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文档简介

优质科室： 检查日期： 检查人员： 得分：项目质量标准分值考核办法扣分原因扣分实得分组织管理20分病区有“示范工程”活动管理小组，职责明确。4查阅资料无管理小组扣2分，职责不明确扣2分。病区有开展“示范工程”活动工作计划，计划可行，落实有记录。4查阅资料无计划不得分，计划不可行计划未落实每项扣1分。病区有组织开展“示范工程”活动动员、宣传、培训。培训率100。3查阅资料未开展培训扣3分，未达100扣2分，记录不完善、不规范扣0.5分。 护士掌握“示范工程活动”活动的相关内容（目地、责任制分工等）4抽考护士长及3名护士知晓情况，不完善或掌握不清每人病区“示范工程”活动管理小组每月定期检查评价、整改、总结3查阅资料未定期自查扣3分，记录不完善、不规范扣0.5分，未进行评价、总结扣2分。病区开展多种形式的营造“示范工程”活动氛围的宣传工作。2查阅资料未开展扣2分，形式单一扣未体现效果扣1分。护理管理10分病区有完善的护理工作制度、疾病护理常规、技术操作规程、护理工作流程及临床护理服务规范和标准，护士知晓、落实。4抽考3名护士知晓情况资料不完善，每缺一项扣1不知晓每人扣1分，回答不全每人扣1分。护士长根据出勤、工作量合理调配人员。2实地查看不调配不得分，岗位动态管理执行有缺陷扣1分。病区有绩效考核制度和分配方案，与护士薪酬分配、评优、评先、评级等相结合。4查阅资料无制度和分配方案不得分，有但未落实扣2分。无考评记录不得分，未体现多劳多得、优劳优酬不得分。考评方案与内容未结合扣临床护理70分病区醒目位置公示分级护理护理标准，服务内涵、项目并遵照落实。5询问护士及患者各2人，现场无公示扣1分，不了解优质服务扣1分。病房环境安静、整洁、有序、安全。5环境不符合要求不得分。患者入院有健康教育，患者或家属知晓。不依赖患者家属或自聘护工，陪护率明显下降。6询问护士及患者各2人，未开展或未告知扣2分，不知晓每例扣1分，陪护人员从事治疗性护理不得分。排班有利于责任护士对患者提供全程、连续的护理服务。4存在安全隐患扣3分，交班次数大于四次，不能提供全程、连续的护理服务扣1分，体现能级对应，分层使用护士。每名护士负责患者不超过8名。5实地查看未制定分层使用方案扣2未落实每例扣2分。功能制护理为主扣2分护士履行职责，知晓“八知道”。患者知晓责任护士，并作出评价。10询问护士2人，不知晓、不熟悉各扣2分，评价不满意扣2分，有投诉扣4分。患者的护理级别与病情及自理能力相符，护理措施恰当。10查危重病人或一、二级护理患者各2名，不符合每例扣2分，未落实措施每例扣2分体现专科特色，保障患者安全，体现人文关怀。10查阅资料专科资料无特色扣1分，患者或获得专科护理或人性化护理扣2分，无相关专科业务知识，培训扣2分。结合专科特色，护理文书表格化，缩短护士书写时间。5查两份病历，记录繁琐或未体现专科特色各扣1分。有满意度调查，并有持续改进，患者满意度不断提高。10实
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