




已阅读5页,还剩7页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
腹腔镜腹股沟疝修补术 30例报告 临床资料 2000.1至今,我科共完成腹腔镜腹 股沟疝修补术30例,其中26例男性 ,4例女性,490岁,中位年龄43 岁。腹股沟斜疝28例(其中对侧隐 性疝2例),直疝2例。 麻醉及术前准备 采用全麻或静脉麻醉:儿童疝修补 术采用静脉麻醉,术前排尿,不留 置导尿,成人疝修补术采用气管插 管全身麻醉,留置导尿。 手术方式 v腹腔镜疝囊高位结扎术(主要针对儿童腹 股沟斜疝) v腹腔镜经腹腔腹膜前铺网疝修补术 (TAPP) v完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP) 单纯内环口结扎术 q在脐孔下缘作一弧形切口长约0.5-1cm, 开放式进腹法,建立气腹,插入Trocar, 探查腹腔,找到疝环 q在疝环体表投影处切开2-3mm长的小切口 q穿刺针刺向疝环,荷包缝合疝环半圈, 用自制提线钳作另外半圈荷包后夹住丝 线后抽出 经腹腔腹膜前铺网固定疝 修补术(TAPP) 观察孔置于脐孔,脐与耻骨结节中点处置一5mm Trocar,髂前上棘内侧二横指处置一5mm操作孔 将疝囊拉回腹腔,于疝环处切除;从疝环边缘2cm处 用超声刀切开腹膜,钝性分离解剖出精索,耻骨联 合,腹横筋膜,腹股沟韧带等结构 将106cm补片直接覆盖腹横筋膜,补片应超过腹白 线到达对侧向下到达腹股沟韧带,覆盖整个直疝三 角及内环口。用钉合器将网片周围钉合于腹股沟韧 带 用关闭器关闭或间断缝合关闭腹膜 完全腹膜外补片腹腔镜修补术 (TEP) 脐下缘做1.5cm弧形切口,切开腹直肌前鞘, 暴露正中间隙 用球囊Trocar将气体充入气囊,在腹直肌后鞘 与腹膜之间分离出一个间隙,随后排空气囊, 将CO2充入间隙,使之形成密闭空间 脐与耻骨结节中点及髂前上棘内侧2横指处置 Trocar,分离出腹股沟腹膜前结构联合肌腱 腹横筋膜精索 Cooper韧带等结构 放置补片 结果 所有手术均成功完成,无1例中转开腹 术中及术后均无出血,无阴囊肿胀及伤 口感染,术后均无明显疼痛 手术平均时间 单纯内环口接扎 术 8 1.5min TAPP45 18min TEP28 12min 讨论 优点 o TEP是最符合人体解剖和构造学的术 式,它不经过腹腔,又能最大限度 地修补直疝和斜疝 o 腹腔镜疝修补术是一种安全的手术 方式,它损伤小,恢复快,复发率 低 缺点 技术操作较复杂,不易被掌握,因 而对术者的要求较高 高位疝囊结扎术仅适用于儿童 手术费用较高,因而经济条件不佳 的患者
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 考点解析-人教版八年级上册物理《长度和时间的测量》章节测评试题(含详细解析)
- 2025年乡村医生考试题库:农村居民健康素养提升真题模拟与模拟试题
- 考点解析-人教版八年级上册物理《机械运动》专题练习试卷
- 销售人员的工作总结集合15篇
- 商务公司介绍
- 2025年消防执业资格考试题库基础知识题库真试题
- 2025年区块链工程师职业能力测试卷-区块链在数字权管理中的应用试题
- 2025年大学《语言学》专业题库- 语言学中的传译效益与价值
- 2025年大学《马来语》专业题库- 马来语专业毕业生求职技巧分享
- 2025年大学《乌尔都语》专业题库- 乌尔都语专业的学术成果发表
- 中国建筑色卡
- 北师大九年级物理上册 (组装电路)简单电路 课件
- 2023年普通高中学业水平合格性考试音乐试卷
- 第八章世纪美国政治思想
- 起重机司机Q2(限桥式起重机)题库题库(1727道)
- 木质纤维素的生物分解及其转化技术
- 冠寓运营管理手册正式版
- 海康威视磁盘阵列使用说明精.选
- GB/T 7387-1999船用参比电极技术条件
- GB/T 39473-2020北斗卫星导航系统公开服务性能规范
- GB/T 18839.2-2002涂覆涂料前钢材表面处理表面处理方法磨料喷射清理
评论
0/150
提交评论