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文档简介

梅核气病（咽异感症）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于西医诊断为 咽异感症 的门诊患者。 一、梅核气病（咽异感症）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为梅核气病（ 码： 西医诊断：第一诊断为咽异感症或神经官能症（ 码： （二）诊断依据 （ 1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准 中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准（ 94），普通高等教育“十一五”国家规划教材中医耳鼻咽喉科学（第二版）（王士贞主编，中国中医药出版社， 2007 年）。 （ 2）西医诊断：参照全国高等医药院校 8 年制教材耳鼻咽喉头颈外科学第 2版（孔维佳主编，人民卫生出版社， 2010 年）。 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的梅核气病（咽异感症）中医诊疗方案（试行）。 梅核气病（咽异感症）临床常见证候： 肝气郁滞证 痰气交阻证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的梅核气病（咽异感症）中医诊疗方案（试行）。 一诊断为梅核气病（咽异感症）。 （四）标准治疗时间 21 天。 （五）进入路径标准 异感症或神经官能症）。 在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 （ 1）咽、喉部常规检查。 （ 2）喉纤维喉镜。 据病情需要而定，如食道钡透检查、食管镜、胃镜检查、茎突 X 线检查、颈部及甲状腺 B 超检查等。 （八）治疗方法 （ 1）肝气郁滞证：疏肝理气，散结解郁。 （ 2）痰气交阻证：行气导滞，散结除痰。 2针灸治疗。 （九）完成路径标准 咽部异物感症状消失或好转。 （十）有无变异及原因分析 要进一步检查治疗，增加费用。 血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，需要特殊检查治疗处理。 现严重并发症，退出本路径。 出该路径。 二、梅核气病（咽异感症）中医治疗临床路径门诊 表单 适用对象：第一诊断：梅核气病（咽异感症或神经官能症）（ 码： 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间 21 天 实际治疗时间： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 7 天） 年 月 日 （第 14 天） 年 月 日 （第 21 天） 主要诊疗工作 询问病史与体格检查 中医四诊信息采集 进行必要的检查 咽部常规检查 必要时行纤维喉镜检查 完成初步诊断 中医辨证、西医诊断 确定治疗方案 中医治疗 辨证口服中药汤剂或中成药 外治法 针灸疗法 其他疗法 完成首诊门诊病历 与患者及家属沟通病情 中医四诊及西医检查信息采集 注意证候及体征变化 根据病情变化调整治疗方案 完成复诊记录 中医四诊及西医检查信息采集 注意证候及体征变化 根据病情变化调整治疗方案 完成复诊记录 病情评估 判断治疗效果 制定随访计划 病情 变异
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