功能科室综合目标实施细则和绩效考核案.doc

2017年功能科室综合目标实施细则和绩效考核案(一)效益效率管理(45分)效益效率指标: 由科室业务工作量和百元耗费两项指标组成。1.业务工作量指标(25分)(1)功能科室各项工作量权重按20l4年, 2015年, 2016年综合比例计算；(2)功能科室工作量考核办法:当月实际工作量达到或超过去年同期工作量,考核得满分；当月实际工作量小于去年同期,每低1%,扣0.1分。2.百元耗费指标(20分)以2015年科室实际消耗作为2016年百元耗费成本计划控制指标。(二)科室管理工作(55分)1.质量管理工作(25分)(1)专业质量管理(10分)考核功能科室质量管理情况,按照“二级医院”开展专业技术项目的要求和标准, 科室应有质量控制及执行标准, 由医务科对功能科室核心制度执行及检查结果的检查与考核。考核功能科室质控小组的日常活动记录,有检查,有分析,有总结,有考核,有整改措施。科室应根据实际情况每月组织一次活动,重点检查申请单,报告单的书写规范,有无记录等(10分)。由医院管理部门对质控小组的活动开展, 检查,分析,总结及考核情况进行检查与考核。考核结果在75分以上,每递增l分,科室考核加得2分。 (2)功能检查报告单质量(10分) 功能检查报告单书写格式,书写质量应符合专业規定, 应有明确的质量标准和要求, 应满足临床诊断工作的需求 。 由医院相关管理部门进行考核,考查。考核结果在75分以上, 每递增1分,科室得考核分2分。(3)病人检查回访率管理(5分)功能科室对门诊或住院病人的检查结果进行回访, 特别是疑难杂症或会诊讨论的患者应100%的回访。回访工作由住院医生在患者在院期间完成,检查回访率15%。医院相关管理部门负责检查,考核。12.功能科室设备管理(5分)功能科室设备应由专人保管；大型设备应按要求执行执证上岗,和岗前培训；设备使用及日常保养、维修应按要求作好及时记录。医院相关管理部门负责检查,考核。3.服务质量管理(10分)(1)征求临床意见改进科室工作(5分)各功能科室应主动定期征求各临床科室对功能科室业务工作的开展,满足临床工作需求及技术创新、服务创新方面的意见和建议,认真解决存在的问题,未按要求开展此项工作,不得分；改进工作不明显或工作无提高的,酌情扣分。 考核结果在75分以上每递增1分,得考核分0.5分。(2)在院病人对功能科室满意度测评(5分)每月随机组织在院病人对功能科室工作质量和服务质量进行测评,由医院相关部门进行考核,满意度在70%以上, 每增加1%,得考核分1分。4.其他考核项目 (15分)(1)科容科貌要求科容科貌作为科室综合目标管理的一项工作内容,应列入科室的日常工作管理中,应负责人进行考核、考查。当医疗用房区域的卫生清洁状况未达标(85分以下),每降低一分,扣考核分0.25分,每月扣分上限为2分。(2)上岗证佩戴规定根据医院上岗证佩戴要求, 由医院相关部门每月随机检查在岗人员上岗证佩戴情况, 发现一人次未佩戴扣当事人20元, 扣考核分 0.25分；每月扣减上限为2分。(3) 工作服穿着规定根据医院工作服穿着规定, 在上班期间, 员工应该正确穿着工作服,去医院食堂应脱下工作服,由医院相关部门每月随机检查在岗人员工作服穿着情况, 发现一人次未按规定穿着工作服, 扣考核分 0.2分,每月扣减上限为2分。(4)考勤制度、请休假制度执行情况各级人员均应自觉遵守医院的上下班制度, 服从医院, 科室的工作安排和排班,员工请假应先行办理请假手续,科室人员的考勤工作应由专人负责。医院相关部门每月随机对各科室人员出勤