[生活娱乐]案例分析：关于出险报案及结案的流程.doc

案例分析：关于出险报案及结案的流程一、事故发生经过据被保险人代表介绍：2009年X月X日下午X时左右，发生事故的厦工825LC挖掘机正在宁夏XX厂挖掘石料，工作平台突然下陷坍塌，挖掘机从工作平台上侧翻入湖中，造成挖掘机受损。驾驶员及时跳车离开，未受伤。事故发生后，司机立即通知了被保险人XXX，并向保险公司报案。点评：所以出险后请报案，并保留第一现场，报案请拨打：0592-95519，报案时告知：被保险人姓名、电话、保险单号（801042009.）、出险时间、地点、事故情况。二、现场查勘情况XX年X月X日接到报案后，保险公司于XX年X月X日上午赶到事故发生现场，同被保险人XXX一起对事故挖掘机进行了现场查勘。保险公司在事故现场看到了受损的挖掘机。挖掘机除驾驶室顶部基本被水淹没，打开各部机盖后有明显水泡痕迹及泥沙，本次事故挖掘机电路部分损失较严重。三、出险原因事故挖掘机围绕湖边从事采石作业，工作平台由泥沙和鹅卵石组成。根据被保险人叙述及现场查勘情形，我司认为本次事故原因是由于挖掘机采矿施工时，离挖掘机下方的操作平台过近，操作平台是由光滑的鹅卵石和泥沙构成，随着采矿接近操作平台造成下方支撑力减弱，受挖掘机本身自重及工作时产生的震动导致工作平台突然下陷坍塌，挖掘机重心发生偏移侧翻后，滑入湖中造成本次事故。四、损失情况根据现场查勘情况，此次事故造成的损失如下：序号项目内容受损情形1电脑板内部元件损坏，无法修复2电位计无法修复3仪表内部元件损坏，无法修复4油门马达内置电位机损坏，无单独配件5熄火电机内部元件损坏，无法修复6收音机内部元件损坏，无法修复7保险盒内部元件损坏，无法修复8上车压力开关内部元件损坏，无法修复9雨刮器总成内部元件损坏，无法修复10五脚继电器内部元件损坏，无法修复11四联开关内部元件损坏，无法修复12空调面板内部元件损坏，无法修复13发电机调节器损坏，无单独配件14预热控制器内部元件损坏，无法修复15预热继电器内部元件损坏，无法修复16马达继电器内部元件损坏，无法修复17收音机喇叭（2个）内部元件损坏，无法修复18四脚继电器内部元件损坏，无法修复19比例电磁阀内部元件损坏，无法修复20行程开关内部元件损坏，无法修复21先导电磁阀内部元件损坏，无法修复22增压电磁阀内部元件损坏，无法修复23高底速电磁阀内部元件损坏，无法修复24电瓶继电器内部元件损坏，无法修复25蜗牛喇叭（2个）内部元件损坏，无法修复26喇叭继电器内部元件损坏，无法修复27GPS卫星定位器内部元件损坏，无法修复28起动机内部元件损坏，无法修复29下车压力开关内部元件损坏，无法修复30蒸发器总成风扇电机、温控开关损坏，无单独配件31齿轮油（2个）内部元件损坏，无法修复32缸垫内部元件损坏，无法修复33空滤内部元件损坏，无法修复34增压器不予更换35机滤36机油（6桶）37液压油（12桶）38柴滤粗、细（2个）39回油滤网40起动开关内部元件损坏，无法修复41先导滤网42进油滤网43四配套（6个）不予更换44缸垫不予更换45油底垫不予更换46全车线束不予更换47工时费48吊车费（2台）五、保险责任认定根据中国人寿财产保险公司财产一切险条款，“在保险期限内，被保险财产因自然灾害或意外事故造成的直接物质损坏或灭失，本公司按照本保险单的规定负责赔偿。”本次事故出险原因属于保险责任范围，保险公司应负责赔偿。六、需提供的理赔资料保险公司有专人跟进后期的理赔工作，需要被保险人予以积极配合，提供如下表格所列单证，资料齐全，保险公司方可予以赔付。厦工机械所需理赔单证客户提供备注保单、批单、保费发票 复印件盖公章 保险出险/索赔通知书 按要求填写并盖公章 被保险人出具的事故原因报告 盖公章 受损标的清单 一式两联，按要求填写并加盖公章 损失数额确认书 不用填写，只盖公章 受损财产原始购置发票/合同 复印件盖公章 工程机械设备的损失清单及损坏项目的价格等 盖公章 机器出险前3个月的维修保养记录 必要时 盖公章 修复、施救费用（如拖车、吊装费等）发票原件出险时操作司机的身份证、操作证 复印件盖公