人口密度和家禽接触史、性别构成对H7N9的影响,进一步证实GIS在流行病学研究和防治中的应用价值。关键词:地理信息系统(GIS) H7N9禽流感 空间分布 江苏省 浙江省 广东省 流行病学AbstractIn this paper, the GIS tool for the study, from the epidemiological point of view, in 2013 and 2014 H7N9 bird flu as the basic data, discusses the H7N9 avian origin and centralized distribution. Through the Department of Geography Information System (GIS) were analyzed in 2013, 2014 cases of avian influenza distribution, age structure and sex ratio and so on. For 2013s first space from the perspective of the patient, occupation, and contact with livestock situation analysis. Two high incidence of the epidemic in 2014 - Guangdong, Zhejiang, be typical cases analyzed and the history of exposure to poultry population density and the impact on the gender composition of H7N9, confirmed GIS applications in epidemiological studies and prevention of .Keywords: Geographic Information Systems (GIS) H7N9 avian influenza spatial Jiangsu Province Zhejiang Province, Guangdong Province, epidemiology 一、引言冬去春来,万物复苏,同时流感也渐渐随之而来,例如去年的H7N9禽流感给中国带来了巨大的损失。抗击非典的领军人物,中国工程院院士钟南山教授曾经说过禽流感具有“散发性”。钟教授一针见血地指出了禽流感等一些流行病的特点零散地发生,因为从一些流行病的地区发布及其发布的影响因素,我们不难发现:某些流行病之所以能在一个地区存在,与地理环境因素有着密切的联系。在传统的研究中,通常绘制疾病地图等方法对疾病的地理分布和环境因素之间的关系进行直观的分析和研究。然而一直以来,由于缺乏有效的空间数据采集、管理和分析工具,使流行病学的研究难以获得与疾病分布有关的空间属性资料:同时空间多维数据的处理的复杂性使研究人员对图形数据与属性数据的相关分析难以深入,尤其是涉及大范围、多因素的时空动态研究。因此,学好并合理应用GIS对疾病研究及其预防方面有着决定性的作用。2、 绪论(一)H7N9禽流感简介1.H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖,一型为血细胞凝集素(即H),一型为神经氨酸酶(即N),H又分15个亚型,N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感,但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感,禽流感病毒中,H3、H5、H7、H9可以传染给人,其中H5为高致病性。H3为人犬共患,依据流感病毒特征可分为HxNx共135种亚型,H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种,既往仅在禽间发现,未发现过人的感染情况。2.禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80120nm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型(H1H16)和9个N亚型(N1N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。(二)对H7N9的来源的现有资料的探究、分析1.H7N9的病毒源的基因溯源2013年4月初,中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室对H7N9禽流感病毒进行基因溯源研究显示,H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。而病毒自身基因变异可能是H7N9型禽流感病毒感染人并导致高死亡率的原因。2.众说纷纭,病毒源的探索存在未知,都不能给出确定的病因。针对病毒来源,中国工程院院士、中华医学会会长钟南山说,目前来看,这个病毒最有代表性的8个基因片段都是从禽过来的,没有人的,也没有猪的。所以现在最大的可能还是从禽传过来的,但是还没有充分的证据。禽传人的证据也还不够。其中有少数病例接触过禽类。而另一位中科院院士高福教授指出两个感染人类的新流感病毒H7N9和H10N8具有相似的遗传背景:源自于鸭子的血凝素(H)基因,和源自于野生鸟类的神经氨酸酶(N)基因。人们往往认为禽流感病毒是从野生鸟类传到家禽,然后再感染人体的。然而,绝大多数野生鸟类的流感病毒会在家禽体内死亡,难以对人类造成威胁。H7N9和H10N8病毒都具有家禽H9N2病毒的元件,而H9N2在中国和东亚地区非常普遍。系统发生学分析显示,不同亚型的禽流感病毒与H9N2发生了内部基因的重配。同样的来自柳叶刀杂志2013年5月1日的报告指出这种新型的禽流感病毒H7N9起源于多个基因重组事件。其中HA基因可能起源于鸭源禽流感病毒,NA基因有可能通过沿东亚路线迁徙的携有禽流感病毒的候鸟而被引入。该病毒的6个内部基因可能源于鸡群中的H9N2亚型禽流感病毒的两个不同的进化分支。详细的分析还表明,鸭群和鸡群可能作为中间宿主导致了这种致死性H7N9病毒出现。基因型和潜在的表型差异意味着造成这种暴发的病毒株形成了两个独立的亚分支这种新的甲型H7N9禽流感病毒可能由至少4个起源进化而来。病毒株之间的差异意味着H7N9病毒已经演变为至少两个不同的分支。参与病毒形成的中间宿主尚不明确,因此需要进行更广泛的监测并密切关注家禽到人的传播。2014年2月26日报告两个感染人类的新流感病毒H7N9和H10N8具有相似的遗传背景:源自于鸭子的血凝素(H)基因,和源自于野生鸟类的神经氨酸酶(N)基因。人们往往认为禽流感病毒是从野生鸟类传到家禽,然后再感染人体的。然而,绝大多数野生鸟类的流感病毒会在家禽体内死亡,难以对人类造成威胁。H7N9和H10N8病毒都具有家禽H9N2病毒的元件,而H9N2在中国和东亚地区非常普遍。系统发生学分析显示,不同亚型的禽流感病毒与H9N2发生了内部基因的重配。文章认为,家禽中的H9N2病毒与野生鸟类的禽流感病毒发生重配,使这些禽流感病毒能够适应家禽,成为危害人类健康的潜在因素。家禽(尤其是活禽市场中的家禽),对于新禽流感病毒的出现有关键性的作用。但是是否真与家禽有关,却没给出相应的证明,只是给出了基因的匹配,提出了这种可能性,没有真实的病例数据。3、 人传人还是散发性钟南山院士今年4月25接受采访时候说道,一般来说流行就是能够人传人,否则就是散发,因为人传人才有可能形成聚集性,对社会才能构成威胁。现在来说,禽流感基本上是散发。现在的300多个应该值得重视的是病死率很高,能够证实大约是30.3%,应该说大多数的病人都是重症的,这个形势比较严重。但是从基本的情况来看,现在还不存在肯定的人传人的现象。一旦有人传人现象出现,就会造成很大的社会不稳定和经济的负担,就目前而言,这场是散发性的可能性非常大。4、死亡率的调查2013年5月28日报告,经实验室确证的禽流感病毒H7N9感染病例信息。他们对死亡风险、机械通气和住院患者入住重症监护病房(ICU)的情况进行了评估。并利用通过对流感样疾病进行哨点监测,获得的经实验室验证的病例信息,估计了有症状病例的病死率。评估结果显示,在123名实验室确证感染H7N9而入院的患者中,在2013年5月28日前有37人(30%)死亡,69 人(56%)康复。在研究人员对17名仍住院患者的不完整数据进行评估后,研究人员推测所有年龄的入院患者死亡风险为36%。机械通气死亡风险(69%)和入住ICU、机械通气死亡风险( 83%)均较高。有症状病例死亡风险大约为160 (63460)到2800 (10009400)人/每10万个病例。5.对比H5N1禽流感,H7N9禽流感的一些特点对比130例H7N9和43例H5N1禽流感病毒感染确诊病例的中位年龄分别为62岁和26岁。在城市,两种病毒感染病例中男性比例均为74%;在农村,H7N9和H5N1感染病例中男性比例分别为62%和33%。75%的H7N9确诊病例和71%的H5N1确诊病例在发病前数天有禽类接触史。H7N9和H5N1感染的潜伏期分别为3.1 d和3.3 d。在城市和农村,H7N9确诊病例的平均密切接触者人数分别为21人和18人,而H5N1确诊病例的为90人和63人。H7N9和H5N1住院确诊病例的死亡风险分别为36%(95%CI 26%45%)和70%(95%CI 56%83%)。在城市和农村地区,病例的性别比均与不同性别的禽类暴露情况基本一致仅在城市地区可见男性感染发病风险更高,而农村没有类似情况,而且对于H7N9和H5N1两种病毒,男性的发病风险增幅相似。然而,两种病毒感染在重症的易感人群上差异明显,其原因目前尚未明确,大部分的H7N9感染病例是老年人而H5N1则为青年人。本研究的局限性在于仅对H7N9和H5N1实验室确诊病例进行比较,而部分感染病例可能没有被确诊。三、H7N9禽流感在中国的情况(一)H7N9禽流感的病发和传播2013年2月19日,上海市87岁患者李某入院。3月4日,李某经救治无效死亡。3月31日,官方通报称在上海和安徽两地率先发现3例人感染H7N9禽流感病例,而短短几日内,至2013年4月6日已有6人死亡,到了4月12日,报告的就有38例,其中死亡的10人。传播之快以及死亡率之高让国人为之震惊,都处于恐慌之中。(二)H7N9禽流感的远离和复苏整个4月上海就有12人死亡,但是到了五月凶猛的H7N9突然变得温顺起来,全国仅有几例病情,并全部得到治愈,接下来的6月到12月渐渐地平息了,虽然偶有发生,但基本都能治愈,感觉禽流感都消失匿迹了。但是新年伊始,H7N9卷土重来,大概已有240例。(至2014年4月30日),今年短短的三个月,发展得很迅速,竟然超过了去年,特别广东、浙江成了高发区。四、运用GIS分析H7N9禽流感(一)对专家看法与结论的分析1.根据钟南山院士的在4月份采访说的,以及到现在为止还没出人传人病例,说明了基本排除了人传人的可能性,那根据流行病学分析,H7N9必然是散发性的。以及根据广东开市和休市的对比,可以这次看出H7N9禽流感和禽畜还是有必然关联的。2.根据柳叶刀杂志中发表三篇文章,2013年的两文章表明:这次禽流感和往常的禽流感没太多区别,还是波及范围较广,死亡率正常,并且提出了候鸟携带病毒的结论,并科学猜测可能与鸡鸭等家禽有关。而根据2014年的报告,从对比H7N9和H10N8基因的相似性指出家禽在这场禽流感战役中有至关重要的作用。(二)对各地首例资料的搜集1.根据上述得到信息我又去收集相关资料,因为基本推断出这场禽流感“散发性”的特性,所以搜查各地首例,并且对首例做了相应的一些比较。分析他们的职业,是否与禽畜接触,还有他们相关一些个人信息。(2013年2月19日-5月1日)2013年各地首例及其相关信息姓名感染地点确诊日期年龄性别职业是否与禽畜接触和特殊状况李某上海3月31日87男无无张某上海3月31日27男猪肉商贩无韩某安徽3月31日35女无详细资料李某安徽4月1日55男活禽销售与宰杀经常接触许某江苏4月2日45女宰杀活禽经常接触姚某北京4月13日7女学生居住地从事活禽贩卖工作张某河南4月14日65男农民多次和家禽接触张某某山东4月21日36男建材营业户居住区不足100米处为禽类宰杀市场管某湖南4月27日64女不详有与禽畜接触史. 2.至2013年5月1日中国H7N9禽流感分布状况图如下:(三)对各地首例及其分布(2013年)的探究1.H7N9禽流感分布图的特点:a:集中在中国的东部。b:空间上分布较为密集。c:时间上分布较为散乱。d:病发案例多数都有与禽畜家畜史或者靠近禽类宰卖市场。2.H7N9的疑问和猜想疑问:我们可以从上述的图中看出,空间分布还是较密集的,且集中在华中部分为什么?猜想一:气候的条件因素猜想二:人口密集程度猜想三:当地人自身因素(体质、年龄、性别、遗传基因等) 3. 探究与思索猜想一:气候条件。从H7N9禽流感爆发的区域可以看出大多处于亚热带季风气候区,东部沿海地区,而禽流感最早爆发是在2月份,也就是转春季节,所以出于亚热带季风气候的地区相对温和,时候流感病毒的生存和扩展,因此气候条件的解释有一定的道理,但是根据流感病毒适温性,那应该爆发全国首例的应该是中国的南部,例如广州,南海等地,但是两地至2013年5月1日,都未发布其相关病例,因此可以判定2013年H7N9禽流感与气候没有绝对的相关性,但是可能尤其一定的影响。(还需探究)猜想二:人口密集程度人口密集程度其实和上面的季候条件有一定的相似性,中国人口分布图如下:对比2013年H7N9禽流感分布图,可以清晰的看出,H7N9禽流感爆发的区域正好是黑河腾冲人口地理界线的东部(即人口密集区)并且对比几大人口密集大省,出了四川省,其他过四百人以上每平方千米的省(包括直辖市)都出现了H7N9禽流感病例,从这方面说明了,2013年这场禽流感与人口密度有很大的相关性。猜想三:当地人自身因素(体质,遗传基因等)首先我们看一下各地首例:首例病情患者年龄从7岁至87岁不等,其次男女比例大致1:1,男性略高于女性如果把流感病毒归结于体质的略有些片面,年龄构成上我们看出老人小孩比例明显高于年轻人。另一个因素,遗传基因,为此我去搜查了2005-2007年禽流感疫情通过GIS做出图如下所示:问题一:上图是中国05-07间爆发禽流感病例,结果发现,这次的H7N9禽流感的高发区和历年的高发区有着惊人的相似之处,是否是当地人的基因或者当地相关事物有关?这个观点值得我们继续探究。问题二:为什么这场禽流感空间上分布较为密集,而时间上分布十分不均匀呢?禽流感就是一种流行病,一般来说流行病就是能够人传人,否则就是散发,因为人传人才有可能形成聚集性,对社会才能构成威胁。现在来说,禽流感基本上是散发的。这个是钟南山院士说的,其实我们根据首例发病日期可以想象,如果这场流感不是散发的,人传人的话,很显然在上海、安徽两地会有不断病例出现,并且向四周扩展,的确江苏是紧接着上海和安徽第三个受感染区域,根据其传播的方向,应该是往北或者往南继续,但是北京却是早于靠近的上海、安徽、江苏 的山东省第四个爆发,这就表明人传人这一解释明显不成立,所以这场禽流感还是散发性质的。为什么散发呢?值得我继续深究。问题三:是否这场禽流感与家禽有关?从各地首例这张表中职业是否与禽畜接触和特殊状况猪肉商贩无活禽销售与宰杀经常接触宰杀活禽经常接触学生居住地从事活禽贩卖工作农民多次和家禽接触建材营业户居住区不足100米处为禽类宰杀市场不详有与禽畜接触史除了上海第一例87岁的老者暂时不祥之外,其他大多都与禽畜接触过,其中和禽类再杀市场有着密切的关系。此外广东今年的H7N9禽流感和江苏一样广东也是一个高发区。广东普查以前疫情严重,发现有感染人的禽类市场的环境以及那里的鸡携带禽流感的病毒明显增加,以前通常是百分之零点几,现在可以到8%,甚至到30%。后来广东已经执行暂时休市,一段时间后效果很明显,发病率迅速下降。休市期间禽类宰杀没了,患病率突然下降了这么多,为什么呢?所以禽流感和禽类肯定是有关系的,至于是否家禽参与还需探讨。3、 初步分析的得到的一些结论和发现的相关问题a、结论(1) 这场禽流感和气候的一定的关联,但是气候对它没有决定性作用。(2) 由上述表格以及图片可以清晰得看出,禽流感高发区为人口密集区,因此人口的密集程度和禽流感有这密切的关系。(3) 这场禽流感和以往的禽流感相类似,未有人传人案例出现,是属于散发性禽流感。b、问题(1) 根据人口密度与H7N9禽流感的相关密切性,广东这个高密度区为什么在至2013年5月1日前没有病例,并且在2013年整年当中也鲜有发生?是否家禽中有参与这场禽流感的?c、根据上述问题做的调查分析1.特地对2013年江苏省病例来源及其接触人群做了调查患者许某,女,45岁,南京市江宁区人,从事活禽宰杀工作。3月19日出现发热、头晕、全身酸痛乏力等症状。3月27日上午,由于病情加重转至南京市某医院ICU治疗。3月30日下午,江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸阳性。4月2日下午,经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求,4月2日下午,省卫生厅组织专家,依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。该患者为我省首例人感染H7N9禽流感病例。经调查,该病例的密切接触者共49人。经医学观察,病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。患者桑某,女,48岁,宿迁市沭阳县人,从事板材加工工作。家庭靠近屠宰场,3月19日出现发热、头晕、咳嗽等症状。3月30日,由于病情加重,患者转院到南京市某医院ICU救治。3月30日,江苏省疾控中心检测显示H7N9禽流感病毒核酸弱阳性。4月2日下午,经中国疾控中心流感中心实验室复核为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求,4月2日下午,省卫生厅组织专家,依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共有60人。经医学观察,病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。 患者沈某,男,83岁,苏州市吴江区人。在3月20日出现发热、咳痰、伴胸闷、气喘及胸痛等症状。3月29日,该患者病情加重,至苏州吴江某医院治疗。4月1日,经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求,4月2日下午,省卫生厅组织专家,依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共有15人。经医学观察,病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。 患者张某,女,32岁,户籍常州,现居无锡滨湖区,无业,感染前有过与飞禽接触史。3月21日出现发热、咳嗽等症状。3月28日,患者病情加重转入无锡某医院ICU治疗。3月31日,经江苏省疾控中心检测确定为H7N9禽流感病毒核酸阳性。按照有关要求,4月2日下午,省卫生厅组织专家,依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果,诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。经调查,该病例的密切接触者共有43人。经医学观察,病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状。2. 广东省的措施全省各检查站共检查车辆6.47多万辆,检查牲畜254.92多万头,家禽近2569.1万只。关闭相应的屠宰场。财政方面,广东已紧急下拨1700万元禽流感防疫经费,有效加强了消毒药、防护服等应急防护物资的储备,强化了应急保障能力。广东省农业厅向全省各地紧急下拨消毒药260吨,全面加强重点场所的消毒灭原工作。今年以来,全省共监测H7N9禽流感样品112407份,其中病原学监测69383份,血清学监测43024份。深圳市共监测H7N9禽流感样品6331份,其中病原学监测3295份,血清学监测3036份。4月份以来,东莞市农业部门在养殖、经营、批发环节检测家禽及环境样品2.2万份,均为阴性。3.分析与结论(2013年)从江苏前四例案例忠可以看出H7N9禽流感的不能人传人,都与接触禽畜史或者家里靠近禽类屠宰场。广东3月份时候相对江、浙、沪来说气温较高,我们可以看出在5月天气回暖的时候,禽流感逐渐消失,气温对H7N9的存在是有一定影响的,所以同一时间段广东受影响较小,并且广东采取了“全省各检查站共检查车辆6.47多万辆,检查牲畜254.92多万头,家禽近2569.1万只。关闭相应的屠宰场。”等非常有力度的措施,是的广东首例爆发时间在8月。因此可以得出结论:这场禽流感和家禽是有关联的。(五)2014年的H7N9禽流感状况 1.现状H7N9在冬季卷土重来。世界卫生组织20日发布H7N9禽流感疫情通报说,2014年以来中国卫生部门已向该组织累计报告新增超过40例人感染H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。昨晚,中国疾控中心副主任冯子健告诉记者,从去年3月底(我国报告全球首例人感染H7N9禽流感病例)至1月19日晚12时,全国累计报告人感染H7N9确诊病例已超过200例。去年12月至今,H7N9又处于比较活跃的状态,“发病高峰再次出现。”冯子健说,目前H7N9疫情在人间仍处于散发状态,但主要分布在我国东南部地区,如浙江、上海、广东等省份。至今年5月感染案例超过了300,悄无声息地超过了去年很多,而今年广东、浙江两地疫情十分严重。因此对其性别构成、年龄构成、人口密度做了探究,研究其影响。2. 性别构成、年龄构成的影响 去年广东控制H7N9非常好,案例不超过10个,今年为什么如此严重呢?与什么有关呢。因此,我在广东3月5日的本地宝上搜查到至2014年2月6日广东感染H7N9的分布图。 上图就是大概的病例分布根据其分布,调查相关病例及其资料得到至2014年1月21日(1月21日至2月6日的两例无详细资料),根据其年龄分布和性别构成做出图如下根据其分布图广东普查以前疫情严重,发现有感染人的禽类市场的环境以及那里的家禽携带禽流感的病毒明显增加,以前通常是百分之零点几,现在可以到8%,甚至到30%。后来广东已经执行暂时休市,一段时间后效果很明显,发病率迅速下降。所以广东这次疫情的严重主要是没有了去年的监管力度大量的禽类宰杀场周边的出现了疫情,所以H7N9和家禽有必然联系。并且发现也是出现了男性多于女性的情况,并且老龄患者较多。3.人口密度的影响(浙江省)浙江是今年仅次于广东第二疫情区。很显然,家禽肯定是一个原因。其次还有什么吗?下图是浙江病例分布图对比一下浙江省的人口密度表浙江省人口密度表(2010年底)城市常住人口面积人口密度(万人)(平方公里)(人/平方公里)浙东北2973.4845864648 杭州市870.0416596524 宁波市760.579816775 嘉兴市450.1739151150 湖州市289.355818497 绍兴市491.228279593 舟山市112.131440779 浙西南2469.2258277424 温州市912.2111786774 金华市536.1610941490 衢州市212.278841240 台州市596.889411634 丽水市211.7017298122 浙江省5442.7104141523 就会发现人口密度最高的几个市(杭州、宁波、绍兴、温州)都出现了H7N9所以浙江的例子告诉我们人口密度始终是禽流感的一个着重点,人口密度大,人流量也大,随之病例也多起来了。4、 气温的影响其实这个影响大家都懂的,禽流感病毒在高温下就不能存活了,所以去年5月之后没什么病例了。而且可以解释一下广东去年没多少病例,去年爆发流感时候是3月份,那时候广东的气温较高,很多病毒就被杀死了,并且我们从上面我做的浙江人口分布图和病例分布看出,浙南才只有6例,浙北却有31例之多。四、结果与讨论(一)、结果H7N9禽流感通过GIS的方法,验证了家禽是这场禽流感的因素,还推究出,人口密度也是其因素之一,并分析出病发男女比例,男性高于女性,年龄构成,老年人多远青年人。(二)、讨论此前很多专家对这场禽流感的病原归结于候鸟,但是我们从几大候鸟栖息地青海、四川、甘肃.这些省却都没爆发禽流感,其次我们中国对于候鸟的研究缺乏系统性,没有定时的追踪,因此在新的世纪里随着GIS在科研中扮演的角色越来越重要,希望越来越多人投身到这个行业里面去,为流行病学探究提供有力的数据来源。5、 参考文献1、彭斌;地理信息系统(GIS)与卫生决策;预防医学情报杂志;2001年04期2、沈伟;揭秘江苏首例H7N9确诊过程;央视网;4月13日 3、瓦特;全国确诊18例,多滴信鸽被“禁足”;2013年4月7日南方日报4、李兰娟;人感染染活禽市场来源”的新发H7N9亚型禽流感病毒:临床分析和病毒基因组特征;柳叶刀(The Lancet)杂志,2013年4月25日5、中国疾控与香港大学;人感染A(H7N9)禽流感病毒的临床严重性;柳叶刀(The Lancet)杂志;2013年6月24日 6、中国疾控与香港大学;人感染A(H7N9)禽流感病毒的临床严重性;柳叶刀(The Lancet)杂志;2013年6月24日 7、大粤网;广东本地宝广州咨询;2014年2月7日8、李喆 ;钟南山:没有发现不等于H7N9不可能人传染人;央视面对面;2013年4月15日 9、贺莉丹;钟南山:H7N9不会重演SARS一幕;凤凰网;2013年4月4日10、石兰;广东新增2例 人感染H7N9病例;南方日报;2014年5月1日11、浙江省卫计委;浙江又增1例人感染H7N9禽流感病例 今年共63例;2014年2月3日请您删除一下内容,O(_)O谢谢!Many people have the same mixed feelings when planning a trip during Golden Week. With heaps of time, the seven-day Chinese National Day holiday could be the best occasion to enjoy a destination. However, it can also be the easiest way to ruin how you feel about a place and you may become more fatigued after the holiday, due to battling the large crowds. During peak season, a dream about a place can turn to nightmare without careful planning, especially if you travel with children and older people. As most Chinese people will take the holiday to visit domestic tourist destinations, crowds and busy traffic are inevitable at most places. Also to be expected are increasing transport and accommodation prices, with the possibility that there will be no rooms available. It is also common that youllwait in the line for one hour to get a ticket, and another two hours at the site, to only see a tiny bit of the place due to the crowds. Last year, 428 million tourists traveled in China over the week-long holiday in October. Traveling during this period is a matter that needs thorough preparation. If you are short on time to plan the upcoming Golden Week it may not be a bad idea to avoid some of the most crowded places for now. There is always a place so fascinating that everyone yearns for. Arxan is a place like this. The beauty of Arxan is everlasting regardless of the changing of four seasons. Bestowed by nature, its spectacular seasonal landscape and mountains are just beyond word. Arxan is a crucial destination for the recommended travelling route, China Inner Mongolia Arxan Hailar Manzhouli. It is also the joint of the four prairies across the Sino-Mongolian border, where people gravitate towards the exotic atmosphere mixed with Chinese, Russian, and Mongolia elements. As a historic site for the Yitian Battle, Arxan still embodies the spirit of Genghis Khan. Walking into Arxan, you will be amazed by a kaleidoscope of gorgeous colors all the year round - the Spring azaleas blooming red in the snow, the Summer sea wavering blue in the breeze, the Autumn leaves painted in yellow covering volcanic traces, and the Winter woods shining white on the vast alpine snowscape. Hinggan League Arxan city is situated in the far eastern area of Inner Mongolia Autonomous Region. Its full name Haren Arxan means hot holy water in the Mongolian language. Arxan is a tourism city in the northern frontier with a blend of large forest, grand prairies, vast snowfield, heaven lake cluster, thermium, as well as volcanic cluster. It is a rare and unique ecotourism base filled with healthy sunshine, clean air and unspoiled green. Nestled close to the countrys largest virgin forest, and known for its spring and ecological environment, Arxan is marveled at by many tourists as the purest land on earth. You cannot miss out the Autumn of Arxan. It is definitely the best with brightly-colored scenery full of emotions. Autumn in the northern part of the country comes earlier than the South. A September rain followed by the footprints of Autumn brings more colors to the once emerald green mountain and blooming grassland. Shutterbugs flock to see for themselves the marvel of splendid colors around the mountains and waters, many of whom have travel a long distance and even camp here only to capture a moment of the nature wonder. The silver birch turns golden, while the larch is still proudly green. You will find yourself drowned in the intoxicating red of the wild fruits as well as the glamour of flowers in full blown. And your heart will be lingering on the woods as its time for the wild fruits to ripe. The picturesque Arxan in Autumn is indeed a fairyland only exists in a dream that satisfies all your fantasies. If itrains heavily on Saturday night, some elderly Chinese will say it is because Zhinu, or the Weaving Maid, is crying on the day she met her husband Niulang, or the Cowherd, on the Milky Way. Most Chinese remember being told this romantic tragedy when they were children on Qixi, or the Seventh Night Festival, which falls on the seventh day of the seventh lunar month, which is usually in early August. This year it falls on Saturday, August 2. Folklore Story As the story goes, once there was a cowherd, Niulang, who lived with his elder brother and sister-in-law. But she disliked and abused him, and the boy was forced to leave home with only an old cow for company. The cow, however, was a former god who had violated imperial rules and was sent to earth in bovine form. One day the cow led Niulang to a lake where fairies took a bath on earth. Among them was Zhinu, the most beautiful fairy and a skilled seamstress. The two fell in love at first sight and were soon married. They had a son and daughter and their happy life was held up as an example for hundreds of years in China. Yet in the eyes of the Jade Emperor, the Supreme Deity in Taoism, marriage between a mortal and fairy was strictly forbidden. He ordered the heaven troop to catch Zhinu back. Niulang grew desperate when he discovered Zhinu had been taken back to heaven. Driven by Niulangs misery, the cow told him to turn its hide into a pair of shoes after it died. The magic shoes whisked Niulang, who carried

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