医院绩效管理与内部分配方法创新专题讲座.ppt

医院绩效管理与内部分配方法创新专题讲座 西安当代医院管理研究院 孙学勤 主要内容 o中国新医改对医院绩效管理的影响及对策 o新医院财务制度对医院绩效管理的影响及对策 o医院绩效考评与内部分配的难点与对策 o如何制订符合医院实际情况的绩效管理方案？ 中国新医改深度解读一 o 为什么搞医改？ 中国新医改深度解读二 o 中国医改改改什么？ 中国新医改深度解读三 o 中国医改能否成功如何判定？ 中国新医改深度解读四 o 中国医改时间表？ 中国新医改深度解读五 o 中国医改对医院财务管理的主要影响是什么 ？ 中国新医改对医院绩效考评与内部分配的要求 o 一、新医改方案中的相关表述及对策研究 o 二、改革人事制度，完善分配激励机制，推 行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额 管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的 综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调 动医务人员的积极性。 医院绩效考评与内部分配 o 医院目前绩效考评遇到的困惑时什么？ o 医院不同岗位考评关键指标体系的建立 o 判断医院内部分配方案的三个土标准 o 医院绩效考评指标与医院办院方针的匹配 o 成功医院案例分享 医院绩效管理模块 o 1、绩效考评 o 2、绩效分配 o 3、绩效分析 现行的医院绩效考评遇到的困惑： o1、与国家政策不符 o2、与医院长期利益冲突 o3、失去激励作用 o4、内部不和谐 o5、没有调整空间 o6、没有形成系统 目标管理与绩效考评 一、业务发展目标 二、成本控制目标 三、质量控制目标 四、团队建设目标 五、服务对象满意度目标 六、科室和谐目标 七、安全目标 八、其他目标 三个土标准 o 多数员工受益 o 好的不“跳” o 差的不“闹” 医院绩效考评发展阶段： o 大锅饭-规模导向-利润导向-质量 导向-效果导向 基于全成本管理的绩效考评 o 核算单元全成本量化考评 o 核算单元工作质量量化考评 o 核算单元服务对象综合满意度测评 o 核算单元成本制约数量 o 核算单元质量管控数量 医院绩效考评模块-制定方案原则 o1、历史基础 o2、简单实用 o3、能调动员工积极性，激发创造性 o4、基本符合国家有关政策规定 o5、体现三个有利于（有利于医院稳定，有利于医院整体利益，有利于医院长远利 益） 医院绩效分配模块 o 1、效率优先 o 2、兼顾公平 o 3、重在激励 o 4、说到做到 o 5、例外情况灵活处理 内部分配原则之一 o 三个考虑：考虑领导，考虑历史，考虑周围 o 考虑领导意图，考虑领导魄力，考虑领导环境 o 考虑上年方案，考虑上届方案，考虑前三年基数 o 考虑同行，考虑政府，考虑直接竞争对手 o 多数员工收益 o 领导班子多数同意 内部分配原则之二 o 真实反映工作绩效 o 拉开差距 o 保底封顶 o 留有余地,反对一步到位 o 个人收入增长低于医院收入增长 o 计算方法要简单，再简单 内部分配原则之三 o 收入排序要正确,一是按部门,二是按职业. o 一个都不能少 o 以科室为单位,考核分配到个人 o 扶持强势科室和重点学科带头人 o 有限保护弱势科室和弱势人群 o 严禁将科室收入和个人及科室开单赤裸结合 内部分配原则之四 o 保持安静 o 提前预知分配结果 o 保留调整的权利 o 坚持多目标考核 o 坚持医院多层次调节 o 实施医疗质量一票否决制 制定内部分配方案必须用到的20种技术方法 o1、倒算法 o2、综合目标考评法 o3、模糊法 o4、平衡法 o5、渐进法 o6、强制法 o7、团队法 o8、多级分配法 o9、灵活否决法 o10、年年增长法 制定内部分配方案必须用到的20种技术方法 o11、心理承受渐进法 o12、特别对待法 o13、蛋糕做大法 o14、发展周期法 o15、末位调整法 o16、多种分配法 o17、独立制定法 o18、程序合法化法 o19、广泛参与法 o20、微调法 质量考评专题 o 医疗质量管理 o 护理质量管理 o 感染控制 o 行政职能管理质量管理 o 后勤保障质量管理 医院质量管理观念创新 o 大质量观取代医疗护理质量观 o “预防性”质量观取代“治疗性”质量观 o “质量决定论”取代“效率决定论” 质量管理方法创新 o1、与绩效考评，核算单元的各种利益挂钩。 o2、按岗位进行工作质量考评指标与方法的设定。 o3、缺陷管理。 内部分配常见的十个关键问题 o 1、保底与封顶问题 o 2、无收入科室的成本考评问题 o 3、折旧问题 o 4、可控成本与不可控成本问题 o 5、护士长考评问题 o 6、考评导向问题 o 7、考评组织问题 o 8、特例处理问题 o 9、核算单元设置问题 o 10、总蛋糕与切蛋糕问题 关于目标管理问题 o 一、三级目标值设定 o 二、三级目标考评 关于工作量统计问题 o 一、一线工作量 o 二、一线科室内部工作量 o 三、二线科室工作量 o 四、二线科室内部工作量 关于行政后勤质量管理问题 o 一、对等质量考评 o 二、对等奖罚 o 三、工作记录单（日志、联系单） 关于科室分类管理问题 o 一、一线科室分类 o 二、关键指标 o 三、动态提留系数 关于战略科室、项目、成本问题 o 战略科室 o 战略项目 o 战略设备 o 战略成本 关于月度、季度、年度考评问题 o 月度为主 o 个别指标季度考评，月度核算，年度汇总 关于二线科室成本控制问题 o 一、定额过度到定比 o 二、全成本核算 关于满意度测评问题 o 1、服务对象满意度测评 o 2、方法得当是关键 十大关键理念 一、没有最好，只有最合适 二、不是追求公平，而是追求平衡 三、相对公平，而不是绝对公平 四、原则公平，而不是细节公平 五、结果公平，而不是过程公平 六、选择性修订，而不是推倒重来 七、公开透明，而不是暗箱操作 八、亲自动手，而不是委托他人 九、不是全部满意，而是该满意的满意 十、不是蛋糕细分，而是蛋糕做大。 绩效考评方案制订经验总结 一、以患者满意为导向