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深龋（后牙 面）临床路径 （ 2017 年版） 一、深龋（后牙 面）临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 。 第一诊断为深龋（后牙 面）（ 治疗。 （二）诊断依据 。 根据临床诊疗指南 口腔医学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社 ， 2015 年第二版 ） 或牙体牙髓病学（樊明文主 编，人民卫生出版社 ， 2012 年第四版） 。 1. 症状：无自发痛史，可有遇冷、热、酸、甜 等 刺激敏感的症状，刺激去除后敏感症状立刻消失。 2. 检查：磨牙及前磨牙 面有较深龋洞，去净腐质后洞底位 于牙本质中层或深层。牙髓温度测验 正常 ， 电活力测试，牙龈色泽正常，无松动 。 线片可见牙冠出现 X 线密度减低区达牙本质中层或深层 ,未及髓腔 。 （三）治疗方案的选择 。 根据临床诊疗指南 口腔医学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社 ， 2015 年第二版 ） 或牙体牙髓病学（樊明文主 编，人民卫生出版社 ， 2012 年第四版） 。 深龋的治疗指征为： 1. 凡 是确诊为深龋的患牙 均应予以治疗； 2. 获得患者或其监护人的知情同意。 治疗方案： 1. 复合树脂直接粘接修复术； 2. 银汞合金充填术 ； 3. 复合体充填术 ； 4. 玻璃离 子充填术 ； 5. 嵌体等间接修复术 。 （四）临床路径标准治疗疗程为 1 。 （五）进入路径标准 。 1. 第一诊断必须符合 龋疾病编码。 2. 后牙 面深龋，未累及邻面。 3. 患牙具有修复价值。 （六）疗效评价 。 1. 成功：患牙牙髓状态正常，无自觉症状，修复体完整，固位良好，功能良好。 2. 失败：充填体继发龋坏， 充填体部分或者全部折裂、松动、脱落 或转成牙髓疾病或根尖周炎。 （七）变异和退出 。 1. 因病情需要，治疗步骤和或疗次出现变化时均标记为变异。 2. 疗效评价为失败的患牙需重新充填或进行根管治疗，退出本路径，进入相应临床路径。 二、深 龋 （后牙 面 洞） 临床路径表单 适用对象： 第一诊断 为 深龋（ 行 充填术 （ 患者姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 年龄： 门诊号： 就诊日期： 年 月 日 标准治疗次数： 1 次 日期 诊疗 1次 主 要 诊 疗 工 作 询问病史，完成临床检查 及 辅助检查 ，明确诊断，制定治疗计划 向患者或其监护人交待治疗计划、方法、疗程、风险和费用等，并获得知情同意 必要时局麻 隔离患牙 （推荐使用橡皮障） 去尽龋坏组织 制备必要的洞形 必要时垫底或洞衬 按所使用的充填材料的要求完成牙体修复 修整外形，调合，抛光 重 点 医 嘱 长期医嘱： 口 腔卫生指导 定期复 查 临时医嘱： 局麻前核实麻醉适应证，交待相关注意事项 按所 使用充填材料交待术后注意事项 护理 工
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