法医毒理学题库第八章杀鼠剂中毒.doc

第八章 杀鼠剂中毒第一、二节 毒鼠强、氟乙酰胺中毒一、单选题1、在我国，（ ）中毒仅此于农药中毒，居第二位A、杀鼠剂 B、有毒植物 C、有毒动物 D、金属毒物 E、毒品2、毒鼠强中毒后出现（ ）A、全身黄疸 B、癫痫样阵发性抽搐 C、口唇、舌、咽喉刺麻，继而麻木 D、腹部剧烈绞痛E、瞳孔缩小3、毒鼠强阻断了（ ）对神经元的抑制作用，使运动神经元过度兴奋，导致强制性痉挛和惊厥A、乙酰胆碱 B、GABA C、去甲肾上腺素 D、甘氨酸 E、肾上腺素4、毒鼠强口服中毒，哪种器官中毒物含量最高（ ）A、胃 B、皮肤 C、肝 D、肾脏 E、心脏5、下列关于毒鼠强中毒说法错误的是（ ）A、毒鼠强不经皮肤吸收，经胃肠吸收较快B、毒鼠强吸收进入体内后很难排出体外C、口服中毒部分患者可立即出现中毒症状D、毒鼠强中毒表现为突发强直性、阵发性抽搐，可伴有瞳孔缩小E、典型中毒症状为突发强直性、阵发性抽搐6、氟乙酰胺主要作用于（ ）A、中枢神经和心脏 B、肾脏 C、胃肠 D、肝脏 E、气管7、神经性氟乙酰胺中毒的典型症状为（ ）A、头晕头疼 B、痉挛性抽搐 C、肢体瘫痪 D、突然昏倒，意识麻痹，反射消失E、癫痫样抽搐8、关于氟乙酰胺中毒说法错误的是（ ）A、氟乙酰胺主要经消化道吸收中毒，不能经皮肤或呼吸道侵入体内B、氟乙酰胺可阻碍三羧酸循环导致能量代谢障碍C、有的中毒以抽搐为主，有的以心律紊乱为主D、尸僵出现早，腐败慢，紫绀显著E、氟乙酰胺主要作用于中枢神经和心脏9、目前，我国最常见中毒的杀鼠剂是（ ）A、磷化锌 B、毒鼠强 C、敌鼠 D、敌拿鼠 E、杀鼠酮二、多选题1、痉挛性毒物中毒有（ ）A、毒鼠强 B、氟乙酰胺 C、士的宁 D、异烟肼 E、鱼胆2、怀疑为氟乙酰胺中毒死亡，最好取哪些检材（ ）A、呕吐物 B、胃内容物 C、吃剩的食物或饮料 D、肾 E、肝3、氟乙酰胺的毒理作用有哪些（ ）A、可阻断三羧酸循环导致能量代谢障碍B、能直接刺激神经系统C、对心肌细胞产生明显损害D、导致机体痉挛E、氟乙酰胺及其代谢产物主要随肾脏排出4、下列说法正确的有（ ）A、毒鼠强中毒死亡急速者，各脏器淤血水肿，尤以脑淤血水肿明显B、毒鼠强中毒死亡较长时间，仍需提取血液和尿液进行分析C、氟乙酰胺中毒时，尸体胃肠道有出血性炎症表现，粘膜有广泛出血D、氟乙酰胺在体内稳定，较易检出E、氟乙酰胺中毒有些以心脏损害为主要表现答案一、1、A 2、B 3、B 4、A 5、D 6、A 7、B 8、A 9、C二、1、ABCD 2、ABC 3、ABCDE 4、ABCE三、名词解释1、熏蒸杀鼠剂经呼吸道使鼠类中毒的化合物称为熏蒸杀鼠剂。包括：在空气中吸收水分放出有毒气体的固体剂型，低沸点的有毒液体，压缩气体，烟剂。2、“致死合成”（lethal synthesis）口服氟乙酰胺经胃酸作用水解脱氢生成氟乙酸，由于氟乙酸在细胞内与线粒体的辅酶A结合，生成氟乙酸辅酶A，再与草酰乙酸缩合生成氟柠檬酸。氟柠檬酸能与乌头酸酶牢固结合而使酶失活，阻断三羧酸循环中柠檬酸的氧化，使柠檬酸在组织中大量积聚，从而引起机体代谢障碍。由于氟柠檬酸于乌头酸酶的结合是不可逆的，故称这一过程为“致死合成”。四、问答题1、毒鼠强对机体的毒害作用是什么？（1）、毒鼠强是中枢神经系统抑制性神经递质GABA的拮抗剂，阻断GABA对神经元的抑制作用，使运动神经元过度兴奋，导致强制性痉挛和惊厥；（2）、可抑制体内某些酶的活性，使其失去了灭活肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，导致中枢神经功能紊乱，兴奋增强；（3）、毒鼠强本身有类似酪氨酸衍生物生物胺类作用，导致肾上腺素作用剧增。2、氟乙酰胺的毒害作用（1）、氟乙酰胺阻断三羧酸循环导致能量代谢障碍；（2）、氟乙酰胺及其含氟代谢产物氟乙酸、氟柠檬酸能直接刺激神经系统，并对心肌细胞产生明显损害；（3）、氟离子具有亲钙性，致使血钙下降，神经系统应激性增加，发生痉挛，柠檬酸对肌肉的直接刺激也是发生肌痉挛原因之一；（4）、氟与血红蛋白结合生成氟血红蛋白，引起缺氧、紫绀、呼吸困难，因而引起消化、心血管、呼吸、神经系统等一系列中毒症状；（5）、氟乙酰胺中毒可致体内红细胞、心肌细胞及骨骼肌细胞坏死，血红蛋白、肌红蛋白经肾脏排泄而阻塞肾小管，可导致急性肾功能衰竭。3、氟乙酰胺中毒的尸体有什么特点？ 尸僵出现早，腐败慢，紫绀显著。胃肠道有出血性炎症表现，以胃与十二指肠最明显，粘膜有广泛出血。小肠粘膜充血，肠粘膜有斑纹状出血。各内脏器官淤血、水肿，浆膜面有点状出血。迁延性中毒死亡者可见脑神经细胞、神经胶质细胞及神经轴突肿胀变性，两侧大脑壳核部有对称性软化灶形成，软化灶内脑组织结构疏松，可见较多吞噬脂质的泡沫细胞。肝细胞脂肪变性及小叶中央区轻度坏死。脾镜下可见散在灶性出血。肾小管上皮水变性并有轻度坏死。轻度间质性心肌炎。昏迷者可并发支气管肺炎。第三、四节单选题1. 敌鼠中毒尸体检查所见，全身皮下广泛性（ ）色片块状出血。A鲜红色 B。樱桃红色 C。青绿色 D。青紫色 E。暗红色2. 磷化锌中毒起主要毒性作用的物质是（ ）A 磷化氢 B。氯化锌 C。氯化氢 D。磷化钾 E。磷化钙3. 磷化锌中毒死者尸斑呈（ ）色A 暗红色 B。鲜红色 C。樱桃红色 D。暗紫红色 E。紫蓝色4磷化锌中毒尸体检查，胃粘膜皱襞间可有（ ）色磷化锌粉末A白色 B。灰色 C。灰黑色 D。紫蓝色 E。红色5.下列哪一项不是敌鼠中毒后尸体检查所见（ ）A黄疸 B。皮下紫癜样出血 C。鼻粘膜出血 D。脑水肿 E。脾淤血6.下列哪一项是华法令食用后的中毒症状（ ）A黄疸 B。皮肤黏膜出血 C。意识丧失 D。共济失调 E。痉挛答案：D A D C A B问答题：1. 敌鼠钠盐中毒的检材提取要点？答：（1）敌鼠钠盐中毒潜伏期长，常