耳鼻喉科 鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎）中医临床路径（试行版）_第1页
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鼻渊（慢性鼻 医临床路径 路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性鼻 一、鼻渊（慢性鼻 医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为鼻渊（ 码： 西医诊断：第一诊断为慢性鼻 码： （二）诊断依据 （ 1）中医诊断标准：参照中华中医药学会标准 中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南（中国中医药出版社， 2012 年）。 （ 2）西医诊断标准：参照 2008 年中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制订的慢性鼻 参照国家中医重点专科鼻渊（慢性鼻 作组制定的“鼻渊（慢性鼻 医诊疗方案”。 鼻渊（慢性鼻 床常见证候： 肺经风热证 胆腑郁热证 脾胃湿热证 肺脾气虚证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医重点专科鼻渊（慢性鼻 作组制定的“鼻渊（慢性鼻 医诊疗方案”。 一诊断为鼻渊（慢性鼻 （四）标准治疗时间为 28 天 （五）进入路径标准 性鼻 患者。 息肉、霉菌性鼻窦炎等具有明显的窦口鼻道复合体异常者不进入本路径。 在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。观察证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 鼻镜检查及鼻内窥镜检查。 据病情需要，可选择鼻窦冠状位 描，纤维鼻咽喉镜等检查。 （八）治疗方法 成药 （ 1）肺经风热型：疏风清热，宣肺通窍。 （ 2）胆腑郁热型：清泄胆热，利湿通窍。 （ 3）脾胃湿热型：清热利湿，化浊通窍。 （ 4）肺脾气虚证：健脾补肺，祛寒开窍。 （ 1）鼻窦置换疗法 （ 2）理疗 （ 3）熏蒸法 （ 4）鼻腔（盥洗）冲洗法 （九）完成路径标准 脓涕、头痛、嗅觉减退等症状改善。 膜肿胀减轻。 （十）变异及原因分析 要延长治疗时间，增加治疗费用。 气管炎、支气管扩张等疾病，需要特殊处理，退出本路径。 现如眶内、颅内并发症时，退出本路径。 出本路径。二、鼻渊（慢性鼻 医临床路径标准门诊表单 适用对象：第一诊断鼻渊（慢性鼻 码： 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间 28 天 实际治疗时间： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 2） 年 月 日 （第 8） 年 月 日 （第 15 年 月 日 （第 22 主要诊疗工作 询问病史与体格检查 中医四诊信息采集 进行必要的辅助检查 完成初步诊断 中医辨证辨证 确定治疗方案 完成首诊门诊病历 与患者及家属沟通，交代病情及注意事项 中医四诊信息采集 注意证候变化 根据病情变化调整治疗方案 完成复诊记录 中医四诊信息采集 注意证候变化 根据病情变化调整治疗方案 完成复诊记录 中医四诊信息采集 注意证候变化 根据病情变化调整治疗方案 完成复诊记录 病情评估 判断治疗效果 制定随访计划 病情 变异 记录 无 有， 原因： 1. 2. 无
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