[应用文书]准分子激光.doc

广州市人民医院第二附属医院近视患者如何选择适合自己的手术方法准分子激光矫治屈光不正是当今世界上治疗近视最先进的手段。目前有三种方法，一种是准分子激光角膜磨削术，又称PRK，它是通过激光去除角膜十 分之一的厚度，从而改变角膜表面的屈光力达到矫正近视、远视、散光的目的。第二种是激光原位角膜磨镶术,又称LASIK,它治疗了高度近视PRK术后常见 的角膜雾状混浊等并发症.因此LASIK给高度近视患者带来了福音. 第三种是LASEK手术，它适合角膜较薄的近视眼患者。近视患者要想获得良好的屈光手术效果,手术方式的选择是至关重要的.因此,我们建议: 1、低于500度的女性患者可采用PRK方法。 2、150度-3000度近视散光者均可采用LASIK方法。 3、RK(角膜放射状切开手术)术后两年以上者,建议用PRK方法。 4、远视患者建议采用LASIK方法。5、角膜薄的患者可采用LASEK方法如果您准备做手术，在术前应稍作些准备。配带隐形眼镜的人，术前两周应将隐形眼镜换成普通框架眼镜。术前三天要滴消炎药水，如泰利必妥或托百氏。PRK中文名称为准分子激光角膜切削术，是早期的准分子激光矫正近视手术，手术效果与LASIK相同，最主要缺点是术后有3天疼痛感，点药时间长，且仅适 用于500度以下近视度。中国人民解放军306医院准分子激光治疗中心开展PRK手术的费用为3400元/双眼，检查费用为200元/双眼，合计3600 元/双眼。PRK手术介绍一、什么是PRK手术？PRK手术是指用准分子激光治疗近视眼的角膜切削术。二、PRK手术治疗近视眼的原理是什么？人的眼睛角膜(黑眼仁)是一个凸透镜，近视眼的病人角膜凸度大、屈光能力强，PRK手术就是用激光将中央角膜前顶端极少的一部分组织气化掉，达到减低角膜屈光度矫正近视眼的目的。三、PRK手术的效果如何？PRK是一种安全、可靠的手术方法。目前已在国内外先后开展了10多年，取得了很好的治疗效果，术后脱镜率（裸眼视力大于0.5）在95%以上。四、PRK手术需要多长时间？PRK手术每只眼需要1分钟左右，双眼可以分次进行或同时手术。术前需要花1小时左右进行眼部检查，并点抗菌素眼药水23天。五、PRK手术有无痛苦？PRK手术时间短，术中无痛苦，术后需戴眼罩24小时，无需住院。部分病人术后当天有疼痛感，一般第二天好转。六、哪些近视眼可以接受PRK手术？1)年龄18-50岁，近视稳定2年以上。2)近视100-500度、散光600度以下较为适合。3)无眼科器质性病变和急性炎症。4)无瘢痕体质及胶原结缔组织疾病。对于配戴有隐形眼镜的病人，软镜应停戴2周，硬镜停1月以上。LASEK手术中文名称为准分子激光角膜上皮磨镶术，是改进型的PRK手术，现仅 在因角膜厚度不够、无法接受LASIK类手术的患者中开展，远期疗效与LASIK手术相同，缺点是术后要戴隐形眼镜数天，35天内有较明显疼痛、怕光、 流泪、异物感等，需要避光休息，一周后方可从事正常工作。中国人民解放军306医院准分子激光中心开展该项手术的费用为6000元/双眼，检查费用为 200元/双眼，合计费用6200元/双眼。LASEK手术介绍一、LASEK的手术介绍 LASEK是意大利眼科医生Massimo Camellin于1997年发明的发明的一种手术方式，在2001年引进到国内。与LASIK不同的是，LASEK是先制作一个角膜上皮瓣，然后在瓣下 进行准分子激光照射，最后让上皮瓣复位。原来的上皮瓣在术后两周内脱落，由新长出的上皮取代。术后要戴隐形眼镜数天， 35天内有较明显疼痛、怕光，流泪，异物感等，需要避光休息，一周后方可从事正常工作。术后视力恢复需2-4周，术后用药期约为34个月。因该手术破 坏了角膜上皮层并永久切除了角膜前弹力层，不可避免地触发角膜上皮基质修复反应，较易引起角膜组织增生而出现近视回退和角膜雾浊现象。LASEK手术适 合于少数对于近视度数而言，角膜厚度偏薄的近视患者。二、LASEK比LASIK好吗？ 近来，国内引进了一种新的屈光矫正手术治疗方法：LASEK，它的英文全称是：laser epithelial keratomileusis，译成中文是：激光角膜上皮磨镶术。有的医院登出广告说：LASEK手术结合了PRK和LASIK手术的优点，是最好的屈光 手术方式。事实果真是这样吗？ 首先，让我们了解一下LASEK的原理：它的手术方式是通过在角膜最外面的上皮层切出一个角膜瓣，然后再用 激光进行切削，最后将角膜上皮瓣复位。它同PRK不同，不用将表面角膜上皮全部去除，也同LASIK不同，不是通过角膜基质切出角膜瓣，而是在角膜上皮切 出个角膜瓣。从中，我们可以了解，LASEK只不过是PRK的改良方式。国外学者认为，LASEK优于PRK但不能替代LASIK。事实 上，国外研究表明：LASEK在术后视力恢复，角膜上皮愈合等方面同PRK没有显著差异，但在术后疼痛和HAZE形成方面优于PRK。而且由于LASEK 同PRK一样手术对应的是角膜上皮层，因此，不能避免PRK手术的回退大，预测性差的缺点。因此，一般国外只将LASEK用于低中度近视，或部分角膜较薄、瞳孔过大的近视患者。而且由于此项手术开展比较短，其并发症和远期效果尚不太清楚。无痛LASEK LASEK近视矫正 - 无痛，更适合东方人较薄角膜的眼睛！ 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（Laser Subepithelial Keratomileusis，LASEK）是综合了准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy, PRK）与准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis, LASIK）的某些特点的一个较新的屈光手术方式，它以上皮瓣代替角膜瓣，既克服了PRK术后的疼痛，上皮下浑浊（Haze）等并发症,又解决某些客人的 角膜较薄而不建议采用LASIK手术的问题，因此以其特有的优势在我国逐渐开展起来。 对同样的近视度数，LASEK能保留更多的角膜基质床厚度，因此部分近视度数较高，角膜相对较薄而不能做LASIK的客人可以做LASEK手术。而相对 LASIK，一般客人在LASEK术后不会比较疼痛，只是在术后几个小时内可能会有些异物感，恢复到最佳视力会较慢一些，用药时间较长。 LASEK的历史 第一例LASEK手术是由Azar等于1996年施行的，但当时不叫LASEK，其后Camellin等对此手术方式进行了推广，并于1998年首次命名 为LASEK。而LASEK的发展史则可以追溯到更早的PRK时期，那时为了研究如何用化学方法代替机械方法去除角膜上皮，有研究者发现用不同浓度的乙醇 可以快速、安全、有效地去除角膜上皮，并保留上皮的片层外观与活力。LASEK适应症 一般适应症与LASIK相同，最佳适应症为低中度近视。相对于LASIK，LASEK还适合角膜薄、近视度数相对较高不宜行LASIK者；睑裂较小，翼状 胬肉或外伤瘢痕等不易安置负压吸引环者；角膜曲率特别高或低，制作角膜瓣风险相对较大者；视网膜周边变性或有网脱手术史者；RK或PRK术后再手术者；角 膜基底膜病变者；复发性角膜上皮剥脱者；轻中度干眼症者和眼睛受到撞击容易造成外伤者。LASEK禁忌症 同LASIK，但酒精过敏者也不适合做LASEK。LASEK的术前准备 一般术前准备同LASIK。 停戴隐形眼镜1-2周（RGP需34周以上），有上皮脱落、炎症者需治疗后再行手术。 术前应滴抗生素眼液或加用人工泪液。 术前尽量保持角膜的自然生理状态。LASEK的术中操作 首先制作角膜上皮瓣，这也是手术是否成功的关键一步。现在主流的制瓣方法还是用酒精浸润角膜上皮，使其在基底膜部与前弹力层分离。（其它也有使用低渗液 体、高渗液体、表面麻醉剂、甲基纤维素凝胶等）常规冲洗结膜囊，消毒铺巾，表面麻醉剂点眼23次，根据手术设计，选用不同直径的上皮环钻，滴加18 20酒精于环内，浸润时间约1025秒，平衡液冲洗，用上皮铲延环钻压痕分离瓣的边缘，好的瓣缘的分离是成功的一半，因为中央部比边缘疏松，更易分 离，根据习惯保留瓣蒂的位置，然后进行激光切削。要制作一个高活力的上皮瓣的要点是酒精浓度不要太高（不要超过20），酒精浸润时间尽量短（不要超过 25秒），分离上皮尽量块，上皮干燥后会增加分离难度。切削完成后用平衡液润湿上皮瓣，冲洗基质床，进行复位，瓣的边缘要对齐，不能重叠。可等几分钟待上 皮贴附牢固后戴上角膜接触镜。LASEK术后处理 术后角膜接触镜留置时间根据上皮状况决定，一般37天。 术后使用激素、抗生素、人工泪液等，激素用药持续时间从3周至几个月不等，要遵循逐渐减量原则。 术后应加强定期随访，尤其是术前眼压接近正常值上限者。无痛LASEK 许多近视患者，甚至部分屈光手术医师认为LASEK术后会出现与PRK类似的疼痛，从而产出恐惧心理，其实随着对LASEK认识的深入以及手术技巧的进 步，对绝大部分患者是完全可以做到无痛LASEK的，其要点就在于制作一个高活力的上皮瓣以及术后用药的方法，患者第二天可能会有一些异物感、流泪等，但 不会有明显的疼痛，可以进行正常的工作生活。LASIK手术介绍一、什么是LASIK手术？LASIK手术是指用准分子激光治疗近视眼的角膜原位磨镶术，它是近年来开展的最新近视眼手术治疗方法。二、LASIK手术治疗近视眼的原理是什么？人的眼睛角膜(黑眼仁)是一个凸透镜，近视眼的病人角膜凸度大、屈光能力强，LASIK手术就是将角膜先切开一个板层，然后用激光将中央角膜基质的一部分气化掉，达到减低角膜屈光度矫正近视眼的目的。三、LASIK手术的效果如何？LASIK手术已在国内外先后开展起来，取得了很好的治疗效果，同PRK手术相比它还具有如下优点：1、适应范围广：可矫正100-3000度的近视，还可矫治高度散光和高度远视。2、术后反应轻：LASIK完整保留了角膜表层的“屏障”组织，故术后无疼痛不住院，仅有短暂的怕光，流泪和眼内异物感。3、视力恢复快：24小时后恢复正常视力。4、效果稳定好：可一劳永逸地矫治屈光不正，通俗讲即一次性治疗，永久性效果。 5、术后用药时间短，很少引起激素性高眼压。6、术后角膜极少形成瘢痕。7、对高度近视眼的矫正效果明显比PRK手术要好。四、LASIK手术需要多长时间？LASIK手术双眼需要15分钟左右，双眼可以分次进行或同时手术。术前需1小时左右进行眼部检查，并点抗菌素眼药水23天。五、LASIK手术有无痛苦？LASIK手术时间短、无痛苦。术后仅需眼罩遮盖1天，不影响日常生活。六、哪些近视眼可以接受LASIK手术？1)年龄18-50岁。近视100度-3000度、散光600度以下，屈光度稳定2年以上。2)矫正视力大于0.5。3)无眼科器质性病变和急性炎症。4)无瘢痕体质及胶原结缔组织疾病。对于配戴有隐形眼镜的病人应停戴隐形眼镜10天以上，硬镜停1月以上术前咨询与准备LASIK手术是安全、有效、舒适、满意度高的治疗科技。成功完美的治疗除了医师技术、治疗机器品质、手术室环境外，详细的术前咨询与准备也是不可或缺的。术前咨询方面：1. 术前应与医师详细沟通、确实明了手术所能达到预期效果。2. 由于生活或工作上的差异，每人对视力的期望不尽相同，如画家或模具工，可能需要近距离视力的清晰，而司机需要清晰的远视力。让医师了解您的期望是手术成功的第一步。3. 45岁以上的患者，术后马上就要面临老花眼的问题，因此必须依据用眼的模式做特殊。如何选择手术医院 选择您的手术医院 当您开始选择手术医院的时候，您需要留意以下的问题： * 该院有多少例LASIK手术经验？ * 该院有多少年的LASIK手术历史？ * 该院一年做多少例LASIK手术？ * 该院使用什么品牌的LASIK设备？ * 该院是否是在净化手术室进行手术？ * 该院的LASIK医师是否有足够的经验？ * 该院的行医执照上是否有眼科诊疗项目？ * 该院是否有过失败的LASIK记录？ * 在该院做过LASIK手术的人效果如何？ * 本地重量级的人物是否在该院接受LASIK?如何选择您的医生 当您开始选择手术医师的时候，您需要留意以下的问题： * 他（她）每一年做多少例LASIK手术？ * 他（她）有多少年的LASIK手术经验？ * 他（她）是否是一个医德高尚的医师？ * 他（她）在近视眼患者中的口碑如何？ * 他（她）是否有国家卫生部颁发的准分子激光大型医用设备上岗证。“确认从业医生接受过操作激光治疗仪器的培训非常重要”眼科专家八木（日本）术前检查当您决定做近视激光手术后，一定要做全面系统的眼部检查，其中包括： * 视力检查：包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。 * 屈光检查：包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。 * 眼前节及眼底检查：重点检查角膜透明度，角膜是否有疤痕，晶体是否浑浊，眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等。 * 眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。 * 角膜曲率检查：排除圆锥角膜及扁平角膜可能性。 * 角膜测厚：对角膜中心厚度低于500者，如果患者是高度近视，应注意角膜中心切削深度，术前向患者说明有关情况。 * 角膜地形图检查：主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解，除外各种异常因素。术前须知1、术前3周内请勿戴硬质隐形眼镜，术前2周内请勿戴软质隐形眼镜。2、术前3天内请遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水（比如氯霉素眼药水或庆大霉素药水或泰利必妥眼药水均可）；未经医生许可，请勿自用其他药物。3、术后是否正确滴用眼药对于视力的恢复和稳定非常重要，因此希望得到您的重视。请术前3天开始练习正确的滴眼药方法：洗净双手，取仰卧或坐位，头稍后仰，睁开双眼以一手食指轻轻固定下眼睑于眼眶下缘（请勿压迫眼球），另一手持眼药瓶距眼约3cm高处垂直向下滴1-2滴眼药进入下穹窿即可，松开下眼睑，闭目休息2分钟。注意： (1) 滴眼药时药液不宜直接滴在角膜上，请勿用力闭眼，以防药液外溢，也勿使瓶口碰到眼睑、睫毛或其他物品，以免污染。(2) 若医生嘱咐滴用两种以上眼药水时，不同的眼药水应交替点滴，每次间隔10分钟，每次使用前应将眼药水摇匀。4、手术前三天内请勿用任何化妆品和香水。5、术前适当进食易消化食物，请勿空腹或过量进食。6、前来手术时，请备好手术费、复查费和往返车费并注意安全。请随身携带身份证或有关证件，以便手术时核对姓名，避免差错。7、术前一日请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生。8、术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生，以便我们酌情处理。女性朋友请尽量避免在月经期接受手术。9、请安排一位亲友陪同您前来手术并在术后护送您回家，请勿带小孩随行。10、为了术后使眼睛得到很好的恢复，故不宜在工作繁忙时按受手术。请您根据自己工作生活的具体情况与医生商定手术日期。请按照预约的手术时间，准时前来进行术前准备和手术。如有特殊原因需改动手术时间，请提前电话通知，以便我们作相应的调整。11、术后恢复期所需的全部药品、用品和书面医嘱，我们均会事先为您准备好，请您放心并希望您届时轻松愉快地前来手术。手术过程及注意事项1、当您进入本中心时会有专人引导，由护士协助更换无菌衣帽及脱鞋。稍后至候诊室，放松调适一下心情，准备手术。2、术前15分钟护士会先帮您点麻醉及抗生素眼药水，接着冲洗眼部然后进入手术室。3、手术室内，在舒适的躺椅上，工作人员会调整您头部的位置及眼部的方位。手术过程中，保持头部位置的固定及同时轻轻打开双眼。4、手术开始时，医生会给你点麻醉眼药水，然后医生开始制作角膜瓣，在眼球上装上吸力环，并使用自动角膜环刀制作角膜瓣，过程约30秒钟，此时您会觉得眼球压迫感，并有短暂视力降低。5、角膜瓣制作好后，医生掀开角膜瓣，开始打激光，这时近视眼朋友必须持续注视闪烁的红灯，时间大约一分钟。6、激光打好后，医生盖上角膜瓣，然后给患者冲洗眼睛，这样一只眼睛就做好了，然后进行另外一只。7、手术结束后，医生在手术室内用裂隙灯检查你的角膜复位情况，然后就可以走出手术室。8、 在恢复室内休息约20分钟，此时护士小姐会给你交待术后注意事项，并戴护目镜保护。此时您的眼睛是舒适张开的，请在家人陪伴下返家，勿自行驾驶汽、机车。术后须知现将恢复过程中的眼部正常现象以及您所关心的有关问题，详细告知如下，以便您和亲友们消除紧张情绪。希望您认真执行医嘱，与我们共同努力，护理好您的眼睛，争取获得良好的疗效。一、 术后初期眼部正常反应 术后当天您会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭目休息，不要转动眼球 和揉眼。极个别朋友术后可能感到轻度眼痛或术眼结膜下出血（白眼球上片状出血），这是术后的正常现象，其轻重程度和时间长短因人而异，多数朋友的眼部不适 1天内即可缓解，结膜下出血一般23周即可自然吸收消散，请您不要担忧。二、 术后滴眼药的种类和次数，请按医嘱选用眼药：1、 泰利必妥眼液（或托百士眼液）点双眼，每天4次，连用7天后停药或遵医嘱。2、 艾氟龙（或氟美瞳）；一般情况，第1周每日4次，第2周每日3次，第3次周每每日2次，第4周每日1次，然后停药或遵医嘱。三、 术后复查的注意事项：希望您术后坚持定期复查，以便我们观察手术效果，总结经验并及时给予您眼睛护理方面的指导。1、 复查时间：术后第1天、第7天、第15天、第1月末必须复查，也可根据具体情况与我们约定复查时间。如眼睛疼痛或有其他异常情况可随时与我们联系或到当地眼科门诊检查，请勿疏忽大意，以免延误正确的诊断和治疗，影响手术效果。2、 特殊情况：不能按时前来复查的朋友，请挂电话向我们咨询或与我们另外约定复查时间，外地朋友不能前复查者经医生同意后可在当地眼科检查，并将检查结果通过传真或电子邮件或电话告诉我们眼科的医生，以便指导您术后用药和护理眼睛。四、 术后护理及用眼的注意事项：（该手术后不限制剧烈运动，但是请注意以下事项）1、 术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜，睡觉时请戴眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。2、 术后1周内不进夜总会及舞厅，不进食刺激性食物（以免加重眼部不适），1周后饮食无特殊要求3、 术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内，不宜揉眼。4、 术后1月内勿游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩，为了减轻眼部不适，术后1月内外出时可戴上的挡风眼镜或太阳眼镜。5、 术后三月内请避免外力碰撞术眼。6、 术后初期，部分朋友可能视远和视近有一定困难，可能有双眼视力不匀或视物双影等症状，为了预防疲劳，可能需戴低度镜片帮助看近。这些都是恢复过程中可能出现的正常情况，并且每人的症状各不相同症状出现的早迟和持续的时间长短也各不相同，请您不要为之担心。7、 术后请注意用眼卫生，避免长时间近距离使用眼睛的精细工作，避免长时间阅读，看电视等等，以免引进起视力疲劳，影响手术效果。手术后从什么时候可以开始工作？LASIK术后不用包扎，几小时后即可恢复视力。第二天即可以正常地生活和用眼，但一定要注意科学用眼。术后角膜组织的完全愈合需要56个月的时间，视力的稳定需要13个月的时间。LASIK手术要开刀吗？痛不痛？LASIK在角膜上进行，角膜上无血管，表面有丰富的神经末梢，通过表面麻醉剂滴眼能完全麻醉角膜表面的神经末梢，激光治疗时没有一点知觉，更没有一点痛感。激光治近视安全吗？答： 回答是肯定的。LASIK手术所用的准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的紫外线光束，波长为193nm。它是一种能够精确聚焦和控制 的光波，每一发激光脉冲照射到组织时，可以使组织分子气化，因此它的切削精度非常高，非常准确，每个光脉冲切削深度为0.2um，能够在人的头发丝上刻出 各种花样来。人类的角膜全层厚度大约是500600um，约五根头发的厚度。因为它是一种冷光源，所以对于被照射的组织不产生热效应，靠着这种准确的气 化，可以把眼角膜精确的气化掉一层，但对角膜的结构不会产生不良效应。准分子激光会不会烧焦角膜？准分子激光是波长很短的紫外光，它与生物组织发生的是光化学效应而不是热效应，因此不会产生热损伤，更谈不上烧焦。激光会不会打穿眼球？这种顾虑是不必要的。准分子激光波长短，穿透力弱，每个脉冲只能切削0.2UM的深度，激光脉冲的气化作用仅打开角膜组织的分子化合键，不可能打穿眼球。激光可能会伤害眼球的其它部位吗？现今最好的准分子激光设备配备了红外线眼球三维主动跟踪系统，当你的眼球偏转超出正常范围，激光会自动停止放射，保证安全治疗。PRK、LASEK、LASIK疗法比较 P R KLASEKLASIK优点：1、手术设备及操作比较简单。2、并发症相对较少。3、手术费用较LASIK低。优点：1、手术成本低2、 适合角膜厚度较薄的高度近视及中低度近视3、避免了LASIK作角膜瓣的烦琐4、 完整的角膜瓣保护角膜，减轻了术后反映及上皮下浑浊的形成优点：1、术后病人无明显疼痛。2、视力恢复快。3、无角膜上皮下浑浊。4、不需长期用激素眼药。5、保存了角膜前弹力层完整性。6、术后屈光度稳定较快。7、可矫正从-2D至-25D的近视。8、还可以治疗远视眼和老花眼。缺点：1、术后病人有明显疼痛。2、视力恢复较慢。3、有角膜上皮下浑浊。4、需长期使用激素。5、破坏角膜前弹力层完整性。6、术后屈光度稳定较慢，有部分回退。7、只能矫正中、低度近视。缺点：1、术后病人有疼痛，但较PRK轻。2、视力恢复较慢。3、偶有角膜上皮下浑浊。4、需长期使用激素。5、破坏角膜前弹力层完整性。6、对于高度近视仍会有部分回退，但较PRK轻较LASIK重。7、术后欠矫补打激光需重新手术。缺点：1、需要昂贵和复杂的仪器。因此手术费用高。2、要求医生必须有较高的手术技术。3、可能产生一些并发症：瓣移动，上皮植入等。TOPLASIK手术是中国人民解放军306医院近视眼手术专家刘怡主任对传统LASIK手术方案进行了改良，采用波前像差仪和角膜地形图仪等检查数据进行的激光矫治近视、远视、散光的新的手术方案。它对传统LASIK术后较易出现的眩光、夜视力下降等现象可明显减少其发生的概率，并可显著减轻其发生的程度。可矫治503000度的近视，800度以下远视和600度以下散光。我激光中心开展该项手术的费用为6000元/双眼，检查费用为200元/双眼，合计为6200元/双眼。怎样避免近视术后并发症 常 规LASIK术后，部分患者可能会出现眩光、夜视力下降等并发症。严重的眩光和夜视力下降会影响夜间开车的安全。因此，许多有车一族宁愿戴着眼镜开车，也 不敢贸然做LASIK手术。目前深圳某医院引进的视霸（SuperLASIK）手术从技术上彻底解除了患者的后顾之忧，最大限度地消除了术后眩光和夜视力 下降的可能。 每个人眼睛的瞳孔大小是不同的，瞳孔越大，术后出现眩光的可能性就越大。视霸（SuperLASIK）手术前，手术专家使用威视VISX波前像差仪准确 测定患者的瞳孔大小，再根据患者瞳孔直径大小，设计出大于患者瞳孔直径的手术光学区直径。人眼的瞳孔直径通常小于6mm，而视霸（SuperLASIK） 手术的光学区直径可以达到9mm，比传统LASIK的光学区直径大50，所有进入瞳孔的光线都经过了手术光学区，这样就能够有效避免术后眩光的发生。在夜晚或者在暗环境下，人眼的瞳孔会扩张，以获得更多的光线进入眼内，就像夜间照相需要大光圈一样。如果手术切削直径不够，暗环境下切削边缘过渡区产生的像差足以导致夜视力下降。视霸（SuperLASIK）手术采用专利技术能达到9mm的有效切削区，同时在光学区和非切削区之间实现完美的过渡，最大限度地减少任何在光学区和未切削区之间的突然的屈光变化，从而达到增加有效光学区的目的，有效防止了术后夜视力下降。“我们看到视敏度和夜视力方面的改善。从安全的角度看，没有患者抱怨在夜视质量方面的退化。在FDA试验结果的基础上，术后的效果可以达到预期，正如同我们在我们的手术患者身上看到的一样。”Weins博士说。 纽约Rochester大学的眼科教授和视光学教授DrMacRae认为，光学区会影响手术结果，越大的光学区产生的手术效果越好。Tamayo博士 说：“用WaveScan和VisxStarS4进行的个性化切削术的最大的临床好处在于夜视力和对比敏感度的改善，以及与传统LASIK手术相比，患者 术后第二天更满意他们的视觉质量。”而亲身体验了视霸（SuperLASIK）手术的某航空公司客机机长廖先生说：“这几年玩电脑，眼睛有些近视，为了乘客的安全，我专门到医院做了SuperLASIK手术。现在我无论开飞机还是开汽车，都非常安心，视力比刚刚考上飞行员的时候还好。中国人民解放军306医院准分子激光中心引进美国威视VISX激光系统VISX Star S4 拥有目前准分子激光屈光矫治领域中的全部最新技术，其中独有的全自动瞳孔中心三维定位功能，使手术的准确程度达到100%。与最新的“虚拟角膜”技术相结合，可使术后视力恢复到或接近人类的极限视力。飞点扫描技术、眼球跟踪技术、波前像差仪的连接技术，是准分子激光领域的三项最新成果，作为新一代的技术代表，美国威视VISX激光系统不仅在手术的精确性和安全性方面拥有同类设备所不具备的一系列尖端技术和170多项国际专利，在飞点扫描、眼球跟踪、波前像差仪的连接这三大技术方面，也处于遥遥领先的地位，我院引进的美国威视VISX激光系统是全球准分子激光领域的第一品牌VISX STAR S4巨星级准分子激光治疗仪具有以下特点: 大光学治疗区防眩光技术 在准分子激光手术中七道光束列阵有什么意义 波前像差引导下的个体化LASIK技术 红外制导眼球主动跟踪技术 变量光斑技术波前相差“虚拟角膜”的新功能VISX准分子激光系统介绍美国VISX公司座落在硅谷，迄今为止已有20余年生产屈光手术准分子激光产品经验，为业内唯一的股票上市公司。目前，VISX拥有准分子激光系统专利 120余项，成为准分子激光领域中的第一品牌。作为专业生产准分子激光的公司，其主要产品VISX STAR S2和VISX STAR S3准分子激光仪先后通过了众多国际权威机构的认证。美国FDA核准VISX治疗高度近视、远视及散光。日本厚生省和欧洲CE也通过了对VISX的认证。在台湾，VISX也已获得卫生署许可。国内于1999年通过国家医药管理局许可。VISX公司于2001年最新上市的VISX STAR S3使用了包括智慧形光斑扫描、三维主动眼跟踪仪、波前像差系统连接等众多先进技术，也是目前全球最新、最先进的屈光手术产品。 一、VISX的技术优势1、最平滑的切削面：每一道光斑由七道旋转小光斑组成，以旋转及改变光束的方式，使每一脉冲产生均匀及定量的能量，使术后角膜切削面达到最大程度的平滑。2、超高输出能量： VISXTM配置专利高效陶瓷激光管，输出能量高，使用寿命长。3、自动能量校正系统： VISX准分子激光仪系统内置自动化校正功能，每天只需开机进行一次自动能量校正，无需多次重复进行。开机预热时间短，不超过10分钟。4、高效光路传导系统：光路传导系统仅包括三组镜片，能量损耗小，传输稳定，切削更加平滑。5、汽化废屑清除： 汽化废屑清除功能为VISX所独具，在激光汽化区设置吸力装置，于激光发射前同步启动。可以有效避免汽化后的碎屑因电浆效应重新落回角膜造成手术误差，及减少中心岛发生机会。同时能够净化激光手术时的光路，减少气体废屑对激光的干扰，使激光能量保持均匀，更为重要的是，可以避免医师长期吸入汽化碎屑所造成的身体伤害或感染。（美国激光手术医学会强烈提醒医师注意此项功能）6、氟化氩外漏侦测功能：氟化氩具有剧毒，此为极重要的安全装置。发生氟化氩外漏时，会产生声响警报，同时会启动抽气装置将毒气排除。7、先进的手术显微镜：Leica五段式手术显微镜符合人体工程学的设计，能提供更清晰的观察和手术视野。附带十字网环瞄准及电动式手摇杆，方便医生进行定位及聚焦，更可以准确又快速的瞄准病人眼睛中心点的位置。同轴及斜照双辅助光系统可依手术内容不同而提供良好的手术照明。8、配置VisionKey智能卡：智能卡可以储存患者的资料和手术参数，为临床病例收集和研究提供了极大的方便。 9、其他独特设计：电动手术椅：X-Y-Z三向电动控制，由电动摇杆直接操作，医生可快速进行病人眼球定位。“U”型吸力头枕：为能够固定及支撑头部，保持Z轴固定可确保眼睛的定位及稳定性。 视频输出功能：能同步显示手术，方便进行手术示教和演示。同步打印功能：手术结束后可自动打印手术参数。 二VISX STAR S3的新技术1、XYZ三维眼球主动追踪系统：STAR S3具有已取得专利技术的三维自动眼球追踪系统，经美国FDA认证通过，是全球唯一可对眼球XYZ轴运动进行追踪的仪器。追踪系统可随眼球运动自动将激光调整到切削点，极大的加强了手术的安全性和精确性。、追踪频率：两部红外摄象机进行追踪，追踪频率60Hz，与激光发射频率的比值达3:1以上，追踪效果最佳。、三维追踪：除对眼球在XY轴运动进行追踪外，还可以追踪眼球在Z轴的立体位移，经FDA审核通过的全球唯一立体追踪仪。比一般的追踪仪可以最大程度的减少对正常组织的切削。、安全性：眼球运动超出距离瞳孔中心1.5mm直径范围，激光自动暂停。复位后激光自动重新工作，恢复治疗。每次激光脉冲发射前至少进行6次监测眼球位置和速度测量。30ms定位时间。2、智慧型光斑技术 智慧型大小光斑（Variable Spot Scanning, VSS） 根据不同的个人数据，系统自动调整光斑大小：光斑直径可在0.65-6.5mm范围内变化。光斑最小直径为0.65mm，是目前所有准分子激光中光斑最小的。 根据不同的治疗需求，产生不同形状的光斑，对近视、远视、散光、PTK等进行治疗，能够有效的节省治疗时间。扩大切削区ISX S2TM和STAR S3TM准分子激光可以使用VSS智慧光斑技术来有效扩大切削区。切削区直径可达8mm，治疗远视达9mm。同时最少程度的增加了切削深度和治疗时间。而且，减少了切削区边缘的坡度，降低手术后眩光问题的发病率，在LASIK手术中使角膜瓣的复位更加良好。3、WaveScan波前像差系统连接： VISX STAR S3TM具有同波前像差仪进行连接治疗的功能。VISX公司的WAVESCAN波前像差仪于2001年4月通过美国FDA第一阶段审批，是目前所有像差仪中唯一经过权威机构认证有效的仪器。它为术前筛选和术后观察提供了全新水平的诊断信息，检查的范围由单纯的角膜发展到整个眼球屈光度，使个体化切削达到一个新的高度。 三、VISX的市场统治地位： 目前全世界VISX的用户超过1200 个，市场占有率第一：在美国，市场占有率超过80%；在台湾，有70多台，占市场90%；在大陆市场, 1995年至今用户已近60台。在全世界，使用VISX治疗人数达1000万人次，仅美国就超过250万人次，其中包括近1万名眼科专业医生。是其他准分子激光所无法比拟的。四、VISX的良好服务：优良完善的售后服务桦莹机构是VISX在中国大陆和台湾地区的总代理，在台北、北京、上海、沈阳、昆明、广州、西安等地都设有办事机构，配备多名有经验的维修工程师，提供24小时响应和优质的售后服务。综合性教育培训计划桦莹机构每年不定期组织各种学术交流和培训活动，为VISXTM用户提供最新的技术支持。桦莹机构也通过自己的网站和学术刊物梯古眼讯，为广大眼科医生介绍国内外的屈光新技术和新发展。- 广州市场准分子概况 -自90年代初广州开展准分子激光治疗近视手术以来，经过十几年的时间，整个市场处于成长期并有渐入佳境的趋势。目前，就广州准分子激光治疗手术市场浅谈一下：广州准分子激光治疗手术起步时间较早，自1992年以来，广州市引进此项手术设备的治疗机构已经从原来的两三家增加到现在的十多家。由于其技术的 不断完善及推广，使得越来越多的患者认识了准分子激光治疗的方式并通过这种方式摘除眼镜，重获美丽。如广州市第一人民医院眼科每月接受准分子激光治疗近视 手术的患者数量达500人，并以平均20%的速度增长。由于行业的高额利润及市场的不断扩大，许多医疗机构都纷纷进入准分子激光治疗技术行业，抢占各自市场份额！广州近视眼治疗市场竞争曾一度经进入了 白热化阶段，各医疗机构无可奈何，不得不跳水救市”，治疗费用一降再降。有些医院为了抢夺市场份额，推出了低于3000元的促销活动。事实上，经过十几 年的发展，“准分子激光治疗近视”技术与设备不断完善，降价是必然趋势。目前，广州准分子激光治疗费用从3500到7000不等，费用稍低于上海、北京治 疗费用。在医疗设备方面，广州众多医疗机构紧跟国际最新治疗技术及设备，对现有的治疗设备进行了更新换代。如广东药学院附属第一医院近视眼治疗中心、广东 省广州市第一人民医院引进了德国爱丽丝激光视力矫正系统；广东省第二人民医院，广州医学院第一附属医院施尔明眼科中心引进了美国威视S4准分子激光技术系 统为主，大大提高了手术的安全性，给广大患者带来福音。专家方面，广州云集了大批经验丰富、技术高超的治疗专家，如苏小波、王小园、明维珍、李健民等资深专家，他们以高超的技术与良好的医德为数万名患者摘除了眼镜，获得了好评！目前，广州还有几家医疗机构正在准备引进，而且大部分都是广州具实力的正规大医院。大医院在科研技术、设备环境和医务人员素质等方面都各具特色， 都具有强大的市场竞争力。我们有理由相信，具有竞争力的市场价格与先进的医疗设备，让广州的准分子激光治疗手术更加平民化！- 合作医院简介 -暨南大学附属第一医院医院概况暨南大学附属第一医院（又名广州华侨医院）是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的综合性医院。 广州华侨医院眼科是国务院侨办重点学科，眼科学博士研究生培养点，拥有完备眼科门诊，病房及眼科研究室目前科室拥有高级职称医师9人，准分子激光系统、眼 底荧光造影及图象处理系统、眼底激光系统、眼后段玻切系统及视光学检查配镜等先进设备。现已开展全部眼科手术，给海内外患者带来无限光明。 中心环境优雅，设备先进，技术力量雄厚，拥有一批具有丰富临床经验的资深视力矫治专家，可应用LASIK、ORK等准分子激光技术，无疼痛治疗近视、远 视、散光。专家介绍 钟 敬祥 从事眼科临床20年，主要手术专长为白内障超声乳化，角膜移植和准分子激光手术，研究生导师，已在近10省几十家医院进行示范手术。广东省中西医眼科学会 副主任委员，广东省优生优育学会委员，广东省医师协会、理事，广东省屈光手术学会委员，中华现代眼科杂志编委，眼科新进展编委郑阿宁 1982年始在暨南大学第一附属医院眼科工作，参加了大专生、本科生、研究生的教学带教工作。环孢霉素A的实验和眼局部应用获广东省医药卫生科学技术进步奖、三等奖。已发表学术论文20余篇，角膜病的理论基础与临床参加编写。手术设备：Esiris爱丽丝高智能高速扫描准分子激光系统是最新一代准分子激光视力矫正系统参考价格： Lasik:2960/双眼Ork（前50名患者可以优惠）5400/双眼详情请登陆：/introduce/guangdong/gzhq/广州市第一人民医院医院概况广州市第一人民医院是一所有着百年悠久历史的三级甲等医院，眼科作为重点科室，拥有近10名专家，开设了屈光、眼底病等9个专科。本院从德国引进当今世界 最先进的准分子激光治疗系统ESIRIS爱丽丝第八代小光斑高速飞点扫描准分子激光视力矫正系统，成立了“激光近视眼治疗中心”，为广大患者带来了福 音。专家介绍金敏 眼科教授，硕士研究生导师，主任医师，广州市第一人民医院眼科主任，广州市第一人民医院激光近视眼治疗中心主任，广东省医学会眼科分会常委，广州市医学会 眼科分会主任委员，广州市政协委员。从事眼科专业及科研工作20余年，对眼棵各种疾病的诊治及治疗方面都有很高的造诣，特别在运用LASIK等现代眼科技 术矫治屈光不正方面经验十分丰富。王小园 眼科主任医师，广州市视力保健委员会委员，广东省视光学专业委员会常委。从事眼科专业及科研工作30余年，对近视、远视、眼光配镜，以及白内障、青光眼、 眼底病、斜视、弱视、泪道疾病等的诊治方面经验十分丰富，技术全面，尤其以屈光不正，眼科激光（准分子激光）见长，技术娴熟，责任心强，深受患者信赖 。手术设备：德国爱丽丝第八代小光斑高速飞点扫描准分子激光视力矫正系统。参考价格：LASIK：4200元、LASEK：4600元、ORK：6600元（含检查费）。详情请登陆：/introduce/guangdong/gdyyy/index.htm广东药学院附属第一医院医院概况广东药学院附属第一医院 ( 原广州铁路中心医院 ) 是广东省首批三级甲等医院、省文明医院、卫生部爱婴医院、铁道部“十佳”医院、中山医科大学教学医院。医院采购了价值 1000 万元的先进眼科设备，如德国视明（ SCHWIND ）公司第八代爱丽丝 TM 准分子激光视力矫正系统、 ALLEGRETTO WAVE 波前像差仪、 Keraton 角膜地形图检查仪、 Topcon 裂隙灯、 Topcon-CS700 全自动综合验光台、 Tomey A 超级角膜测厚仪、 Topcon 自动眼压计、 Topcon 电脑验光仪、开展了准分子激光（ LASIK ）治疗近视眼、散光、远视及超声乳化治疗等手术，其技术已达国内先进水平。 手术设备：Esiris爱丽丝第八代智能高速扫描准分子激光系统是最新一代准分子激光视力矫正系统参考费用：LASIK：3800元/双眼（包括检查费）。详情请登陆：/introduce/guangdong/yxy1/武警广东省总队医院医院概况武警广东省总队医院是全国三级甲等医院系中国人民武装警察部队广东省总队直属医院，简称武警医院。武警医院眼科医疗中心，为全国开展近视眼治疗的眼科中心 之一，对各类型近视、远视、散光手术的治疗，积累了丰富的经验。眼科医疗中心斥巨资从德国引进当今世界上最先进的亚洲第一台第七代爱丽丝智能高速扫描准分 子治疗系统，成为当今国内治疗 近视眼最先进的眼科中心。 武警医院眼科医疗中心对眼科常见病、多发病的诊断和治疗具有高超的技艺。如白内障摘除术，人工晶体植入术，青光眼手术，斜视矫正术，眼科肿瘤摘除术和各种 眼外伤治疗，尤其是超声乳化人工晶体植入，准分子激光近视眼矫正，中西医结合治疗眼疾病等均为该中心的医疗强项。专家介绍明维珍，主任医师。曾任兰州军区总医院眼科副主任，副主任医师，北京武警总医院眼科主任医师。从事眼科临床工作35余年，具有精湛的医疗技术和丰富的临床 经验，有对眼科的各种疑难病症作出准确的判断及时处理的能力，从事准分子激光治疗屈光不正的科研与临床多年，在眼屈光学、视野学及眼部整形领域有很高造 诣。是眼科医疗中心的资深专家。 李健民，男，眼科主任医师。从事眼科工作近20年，有丰富的临床工作经 验，在眼科临床和科研工作中，熟练的开展三甲医院规定的12项诊断。1993-1994两年中在前苏联最大的眼病临床机构阿拉木图眼病研究所进修眼科临床 及屈光手。1994年回国后利用所学的先进的诊疗技术，开展了在兰州地区停顿了近30年的角膜移植术，开展了放射状角膜切开术治疗近视眼，扩大显微技术在 眼科手术的应用范围，增加了手术的准确性，减少了手术的并发症，提高了手术的治愈率，在全国享有较高的知名度。手术设备：德国爱丽丝TM最新一代准分子激光视力矫正系统参考费用：IK：学生：3000元 非学生：3500元详情请登陆：/introduce/guangdong/wjgd/index.htm广 州医学院第一附属医院是一所历史悠久的百年老院，也是广州呼吸疾病研究所所在的医院，它的前身是1903年法国人创办的“中法韬美医院”，先后易名为“广 州市工人医院”、“广州市第四人民医院”、1980年正式更名为“广州医学院第一附属医院”。她坐落在珠江之滨，交通方便，环境优美。医院医疗技术雄厚， 拥有中国工程院院士一名及省、市优秀专家十多名，职工1300多人，是一所分科齐全、设备先进、服务一流的三级甲等医院。由于在非典期间作出的杰出贡献而 闻名于世。由北京眼科专家及本院眼科专家主诊，引进全套国外先进眼科医疗设备的“施尔明眼科中心”设在院内，为眼科