2017年福建省高级外科主治医生考试题.docx

2017年福建省高级外科主治医生考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、女性，38岁，无意中发现左颈部肿块10天，光滑、无压痛，近3天来肿块增大明显，伴有胀痛，核素检查显示为左甲状腺冷结节，初步诊断考虑为A单纯性甲状腺肿B结节性甲状腺肿C甲状腺乳头状囊性腺瘤并囊内出血D甲状腺腺瘤E甲状腺癌 2、关于急性骨髓炎哪项正确_A最常见的致病菌是乙型链球菌 B多发生在骨干 C主要的感染途径是经血液循环 D老年人抵抗力弱，最易发病 E主要的感染途径是淋巴系统3、对败血症的病人，抽血送培养的时间最好选择在_A刚发热时 B发热达高峰时 C寒战初起时 D寒战结束时 E预计寒战、发热前 4、继发性精索静脉曲张最常见于_A肾癌 B睾丸癌 C结肠癌 D前列腺癌 E输尿管肿瘤5、男性，70岁，进行性排尿困难5年余，并经常发生急性尿潴留。直肠指诊：前列腺高度增大，中央沟消失，残余尿300ml。3个月前因心肌梗死住院。血生化检查：尿素氮11mmol/L。肌酐146mol/L。目前应采取的治疗为A前列腺切除术B插入导尿管或膀胱造瘘引流尿液C中医治疗D女性激素治疗E前列腺热疗 6、中度以上烧伤补液时，应首选A：生理盐水B：5葡萄糖溶液C：2碳酸氢钠溶液D：10葡萄糖溶液E：平衡盐溶液 7、女性，32岁既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，隐血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为A：继发穿孔B：膈下感染C：急性胃扩张D：粘连性肠梗阻E：溃疡所致幽门梗阻 8、淋巴水肿最常见的好发部位为_A上肢 B下肢 C会阴部 D下腹部 E面颈部 9、隐睾最常见于哪个部位_A腹腔 B盆腔 C腹膜后 D腹股沟管 E阴囊上部 10、男孩，4岁，发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应 _A继续观察半年 B继续用HCG治疗 C改用LHRH治疗 D用HCG和雄激素联合治疗 E尽早手术治疗11、一胆囊结石患者，突发上腹部持续性胀痛，伴腹胀、呕吐。查体：脉率120次/分，BP 90/ 60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血钙降低，腹部出现Cullen征。诊断为_A急性重症胆管炎 B急性重症胰腺炎 C急性胰腺炎 D溃疡病 E肠梗阻 12、成年女性双足烧伤面积占人体体表面积_A5% B6% C7% D8% E10% 13、有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误A由较粗的血管构成 B范围较大 C不会侵犯骨组织 D有的可以听到血管杂音 E动脉也可参与其构成14、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验(+)，Perthes试验(-)，诊断可能是A单纯性下肢静脉曲张 B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 C下肢深静脉血栓形成 D动静脉瘘 E血栓性浅静脉炎 15、可确诊膀胱肿瘤的检查是AB超检查B膀胱造影C流式细胞肌计检查D膀胱镜检查E尿脱落细胞检查 16、男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是A畸胎瘤B胸腺瘤C中央型肺癌D神经源性肿瘤E淋巴源性肿瘤 17、正常人每日需能量为A6325kJB8500kJC7535kJD5000kJE9735kJ 18、枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断_A脑挫裂伤 B脑震荡 C原发性脑干损伤 D小脑幕切迹疝 E弥散性轴索损伤 19、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过_A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml 20、血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现A肾癌B肾盂癌C肾肉瘤D肾母细胞瘤E肾错构瘤 21、女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T1112棘突明显压痛。有助于诊断的试验是_ADugas征 B直腿抬高试验 CTrendelenburg征 D拾物试验 EThomas征 22、股疝的突出部位为_A股部卵圆窝 B腹股沟韧带上方 C股三角外 D股骨小转子 E股三角内23、延迟复苏治疗原则中不包括A：尽快实施充分有效的复苏治疗B：积极防止氧自由基损伤C：全面注意各脏器的保护和功能支持D：防止全身感染的发生E：输血量成倍增加 24、下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A中心静脉压的正常值是0.490.98kPa(510cmH2O) B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 C中心静脉压低于0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足 D中心静脉压高于1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全 E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响25、窦性心动过缓患者用阿托品治疗无反应时，选用的药物是A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D苯肾上腺素(新福林) E多巴胺二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，30岁，左乳内上象限肿块，胀痛，与月经周期无明显关系，对该患者最恰当的处理是A乳癌根治术B肿块切除并送快速病理检查C肿块切取活检D细针穿刺活检E粗针穿刺活检 2、一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退ABMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高 BBMR、T3、T4、PBI及TSH均降低 CBMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高 DBMR、T3、T4均降低，PBI升高，TSH降低 EBMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低3、该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A立即给予胰岛素皮下注射B适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素C阳离子交换树脂口服或保留灌肠D10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(2小时)E5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点 4、口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的_A头极度后仰，托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于20次/分 D吹气时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔5、直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式A单纯活检后关腹 B直肠癌根治术加肝左叶切除术 C直肠癌根治术 D乙状结肠造口术 E保留肛门的直肠癌根治术 6、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A喉返神经损伤 B喉上神经内支损伤 C喉上神经外支损伤 D甲状腺危象先兆 E甲状腺功能低下 7、最适于反复切取薄断层皮片的部位为_A头皮 B前胸 C腹部 D大腿 E臀部 8、手的功能位哪项是不正确的_A腕关节背伸1015 B轻度尺偏 C拇指处于对掌位 D掌指关节和指间关节微屈 E其他手指略微分开 9、手术前准备中下列错误的是_A高血压病人一般要求血压降至正常 B糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态 C重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术 D吸烟病人应术前停止吸烟2周 E急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术 10、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过_A50ml B100ml C150ml D200ml E250ml11、乳癌改良根治术中损伤患者胸长神经，患侧会出现A前锯肌瘫痪，翼状肩胛B前臂内旋、外展无力C上臂后内侧皮肤麻木D胸大肌外侧萎缩E胸小肌萎缩 12、有关毛发移植，下列哪项是错误的_A应掌握无创技术操作 B睫毛的修复，常自眉部切取 C毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植 D移植后的毛发，仍保持其固有的特性 E移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生 13、临床上所说的电烧伤实际上是指A：电弧烧伤B：触电后易燃物引起的烧伤C：接触性电烧伤D：电损伤或电击伤E：电弧放电烧伤和电损伤14、关节结核的早期X线主要表现是_A以骨质增生为主 B骨质增生与破坏并存 C以骨质破坏为主 D局限性脱钙 E关节间隙消失 15、应激性溃疡早期最有效的诊断方法是A：钡餐造影B：纤维内镜检查C：选择性血管造影D：超声波检查E：以上都不是 16、关于鞘膜积液，下列哪项的治疗最不理想_A精索鞘膜积液需将鞘膜囊全部切除 B鞘膜翻转术 C穿刺抽液治疗 D交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘状突 E婴儿鞘膜积液、成人积液量少的鞘膜积液不需手术治疗 17、下列哪项不是ARDS初期的临床表现A呼吸加快 B呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 DX线胸片一般无明显异常 EPaO2降至8.0kPa(60mmHg) 18、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是A抑制呼吸道分泌 B镇静 C记忆丧失 D降低基础代谢率 E增加心率 19、男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一块影，为进一步确诊，首选的检查方法是A：支气管镜检B：胸腔镜检查C：痰细胞学检查D：剖胸检查E：消炎、止血后复查 20、下肢急性动脉栓塞的5“P”表现，哪项不正确_Apain Bparesthesis Cparalysis Dpulselessness Epallor 21、为明确诊断，最好选择何种措施A继续观察病情变化B立位腹平片C腹部B超D诊断性腹腔穿刺E导尿 22、月胭窝部软组织严重损伤伴有胭动脉断裂的患者就诊是，最简单直接的检测手段是A触诊足背动脉B拍X线片检查C观察小腿和足的肿胀情况D检查小腿和足的感觉