[资格考试]临床三基考试.doc

“三基”试题（临床） 姓名_ 科室_ 分数_一、单选题： (每题2分，共20分)1休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是( )A儿茶酚胺 B血栓素A C内皮素 D血管紧张素 E前列腺素2下述哪种不属于内生致热原( )A干扰索 B淋巴因子 C肿瘤坏死因子D巨噬细胞炎症蛋白 E白介素-13急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是( )A心率加快 B心肌收缩性增强 C肺通气量增加D脑血流量增加 E以上均不是4某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是( )A低血钠 B低血钙 C低血磷 D低血钾 E低血镁 5药动学是研究：( )A药物作用的动力来源 B药物作用的动态规律 C药物本身在体内的过程D药物在体内血药浓度的变化 E药物在体内消除的规律6低血容量性休克期又称( )A微循环缺血期 B微循环衰竭期 C微循环淤血期 D临床进展期 E以上均不是7 严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于( )8 A脑内H含量升高 B脑内儿茶酚胺含量升高 C脑内r-氨基丁酸含量减少 D脑血流量减少E脑内CO浓度升高8M受体激动的效应不包括：( )A瞳孔缩小 B膀胱收缩 C唾液分泌增加 D血管舒张 E心脏兴奋95-氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好?( )A绒毛膜上皮癌 B膀胱癌和肺癌 C消化道癌和乳腺癌D卵巢癌 E子宫颈癌10DIC引起脏器功能障碍主要由于( )A出血 B贫血 C微血管栓塞 D微循环功能障碍 E以上均不是二、填空题：。 (每空1分，共20分)1生物利用度计算公式AD乘以100，其中A代表经过_后，进入_药量。2心脏病变结构代偿表现为心肌肥大，分为_和_两种形式。3在疾病状态下，SB与AB可以不相等，SBAB表示有_，SBAB表示有_。4右心衰主要引起_水肿，其典型表现是_水肿。5急性心功能不全时心肌收缩力的增加是通过_和_一两种形式实现的。6肾上腺素的主要临床用途有_、_、_与局麻药合用、鼻粘膜与齿龈出血。7多巴胺抗休克的主要原理为：(1)对心脏有_作用，使心输出量增加；(2)使皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌血管_；(3)使某些内脏血管如肾脏、肠系膜、脑、冠脉等_，以保证重要器官血液供应。8心力衰竭时血液发生重新发分布，共中_血液量减少最为显著，其次是和_,而_和_的血液供应可不减少。三、是非题 (每题2分，共20分)1肾上腺素和麻黄碱在治疗支气管哮喘时适应症有区别，肾上腺素适用于治疗支气管哮喘的急性发作或哮喘持续状态；麻黄碱则适用于治疗慢性支气管哮喘或预防哮喘发作。( )2中、长效胰岛素制剂均为混悬剂，不能静脉给药。( )3影响心输出量的四个基本因素是心肌收缩性、前负荷、后负荷和心指数。( )4氯氮平具有抗胆碱作用、抗组胺作用、抗肾上腺素受体作用。( )5烷化剂的主要缺点是选择性不高，因而对脊髓、胃肠道上皮和生殖系统等生长旺盛的正常细胞有较强的毒性。( )6氨苯蝶啶、阿米洛利与螺内酯均属于保钾利尿药，其保钾机理相同。( )7氨茶碱既能治疗支气管哮喘，又能治疗心源性哮喘。( )8左心衰竭引起呼吸困难的病理生理学基础是肺淤血和肺水肿。( )9双胍类药物不促进胰岛素分泌。双胍类不引起低血糖，对正常人无降糖作用。( )10用阿托品治疗胃肠绞痛时，因抑制唾液腺的分泌而引起口干，前者为治疗作用，后者为毒性反应。( )四、名词解释： (每题10分，共20分)1抑菌药和杀菌药2呼吸衰竭五、问答题： (每题10分，共20分)1抗高血压药分为哪几类?每类列类2个药名?2因为高钾引起严重的心律失常危及生命，需紧急处理。应如何处理?答案一、单选题1A 2B 3C 4D 5C 6B 7C 8E 9C 10D 11A 12C 13A 14A 15B 16A 17C 18C 19C 20C 21C 22C 23C 24C 25A 26A 27D 28B 29E 30C 二、名词解释31半数有效量半数有效量(ED或EC)，是指能引起50最大效应(量反应)或50阳性反应(质反应)的剂量或浓度。32抑菌药和杀菌药抑菌药是指仅能抑制细菌的生长繁殖而无杀灭作用的药物，如磺胺类、四环素类。杀菌药是指既能抑制细菌的生长繁殖，又能杀灭细菌的药物，如青霉素类、头孢菌素类、万古霉素。33首关消除首关消除又称首关效应。是指某些口服药物首次通过肠壁或经门静脉进入肝脏时被其中的酶所代谢，使进入体循环的药量减少的一种现象。34呼吸衰竭，由于外呼吸功能严重障碍，以致于在静息动脉血氧分压降低或同时伴有二氧化碳压升高的病理过程。三、问答题35 (1)利尿剂：速尿、双氢克尿噻；(2)肾素一血管紧张素系统抑制药：卡托普利、依那普利；(3)钙拮抗药：硝苯地平、尼群地平；(4)中枢交感神经抑制药：可乐定、甲基多巴；(5)-受体阻断药：普萘洛尔、阿替洛尔；(6)-受体阻断药：哌唑嗪、特拉唑嗪；(7)扩血管药：二氮嗪、硝普钠、肼屈嗪。36(1)使钾移入细胞内，给予胰岛素、葡萄糖，给予碱性溶液。若对抗钾的毒性，可注射Na、瞄溶液。(2)加速钾的排出：用阳离子交换树脂口服或灌肠，使钾从肠道排出或经入工肾，血液透析排钾四、是非题37A 38A 39B 40A 41A 42B 43A 44A 45A 46B 47A 48B 49B 50A 51A 52A 53A 54A 55A 56A