本科药液抽吸、口服给药教案.doc

实验课教案首页课程名称基础护理学授课教师职称助教授课专业护理学授课对象普本2009级授课日期2011.3.21-3.25单元学时4学时授课题目药液抽吸法、口服给药法教学目的掌握药液抽吸的方法及注意事项掌握无菌原则与查对制度的实践应用教学内容与时间分配药液抽吸法目的、评估计划 5分钟操作示教 35分钟口服给药法示教录像 15分钟要点、重点总结 5分钟 学生分组练习 80分钟学生回示 20分钟重点与难点 重点：注射器使用，药液抽吸的正确方法难点：无菌原则与查对制度的实践应用方法与教具或病例病例、演示、录像、练习、回示、总结主 要外文词汇Withdrawing drugs；Administering oral medications;参考资料护理学基础第四版 人民卫生出版社 李小寒 尚少梅主编基础护理技术操作流程及评分标准思考题药液抽吸的基本方法教研室主任及课程负责人签字教研室主任（签字 ） 课程负责人（签字） 年 月 日 年 月 日 药液抽吸一、目的为各种注射准备药液二、评估操作环境，应清洁宽敞，一般于治疗室内进行。（因治疗室空气每日经过紫外线消毒，相对干净）三、计划1. 操作者准备：洗手，戴口罩。2. 物品准备：基础治疗盘：治疗盘、无菌持物镊及无菌缸，2%碘酊，70%乙醇，无菌棉签，无菌纱布缸及纱布，砂轮，启瓶器，弯盘。其它：2.5ml,5ml注射器各一只，0.5mg vitB12一支，80万单位青霉素一支，10ml 10%生理盐水一支，无菌治疗巾包。 3. 环境准备：操作前30min停止清扫，减少走动，避免尘土飞扬。四、实施 1. 擦治疗桌，擦治疗车，准备相应用物。2. 核对医嘱及注射卡片。3. 按照无菌操作的原则铺无菌治疗盘。 4. 取一支0.5mg 的vitB12一支,按照三查七对的原则，根据医嘱核对药盒及小安瓿上的药名，浓度，剂量，有效期，有无沉淀，浑浊变色。5. 将小安瓿垂直持于手中，轻弹安瓿顶端，使药液流至体部。6. 用70%乙醇环形消毒安瓿颈部。7. 有易折痕迹的，可直接折断安瓿，没有易折痕迹的，用砂轮在安瓿颈部划一环形锯痕，再次消毒锯痕处。8. 用无菌持物镊取一块无菌纱布。9. 左手持小安瓿体部，右手垫无菌纱布持安瓿顶端，折断安瓿。10. 取一支2.5ml的注射器，检查密封性，有效期，固定针头后从包装中取出。11. 取下枕头保护帽，检查注射器针头，是否针头无钩，无锈，无弯曲，针尖锋利，注射器刻度清晰，确定无误后扭转针栓使针尖斜面向下与刻度相背。12. 右手持注射器，左手持小安瓿再次核对。确定无误后将注射器针头置入安瓿内液面以下，左手食指与中指夹紧安瓿，无名指固定针栓，拇指与小指固定针筒，针头斜面向下右手拉动活塞，抽吸药液。13. 药液抽尽后，右手食指固定针栓，取出注射器，回拉活塞，然后向上缓慢推动活塞排尽注射器内的空气。14. 再次核对，将空安瓿套在针头上，连同注射卡一起放入铺好的无菌盘内备用。15. 如前法，取80万单位青霉素一支，10ml 10%生理盐水一支，按照三查七对的原则，根据医嘱核对药盒及大安瓿，密封瓶上的药名，浓度，剂量，有效期，对光检查安瓿内药液有无沉淀，浑浊变色，密封瓶瓶口有无松动，瓶身有无裂缝。16. 如前法折断大安瓿待用。17. 用启瓶器去掉青霉素瓶铝盖的中心部分，2%碘酊消毒一次，70%乙醇脱碘两次。18. 如上取出一支5ml注射器，核对后，左手拇指与食指持大安瓿，大鱼际肌和其余三指固定针筒，右手持注射器将针头置于药液中，针头斜面向下，右手拉动活塞，抽吸药液。19. 抽3ml 10%生理盐水，右手固定针栓取出注射器。20. 拿起密封瓶再次核对，无误后将注射器针头插入密封瓶内。21. 左手拇指与食指夹紧密封瓶并将其倒转，大鱼际肌和其余三指固定针筒，右手拉动活塞，抽吸药液。22. 抽尽药液后，右手食指固定针栓，拔出针头，同法排尽空气。23. 再次核对，将空密封瓶套在针头上，连同注射卡一起放入铺好的无菌盘内备用。24. 按照无菌操作的方法铺好无菌盘。25. 整理用物，洗手。五、注意事项1. 严格执行无菌操作原则和查对制度。2. 抽吸药液及排气时，不可浪费药液以免影响药量的准确性。3. 注意注射器的使用，分清注射器的无菌区及非无菌区，抽吸药液时不可握住活塞体部，排气时不可跨越注射器无菌区，以免污染药液。4. 根据所抽吸药液的剂量不同，选取合适的注射器。5. 于密封瓶内抽吸药液时，应先向其内打入等量的液体或气体。6. 药液抽吸时间：最好现用现抽吸，避免药液污染和效价降低7. 根据药液的性质抽取药液；混悬剂摇匀后立即吸取；吸取结晶、粉剂药物时，用无菌生理盐水或注射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取；油剂可稍加热或双手对搓药瓶（药液遇热易破坏者除外）后，用稍粗的针头吸取。口服给药一、目的协助患者安全、正确服药，以减轻症状、治疗疾病、维持正常的生理功能、协助诊断和预防疾病。二、评估1. 患者病情及口腔情况；自理能力及合作程度2. 治疗慕斯；注意事项三、计划1. 操作者准备：洗手戴口罩；核对医嘱及药物2. 物品准备：要盘、药杯、量杯、钥匙、滴管、研钵、湿纱布、服药本、治疗巾、水壶、引水管、包装纸、小药卡3. 患者准备：理解操作目的，愿意配合4. 环境准备：整洁、安静、安全、光线充足四、实施1. 查对服药本，按照床号顺序填写小药卡并插入到要盘内。2. 对照服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间进行配药。3. 根据药物剂型不同，采用不同的取药方法。4. 取固体药：用钥匙取药。5. 取水剂、油剂：摇匀后用量杯取，用量杯取时操作者的视线与量杯所需的刻度在同一水平线上，倒取药液时药瓶标签向上。6. 溶液不足1ml用滴管取（15滴/1ml），药液不足1ml时在药杯内加入少量的温开水，以免影响剂量。7. 用湿纱布擦净瓶口，药瓶放回原处，用水冲洗量杯。8. 摆药完毕，将药放回原处，并根据服药本重新核对一遍，盖上治疗巾。9. 洗手，发药前与另一护士再次进行核对，备温开水，携服药本、发药盘至患者床旁。10. 核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、床头卡，并呼唤患者名字，得等到准确应答后才发药。11. 向患者解释服药目的及注意事项。12. 协助患者取舒适体位，倒温开水或用饮水管协助患者服药，危重患者及婴幼儿应将药研碎。13. 确认患者服下药物并询问患者服药后的感受。14. 再次核对。15. 协助患者取舒适卧位，整理床单位。、16. 发第二个病人的药物。17. 整理药盘，清洗消毒药杯。18. 洗手，必要时交班。五、注意事项1. 需吞服的药物通常用4060温开水送下，不要用茶水服药。2. 对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿。3. 缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。4. 舌下含片应放于舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其融化。5. 在一般情况下，健胃药宜在饭前服用，助消化的药及对胃黏膜有刺激的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空