肾病科 劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径（试行版）

劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为再发性尿路感染的患者。 一、劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断 :第一诊断为劳淋（ 码 : 西医诊断 :第一诊断为再发性尿路感染（ 码 : （二）诊断依据 （ 1）中医诊断标准：参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材中医内科学（周仲瑛主编，中国中医药出版社， 2007 年）和实用中医内科学第二版（王永炎、严世芸主编，上海科学技术出版社， 2009 年）。 （ 2）西医诊断标准：参照内科学第七版（陆再英等主编，人民卫生出版社， 2008 年）和肾脏病临床与进展（郑法雷等主编，人民军医出版社， 2006年）。 参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组淋证（再发性尿路感染）诊疗方案”。 劳淋（再发性尿路感染）临床常见证候： 气阴两虚，膀胱湿热证。 肾阴不足，膀胱湿热证。 阴阳两虚，湿热下注证。 （三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组劳淋（再发性尿路感染）诊疗方案”及中华中医药学会中医内科常见病诊疗指南（ 38 一诊断为劳淋（再发性尿路感染）。 （四）标准疗程时间为 28 天 /疗程。 （五）进入路径标准 码 :再发性尿路感染（ 患者。 在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 频 复杂性尿路感染以及肾功能异常的患者，不进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 （ 1）尿常规 （ 2）清洁中段尿细菌培养 据病情需要而定，如尿沉渣分析、尿 2常规、肝功能、肾功能、泌尿及生殖系统超声、腹部 X 线片、静脉肾盂造 影、逆行性肾盂造影、泌尿系 泌尿系核磁共振（ 。 （八）治疗方法 （ 1）气阴两虚，膀胱湿热证：益气养阴，清利湿热。 （ 2）肾阴不足，膀胱湿热证：滋补肾阴，清利湿热。 （ 3）阴阳两虚，湿热下注证：滋阴助阳，清利湿热。 （九）完成路径标准 便频数、淋沥不已、尿道涩痛）、小腹不适、乏力、腰酸痛等症状明显改善或消失； 洁中段尿细菌培养转阴。 （十）有无变异及原因分析 出本路径。 选择抗生素治疗时，退出本路径。 出本路径。二、劳淋（再发性尿路感染）中医临床路径门诊表单 适用对象 :第一诊断：劳淋（再发性尿路感染）（ 码 :码 : 患者姓名 : 性别 : 年龄 : 门诊号 : 进入路径时间 : 年 月 日 结束路径时间 : 年 月 日 标准疗程时间 28 天 实际治疗时间 : 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 2） 年 月 日 （第 8） 主要诊疗工作 询问病史与体格检查 中医四诊信息采集 进行辅助检查 尿常规 清洁中段尿细菌培养 其他检查项目 完成初步诊断 中医辨证 确定治疗方法 口服中药汤剂 口服中成药 完成首诊门诊病历 与患者或家属沟通，交代病情及注意事项 中医四诊信息采集 注意证候变化 进行辅助检查 尿常规 根据病情变化调整治疗方案 口服中药汤剂 口服中成药 完成复诊记录 中医四诊信息采集 注意证候变化 进行辅助检查 尿常规 复查必要的其他检查项目 根据病情变化调整治疗方案 口服中药汤剂 口服中成药 完成复诊记录 病情变异记录 无 有，原因： 1. 2. 无 有，原因： 1. 2. 无 有，原因： 1. 2. 医师签名 时间 年 月 日 （第 15） 年 月 日 （第 22） 主要诊疗工作 中医四诊信息采集 注意证候变化 进行辅助检查 尿常规 根据病情变化调整治疗方案 口服中药汤剂 口服中成药 完成复诊记录 中医四诊信息采集 注意证候变化 进行辅