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文档简介
心内科常规用药扩冠药:一.1、鲁南欣康 20mg bid po/20-40mg iv gtt qd2、欣泰 20mg bid po3、异乐定(胶囊) 50mg 晨服4、异舒吉 10mg(10mg/10ml/支) iv br 从1-2mg/h开始,予2-7mg/h维持(每20-30分钟递增2mg/h)每天总量80-100mg。适应症:不稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛,急性心梗,急性左心衰和肺水肿5、消心痛 5-10mg tid po6、硝酸甘油 0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd7、易顺脉 20mg bid po 8、硝酸戊四醇酯 10mg tid po二.合心爽/地尔硫卓 15-30mg tid po (合贝爽为针剂) 1、用于室上速、快速房颤、房扑 10mg iv 3-5分钟2、用于UA 10mg+NS 50ml iv br(1-5ug/kg.min) 从3mg/h开始3、用于HT 50mg+NS 50ml iv br(5-15ug/kg.min) 从5mg/h开始三.1、倍他乐克 6.25mg bid po用于急性心梗,5mg(5mg/支) iv 每隔5分钟可重复使用(连续3次)2、比索洛尔(博苏)2.5-10mg qd po 3、阿替洛尔 12.5-50mg qd po4、卡维地洛(达利全)7.25-25mg qd po(从3.125mg bid 开始)四.速效救心丸 5-10丸 tid po 复方丹参滴丸 5-10丸 tid po 通心络 2-4# tid po 心可舒 2-4# tid po降压药:一.CCB1、心痛定 10-20mg tid po 2、拜新同 30mg qd-bid po3、尼福达 20mg bid po 4、落普思(尼群地平) 10mg qd-bid po5、络活喜(安氯地平) 5mg qd-bid po 6、施慧达(国产安氯地平)2.5-5mg qd-bid po7、波依定(非洛地平) 5mg qd-bid po 8、佩尔(尼卡地平10mg/10ml/支)10mg+NS 40ml iv br(0.5-6ug/kg.min)二.ACEI1、卡托普利 12.5-25mg tid po 2、开博通 12.5-25mg bid-tid po3、依那林(依拉普利)20mg qd po 4、洛汀新(贝那普利)10mg qd po5、雅施达(培垛普利) 4mg qd po 6、蒙 诺 (福辛普利)10mg qd po7、帝益洛(赖诺普利胶囊)10mg qd po 8、一平苏(西拉普利)2.5mg qd po 三.ARB1、安博维(依贝沙坦) 150mg qd po 2、代文 (缬沙坦)80-160mg qd po3、科索亚(氯沙坦)50-100mg qd po 4、海捷亚(氯沙坦50mg+双克12.5mg)1-2# qd 四.a-blocker1.高特灵(特拉唑嗪)1mg 晨服(合并有前列腺肥大者尤为合适)2.酚妥拉明 5mg(10mg/1ml/支)40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始,予7-10mg/h维持3.乌拉地尔(压宁定25mg/10ml/支)25-50mg iv后,50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始,予7-10mg/h维持,监测血压变化,不超过48小时五.硝普钠 50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始,予2-5mg/h维持,监测血压变化。六.硝酸甘油5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd七.拉贝洛尔(25mg/2ml/支)25-50mg +GS 20ml iv20min后,以1-4mg/min静滴 主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。倍他乐克 12.5-50mg bid po八.寿比山(钠催离、吲哒帕胺)2.5mg qd po类似于噻嗪类的利尿剂,并有CCB、扩张外周静脉作用,对血脂的影响较小,但更易引起低血钾。起始用量1.25mg qd,服药4周后达到最大降压效果。 阿米洛利 不影响醛固酮的活性,有利于保镁。2.5-10mg qd?Po2小时内起效,作用维持6-12小时。抗血小板、抗凝药:1、肠溶阿司匹林 75mg qd po 2、拜阿司匹林 100mg qd po3、巴米尔(水溶泡腾阿司匹林)0.25-0.5mg qd po(第一、二天)4、华法林 2.5 -10mg qd-bid po 5、波立维 75mg qd po6、肝素钠 12500u+NS5040ml iv br从600-800u/h开始(检测ACT在200-300秒之间)7、海普宁 5000u ih q12h 8、速避凝 0.4ml ih q12h9、克塞 0.4ml ih q12h10、阿惜单抗、替罗非班降血脂药:一.他汀类1、来适可(氟伐他汀)20-40mg qn 2、舒降之(辛伐他汀)20-40mg qn3、普伐他汀(美百乐镇) 10mg qn 4、普拉固 10mg qn 5、立普妥(阿托伐他汀) 10mg qn二.贝特类1、立平之(非诺贝特) 0.2 qn 2、诺 衡(吉非贝齐) 0.6 bid三.其他脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司 营养心肌药1、能气朗(辅酶Q10)10ug tid po 2、万爽力(曲美他嗪)20-40mg tid po3、黄芪20-40ml+NS 250ml iv gtt qd 4、二磷酸果糖 10.0 iv gtt qd抗心律失常药1、可达龙(胺碘酮0.2/#,150mg/支)口服:0.2 tid 5-7天,0.2 bid 5-7天,0.2 qd/qod维持静脉:75mg+GS/NS 20ml iv慢,后300mg+GS/NS 54ml iv br 前6小时1mg/min,6小时后0.5mg/min维持。负荷量800-1200mg/日。24小时总量1min),后从0.05mg/kg.min iv br ,5分钟后无效可加至0.1mg/kg.min ,一定0.2mg/kg.min, 连续静滴不超过4
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