华中科技大学同济医学院历年考博病理学试题99-11年.doc

华中科技同济医学院历年考博病理试题华中科技大学2011病理考博试题一、 名词解释活检凋亡小体肉芽组织槟榔肝调理素原位癌动脉瘤碎片状坏死结核瘤嗜酸性脓肿二、 问答题1 根据栓子大小及数量描述肺动脉栓塞的不同后果。2 急性炎症的转归。3 恶性肿瘤的扩散方式。4 肠结核、肠伤寒、肠阿米巴病的临床病理学区别2010年考博病理学试题一、名解 肉芽组织风湿小体桥接坏死接触抑制化生梗死渗出凋亡交界性肿瘤肺肉质变二、问答炎症的定义及结局;癌的扩散方式及可能机制;胃溃疡的病理改变及合并症；慢性肺源性心脏病的肺和心脏病理改变。2009年考博病理学试题一、名解 1、调亡：apoptosis，活体内单个或小团细胞的死亡，死亡细胞质膜不破裂，不自溶，无炎症反应。2、血栓形成：thombosis，在活体的心脏和血管内血液发生凝固，血液中有形成分凝集，形成固体质块的过程。3、早期胃癌：癌组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层者均属于早期胃癌。4、机化：organization，由新生肉芽组织取代坏死物、血栓、异物等的过程。5、慢性阻塞性肺疾病：COPD，6、异质化：heterogeneity，指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度、对激素的反应和对抗癌药物的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。7、肉芽肿：granuloma，是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。8、向心性肥大：高血压时，心脏处于代偿阶段，心脏肥大，左心室壁增厚而心腔不扩大，甚至略缩小，成为向心性肥大。9、化脓性炎：以中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成。10、结核瘤：又称结核球，是一种孤立的、有纤维包裹的、境界分明的、直径约2-5m大小的球形干酪样坏死灶。二、问答1、什么是肿瘤，其扩散途径及可能机制2、病毒性肝炎的基本病理变化3、胃溃疡基本病理变化及合并症2008年考博病理学试题一、 名词解释1、 肉芽组织：由新生的毛细血管和成纤维细胞所组成的幼稚的结缔组织，由于其肉眼呈鲜红色、颗粒状，柔软湿润，似鲜嫩的肉芽，故称之为肉芽组织。2、 肉芽肿：3、 肺肉质变：大叶性肺炎时，由于蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素，则由肉芽组织机化，形成肉样组织，称肺肉质变。4、 化生：metaplasia，一种分化成熟的细胞被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。5、 蜂窝织炎：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。6、 种植性转移：体腔内脏器的肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞脱落，像播种一样种植在体腔内各器官表面，形成多数转移瘤，此种方式称之为种植性转移。7、 异型性：atypia，肿瘤在细胞形态和组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。8、 凋亡：9、 桥接坏死：小叶中央静脉与汇管区之间或者两个中央静脉之间出现肝细胞坏死带称为桥接坏死，主要见于中重度慢性肝炎。10 结核瘤：二、问答题1、何谓炎症？试述炎症的结局。2、试比较缓进型高血压和急进型高血压动脉系统病变的异同。3、试述胃溃疡的病理变化及合并症。2007年考博病理学试题一、 名词解释1、 适应：Adapation，细胞和由其构成的组织、器官对于内外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应。2、 细胞外基质：extracellular metrix，ECM，在任何组织都占有相当比例，主要作用是把细胞连接在一起，借以支撑和维持组织的生理结构和功能。3、 肉芽肿：granuloma，4、 异型性：atypia，5、 假结核结节：pseudotubercle，即血吸虫慢性虫卵结节，结节中央常见坏死崩解或钙化的虫卵，其外围绕由巨噬细胞演变的上皮样细胞或异物巨细胞，外层可有少量淋巴细胞及成纤维细胞，似结核结节，故称为假结核结节。6、 可逆性损伤：reversible injury，即，变性，degeneration，指细胞或细胞间质受损后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或者正常物质异常蓄积的现象，通常伴有功能低下。7、 沉箱病：减压病，潜水员病，气体栓塞的一种，人体 从高气压环境迅速进入常压或低压环境，原来溶于血液、组织液和脂肪组织的气体，包括氧气、二氧化碳及氮气，氧气、二氧化碳可再溶于体液内被吸收，但氮气在体液内溶解缓慢，致在血液和组织液内形成很多微气泡或融合成大气泡，引起气体栓塞。8、 炎症介质：9、 异型性：10、 基因芯片：又称DNA芯片，指固着在固相载体上的高密度的DNA微点阵，具体的说就是将大量靶基因或寡氨基酸片段有序的、高密度地（点点间距500m）排列在如硅片、玻璃片、聚丙烯或尼龙膜等载体上，这就是基因芯片。二、 问答题1、 试述细胞凋亡与坏死的区别。2、 举例说明常见的血栓类型及其镜下病理特征。3、 试述恶性肿瘤的扩散途径。4、 试述急性炎症的类型及其病理学特征。5、 试述动脉粥样硬化的发病机制及其基本病理变化。6、 试述从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展至慢性肺源性心脏病的动态病理变化。2006年考博病理学试题一、 名词解释1、 化生：Metaplasia，2、 动脉瘤：Aneurysm，指动脉壁局部薄弱或结构破坏后所形成的永久性异常扩张或膨出。3、 空气栓塞：Air embolism，大量气体迅速进入血液循环形成气泡阻塞心血管。4、 风湿病：Rheumatism，是一种与A组乙型溶血链球菌感染有关的变态反应性疾病，以风湿小体为主要病理特征，主要累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、关节和血管处，以心脏病变最为严重。5、 新月体：crescents，又称环状体，6、 坏疽：gangrene，身体内直接或间接地与外界大气相通部位较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败，一般分为干、湿、气三型。7、 槟榔肝：慢性肝淤血时，肝小叶中央区淤血，呈红色，小叶外周组织脂肪变性，呈黄色，这种红黄相间的图纹似槟榔切面，故称槟榔肝。8、 肉芽组织：9、 肺肉质变：10、 假结核结节：二、 问答题1、 急性炎症的分型及特征，试举例说明2、 良恶性肿瘤的区别3、 病毒性肝炎的病理学特征4、 原继发性结核病的区别2005年考博病理学试题一、名词解释 1、肠上皮化生 ：慢性萎缩性胃炎时，幽门部胃粘膜表层上皮细胞中出现分泌性胃液的杯状细胞、有刷状缘的吸收上皮细胞和潘氏细胞等，与小肠粘膜相似，称肠上皮化生。2.瘢痕疙瘩：keloid，又称蟹足肿，瘢痕增生过度，成为肥大性瘢痕，隆起于皮肤表面，并向周围不规则扩散，称为瘢痕疙瘩。可见于烧伤或反复异物等刺激的伤口，一般认为与体质有关。3、心力衰竭细胞：心衰细胞为胞浆内含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，常见于左心衰竭所致慢性肺淤血时的肺泡和肺泡间质内。4、羊水栓塞：5、红色梗死：Red infarct，又称出血性梗死，主要见于肺和肠等具有双重血液供应或血管吻合丰富且组织结构疏松的器官，往往在淤血的基础上发生。梗死处有明显的出血，含血量多时颜色暗红，称之为红色梗死。6、肺气肿：Pulmonary emphysema，是末梢肺组织（呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含气量过多，伴肺泡间隔破坏，肺组织弹性减弱，导致肺体积膨大，功能减低的一种疾病状态，是支气管和肺部疾病最常见的合并症。7、SARS ：即传染性非典型肺炎，全称严重急性呼吸综合症，是一种因感染SARS相关冠状病毒而导致的以发热、干咳。胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭，是一种新的呼吸道传染病，传染性极强，病情发展迅速。8、IgA肾病：由Berger首先报告的一种特殊类型的肾小球肾炎，较常见，多发生于青少年，男女，疾病特点为肾小球系膜呈节段性或弥漫性轻度增生或重度增生，突出的特点是免疫荧光检查系膜内有大量IgA沉积。9、冷脓肿：10、干线型肝硬化：即血吸虫性肝硬变，血吸虫虫卵沉积于肝汇管区门静脉分支内，形成的慢性虫卵结节纤维化，并反复发生，导致汇管区广泛纤维化而使肝发生硬变。肝切面见门脉分支周围的纤维组织呈树枝状分布。二、问答题1.何谓化脓性炎？试比较脓肿和蜂窝织炎的区别。（20分）2.何谓癌与肉瘤？举例说明癌与肉瘤的区别。（15分）3.试述心肌梗死的病理类型及其特征和合并症。（20分）4.试述结核病的基本病理变化的转化规律。（15分）2004年考博病理学试题一、名词解释1、肉芽肿性炎：2、原发综合征：3、肥肉质变：4、假结核结节：5、室壁瘤：6、透明血栓：7、原位癌：8、侵袭性葡萄胎：又称侵蚀性葡萄胎，为滋养层细胞疾病，镜下，滋养层细胞较良性葡萄胎增生明显，且异型性明显，常见出血坏死，其水泡状绒毛可侵入子宫肌层内，形成紫蓝色出血坏死结构，并可向远处转移，其与绒毛膜主要区别在于后者癌组织不形成绒毛和水泡状结构。9、细动脉硬化：全身动脉硬化是良性高血压病的基本病变，表现为心脑肾眼底等的细动脉发生玻璃样变，由于管壁内蛋白质沉积，凝固成红染、无结构均质的玻璃样物质，致细动脉壁结构消失、增厚、关闭狭窄甚至闭塞。10、干酪样坏死：结核病特有的坏死类型，坏死灶由于含较多脂质而呈淡黄色，均质细腻，质地结实，状似奶酪，故名。镜下组织坏死较彻底，呈红染、无结构的颗粒状物，其内可查见一定量的结核杆菌。二、问答题1、区别：门脉性肝硬化VS坏死后性肝硬化；慢性肾小球肾炎vs慢性肾盂肾炎；风湿性vs亚急性感染性感染性心内膜炎；2、何谓纤维素性炎？试述其好发部位、病变特点及结局。3、2003年考博病理学试题一、名词解释 1、R-S细胞：霍奇金淋巴瘤特征性的肿瘤细胞，直径20-50m，胞浆丰富，稍嗜酸或嗜碱性。瘤细胞可有单核、双核或多核，核染色质粗，核膜厚，核内有一非常大的，直径相当于小淋巴细胞大小的嗜酸性中位核仁，周围有空晕。2、炎症介质：inflammatory mediator ，又称化学介质，炎症过程中，除了某些致炎因子可直接损伤血管内皮外，这些炎症反应主要是通过一系列化学因子的作用来实现的。这些化学因子称之为化学介质或炎症介质。3、创伤性神经瘤：4、心衰细胞：heart failure cells ,5、羊水栓塞：分娩过程中，由于子宫强烈收缩，子宫内压升高，将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血液循环进入肺动脉系统并引起栓塞。6、干线型肝硬变：血吸虫性肝硬化。7、肿瘤的异质化：8、冠状动脉性猝死：心脏性猝死中最常见的一种，多发生在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于冠状动脉中重度粥样硬化、斑块内出血，致冠状动脉狭窄或或微循环血栓致栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起室颤等心律失常。9、假膜性炎：发生于粘膜的纤维素性炎，渗出的纤维素、坏死组织和中性粒细胞共同组成假膜，覆盖在粘膜表面，称之为假膜性炎。10、新月体肾炎：快速进行性肾小球肾炎，为一组病情发展迅速的肾小球肾炎，病理学特征为肾小球壁层上皮细胞增生，新月体形成，故称之为新月体肾炎，临床表现为快速进行性肾小球肾炎综合征，由蛋白质、血尿等症状迅速发展为少尿和无尿，肾功能进行性衰竭。二、 问答题一）何谓肿瘤的转移？常见的转移途径有那几种？并举例说明之 二）简要比较下列各组病变的区别 1胃良性溃疡（溃疡病）与胃恶性溃疡（溃疡型胃癌） 2 良性高血压与恶性高血压的细、小动脉病变 3 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌三）试比较原发性肺结核病与继发性肺结核病的区别 2002年考博病理学试题一、名词解释 1、凋落小体：又称凋亡小体，细胞凋亡时，其胞膜形成一些泡状胞浆隆起并脱落形成的小体。2、活检：Biopsy，活体组织检查，即用局部切除、钳取、细针穿刺、掻刮和摘取等手术方法，从活检内取得病变组织进行病理诊断。3、稳定细胞：stable cell，又称静止细胞，指再生能力较强的一类细胞，平时增值现象不明显，当受到损伤刺激时，表现出较强的再生能力，如各种腺体的上皮细胞，原始间叶细胞及其分化出来的各种细胞。4、异型性：Atypia，5、逆行性栓塞：6、调理素：opsonin，指一类能增强吞噬细胞吞噬功能的蛋白质。7、原癌基因：正常细胞中以非激活的形式存在的癌基因，可被多种因素激活成癌基因。8、假幽门腺化生：9、脆片状坏死：Piecemeal necrosis，小叶周边界板肝细胞受到破坏，呈灶性坏死、崩解，伴有体内炎性细胞浸润。称之为碎片状坏死，见于中重度慢性肝炎。10、噬神经细胞现象：二、问答题1、举例说明梗死的类型及各型病变特点 2、晚期胃癌患者，背部皮下肿块经病检证实为胃腺癌转移病灶，试分析其最可能的转移途径。3、何谓化脓性炎？试比较试比较脓肿和蜂窝织炎的区别 4、试述门脉性肝硬变的病理变化及其引起门脉高压的原因 5、试述风湿性心脏病（风湿性全心炎）的主要病理变化及后果 2001年考博病理学试题一、名词解释 1、Mallory小体：酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间前角蛋白质发生玻璃样变性形成的圆形或不规则的红染小体，是一种细胞内的玻璃样变性。2、凋亡小体：3、纤维素样坏死：结缔组织及小血管壁常见的坏死形式，常见于风湿病，急进型高血压病等，病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，与纤维素染色性质相似，故称之为纤维素样坏死。4、囊腺癌：腺癌的一种组织学类型，癌巢内腺腔样结构高度扩张而呈囊状结构，称之为囊腺癌，例如，卵巢浆液性囊腺癌。5、假结核结节：6、肿瘤的异质性：7、白色血栓：常位于血流较快的心瓣膜，心腔或动脉内，若在静脉内血栓中，位于延续性血栓的头部，其主要由血小板及少量的纤维蛋白构成。8、区域性心肌梗死：又称透壁性心肌梗死，其梗死部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致，病灶较大，最大直径2.5cm，并累及心室壁全层。9、噬神经细胞现象：流行性乙型脑炎时，增生的小胶质细胞包围、吞噬神经元的现象。10、白细胞附壁：白细胞游出的开始步骤，当血管扩张、血流减慢时，白细胞离开轴流靠近血管壁（边聚），沿内皮细胞表面缓慢滚动，随后停留并附着于管壁，称之为白细胞附壁。二、问答题1、试比较肥大和增生的形态学异同点 2、何谓化脓性炎？可分为哪几型？各有何主要病变特点？ 3、发现一侧颈部肿块，有哪些可能的疾病？试述其主要病理诊断依据 2000年考博病理学试题一、名词解释 1、气球样变：病毒性肝炎时，肝细胞水肿（水变性），严重者肝细胞显著肿大，由多角形变为圆球形，胞质几乎完全透明，形似气球，故称之为气球样变。2、毛玻璃细胞：3、创伤性神经瘤：创伤的神经纤维若离断的两端相隔太远或两端之间有瘢痕或其他组织相隔，或者截肢失去远端，再生的轴突均不能达到远端，而与增生的结缔组织混杂在一起，卷曲成团，形成创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。4、畸胎瘤：指来源于性腺或者胚胎剩件中全能细胞的肿瘤，往往含有两个胚层以上的多种多样的组织成分，排列结构紊乱。5、吞噬作用：白细胞游出到达炎性灶，吞噬病原体和组织碎片的过程。6、息肉状腺瘤：腺瘤的一种，又称腺瘤样息肉，发生于粘膜，呈息肉状，有蒂与粘膜相连，多见于直肠和结肠，表面呈乳头状或绒毛状。恶变率较