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Cascade 软件介绍 软件主界面 RECORD DATA:采集数据 READ data：回放数据 NEW procedure setup：编辑 新的监测方案 EDIT procedure setup：编辑 已有监测方案 APPEND to procedure：续写 记录 Remote monitor：远程监测 Connect to base：系统连接状 态 Amplifer diagnostic ：放大器 自检 Amplifer calibration：放大器 定标 System setup：软件系统设置 一、NEW procedure setup：编辑新的监测方 案 （以脊柱矫形为例，假设腰段） 1、点击 channel setup 2、放大器输入设置 1、ABCD对应于放大器四个延长 输入头盒 2、点击下拉箭头选择输入位置 3、可以手动输入电极位置 4、肌电信号为两个点取 一导信号 3、编辑导联 1、ACT：记录电极 2、REF：参考电极 3、Gain：增益放大倍数 4、Hicut：高切滤波 5、Locut：低切滤波 6、Notch：50Hz陷波 7、audio：肌电报警声音 8、system type： Cascade DSP150 9、通道过多出现 资源不够的报警时 ， 尽量不用50Hz陷波 10、完成后点OK 参数设置 SEP：增益10-20，高切滤波500，低切30 EMG：增益50-200，高切滤波2000-3000， 低切30 BAEP：增益10-20，高切3000，低切100 TceMEP：跟EMG设置一致 TOF:利用原有EMG导联，增益2000，高切 3000，低切30 EEG:增益100，高切50-100，低切0.5， notch打勾 4、监测模块编辑 本方案中，需要 监测的模式包括 ： 1、SEP 2、TceMEP 3、freeRunEMG 4、triggerEMG 5、TOF 点击Add Mode SEP 模式编辑 1、name：取名L TIB SEP（左侧 下肢胫神经体感） 2、Type：选择EP 3、OK 4、点击导联名称Cz-FPz前面序 号1，导联自动添加到mode channel中；同样点击Cv-FPz前 面的序号2添加导联到mode channel中，如图。 SEP 模式编辑- 模块参数设置mode setting 1、Acquisition Sweep：扫描速度（分析时间），下 肢SEP一般设为10，上肢SEP一般设为5，TceMEP一 般设为10，BAEP一般设为1或1.5.FreeEMG一般20-100 ，trggerEMG5-20. 2、Sweep Delay：信号延迟分析时间，一般默认为0 3、Avg Count：平均次数，一般体感平均50-300次， BAEP平均500-1000次 4、Run Mode：自动、手动、独立多种方式 5、Digital Filter：数字滤波，一般体感和BAEP可选 SF3 6、Type:选择刺激器类型，Electical恒流电刺激器， Autidory插入式耳机，TCS恒压刺激器，CV2选配恒 压刺激器，Ext.trigger外接触发刺激器，Visual闪光刺 激眼罩，Paired Stim双重刺激器，ES-IX双向脉冲恒 流刺激器。本例中为下肢体感，选择刺激器为 Electical恒流电刺激器，点击Setup Stimulator 恒流电刺激参数设置 1、Rep Rate：体感一般用2.7或4.76，原则：50/ 刺激率=x.5,这样可有效去除50Hz干扰，如 50/2.7=18.51，这里我们用4.76（刺激率高，信 号平均速度快） 2、Lable：可以不写 3、Stim Number：刺激端口，可选择1-4，这里 刺激左下肢，我们选3 4、Pulse Width：脉冲宽度，可以选择50-1000 ，这里我们用200 5、Max intensity：最大刺激强度，范围0-100， 默认100即可 6、OK 信号标签设置、打标 1、setup trace Lable：设置信号显示标签，可 设为导联名称、刺激强度、增益、时间等。 2、setup Cursor Table：设置打标 软件已经有设置好的参数，可以直接调用 点击Default按钮，本例中为下肢体感，选择 Tibial SEP，ok。打标参数自动调用。 3、OK 继续添加mode 1、点击Add Mode，继续添加Mode 2、添加右侧体感 3、mode setting、Setup Cursor跟左侧基 本一样，刺激通道选择4 TceMEP编辑- 继续添加MODE TceMEP 先编辑左侧 点击Add Mode，输入L MEP 类型选择为MEP 把L 胫前肌和L踇收肌加入到mode中 扫描速度10 AUTO STORE选中 TceMEP编辑 刺激器TYPE选择TCS 点击setup stimulater MAX intensity设为800或1000（tcs-1为800） Train Length串长为1-9个，（一般面的运动诱发串不超过2个，其他部位6-7 个串） Polarity极性为nomal Interval脉冲间隔一般默认2，面的运动 可以设置到1（防止刺激伪差） Pulse width脉宽50或75 Double Train Stimulate双串刺激 （在肌松药使用多的情况下选用， 假设前面串长设为3，使用这个功能 就是6个串刺激）此功能可以触发较高波幅 OK TceMEP编辑 点击Add Mode继续添加右侧MEP 肌肉选择R胫前肌和R踇收肌 其他参数与左侧设置相同 刺激器设置极性选择 为Reverse（倒转） 注意事项（本例中设置 连接右侧刺激电极到TCS 刺激器上的红色接口， 左侧刺激电极到TCS刺激器 黑色接口）遵循 阳极刺激对侧原则） 自发肌电freeEMG模式编辑 点Add Mode添加freeEMG模式 取名freeEMG，类型选择EMG 把需要监测的肌肉全选上 General setting 扫描速度20-1000可调 Wave/ beep on threshold（肌电超过阈值声音报警） Auto Capture on threshold（肌电超过阈值自动捕捉） Store on Autocapture（保存自动捕捉的波形） 设置肌电捕捉阈值 点击setup threshold 阈值默认设到100（监测过程中可调） Phase选择为both 报警声音从select中选择，可以对不同肌肉设置不同报警声音 刺激肌电（triggerEMG）模式编辑 电极ADD mode添加triggerEMG模式 取名freeEMG，类型选择EMG 把需要监测的肌肉全选上 General setting 扫描速度一般用5-10 其他设置于freeEMG相同 在mode settings中的setup中选择stimulater 刺激器类型选择electrical 刺激率低一点，1-3即可 Stim number（刺激端口）选择LOW1 脉宽200，最大电流5mA皆可（一般术中刺激神经用0.1-1mA ） TOF（肌松药检测）模块设置 点击ADD mode 取名TOF，类型选择Train of four 把TOF通道加入到mode中 刺激器选择Electial 刺激参数设置 刺激率跟体感一致 刺激通道选择4 （本次TOF检测选用的是右侧踇收肌 因右下肢体感刺激胫神经， 所以利用原有肌电通道和 原有刺激通道即可） TOF（肌松药检测）模块设置 重复利用原有肌电通道 设置不同参数 相同输 入（踇 收肌） 5、views（监测界面设置） Mode Controls（模块控制面板） FreeEMG：EMG（自发肌电窗口） FreeEMG：Stacked EMG（自发肌电堆栈图） Event Window：事件窗口 3D Trend（三维趋势图） Cursor Trend（指针趋势图） Analiyze（分析图） summary（总览图） Triggered（触发窗口） waterfall（堆栈窗口） Live video（视频窗口） Average（信号平均窗口） TOF：肌松监测窗口 views（监测界面设置 本例中我们设置几个监测界面 1、ALL TEST（包含所有测试模块的界面） 2、SEP监测界面 3、MEP监测界面 4、肌电监测界面（含自发肌电和触发肌电 ） 5、TOF肌松药检测界面 ALL test界面选择 1、在Views上面点鼠标右键，选择Renam 2、取名ALL test 3、打钩选择 FreeEMG：EMG，triggerEMG:EMG LMEP ：triggered,RMEP：triggered L tib SEP：Average，Rtib SEP：Average TOF SEP界面选择 点击ADD View添加，取名SEP 选择 L tib SEP：Average L tib SEP：cursor trend L tib SEP：waterfall P37 R tib SEP：Average R tib SEP：cursor trend R tib SEP：waterfall P37 MEP界面 点击ADD View 选择： L MEP:triggered L MEP:waterfall R MEP:triggered R MEP:waterfall EMG窗口 点击add Vi