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文档简介

I C U 及危重症监护 重症监护病房（Intensive Care Unite, I C U） l 特点 多学科 多监测 多治疗 多协作 ICU的模式 专科ICU l冠心病监护病房（CCU） l呼吸监护病房（RCU） l肾脏病监护病房(KCU) l神经病监护病房(NCU) l新生儿监护病房(NCU) l外科ICU 麻醉科ICU ICU的模式 综合性ICU 现代医学发展方向 ICU的设置与管理 级ICU：县区级以下医院 级ICU：地市级医院 级ICU：综合医院 ICU的设置与管理 病房设置 ICU病房占医院总床位数的1% 4%. 我院ICU设28张监护床，为中央空 调全封闭式层流病区 ICU的设置与管理 人员配备 医生与床位数 1.52:1 护士与床位数 34:1 技术装备 l 专项监护 心血管系统：心电监护仪、心电示波器、电击 除颤器、心电图机、临时床边心脏起搏器等 呼吸系统：各种型号的人工呼吸机、简易呼吸 器、纤支镜、气管插管箱、吸痰机 泌尿系统：床边血液透析机 技术装备 诊断仪器 床边X光机、血气分析仪、快速 血糖测定仪等 护理设备 输液泵、电热毯、降温毯、冰帽 、急救车等 ICU的系统监护 循环系统监护 l动脉血压监护（有创及无创方法） l心电监护 l中心静脉压（CVP）测定 l肺毛细血管嵌入压测定（Swan-Ganz 导管方法 ICU的系统监护 呼吸系统监护 l常规监护：呼吸频率、节律等 l呼吸力学 l血气监测 ICU的系统监护 内环境监测 l水电解质、酸碱平衡 l血糖、蛋白质、脂肪代谢 ICU的系统监护 l肾功能监测：尿量、BUN、Cr、尿PH l神经系统：血Rt、DIC指标 l消化系统：胃内容物、大便、肝功能的 监测 l微生物监测：痰、血、尿、粪及各类导 管、伤口分泌物及器械的细菌培养监测 ICU病人收治原则 各种危重的急性可逆性疾病，需要进 行生命支持者 重大手术后需要密切监护和复苏的病 人 脑死亡、晚期肿瘤、和急性传染病所 致的MSOF不宜收ICU ICU的管理 处理好几个关系 社会效益与经济效益的关系 ICU与各专科的关系 医护、医患及家属的关系 人才培养与队伍稳定的关系 艰苦奉献与福利待遇的关系 ICU的管理 限制
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