医学信息学论文：(辛云章)护理工作信息化浅析.pptxVIP

韩韩士斌 - 副总裁、医卫部总经理 东华软件股份公司 医卫部高级副总裁、实施部总经理 辛云章 护理工作信息化浅析 1、东华软东华软 件股份公司简简介 2、护护理工作面临临的挑战战 3、信息化是提高效率、保障安全的手段 4、信息化精细细化管理和考评评的手段 5、信息化的推进进需要理解、配合、接受 LOGO 成立于1993年，总部位于中国北京 注册资金近7亿元，员工5000余人 2006年8月上市，是中国IT行业市值最高的公司（2014.2） 年销售额35亿元 2012年中国自主软件业务收入排名全国第4位（2013年排名尚未公 布） 在中国30个省份设有分公司或者办事处 公司目前拥有300多项自主知识产权的软件产品（医卫部近90项） 用户遍布医疗、电信、电力、政府、交通、国防、金融、科研、煤 炭、石化、石油、保险及制造等行业 用户群：国家卫星气象中心、国家电网公司、中国石油股份公司、 最高人民检察院、中国国际航空公司、海关总署、山西移动通信公 司、中国人民银行清算总中心等等 公司介绍公司介绍 LOGO 东华公司最大的事业部，1999年成立，现有员工近1800余人，其中实 施工程师、开发工程师达1660人 骨干技术人员均有7年以上的医疗实施和开发经验 临床医护人员、公共卫生人员、医院财务人员 PMP（美国PMI认证的项目管理专家）和MBA 35%人员具有10年以上的开发和实施经验 27%人员具有硕士学历，拥有博士5名、博士后1名 产品包括iMedical（数字化医院）与iHealth（区域卫生）两个领域27 个产品组 医卫部介绍医卫部介绍 LOGO 排名医院总得分 1北京协和医院92.046 2四川大学华西医院89.378 6复旦大学附属华山医院49.625 15中国医科大学附属第一医院27.174 16华中科技大学统计医学院附属协和医院26.088 17中南大学湘雅二院26.064 18南方医科大学南方医院26.04 21中南大学湘雅医院22.546 24首都医科大学附属北京安贞医院21.223 医卫部案例分享医卫部案例分享 2012年度最佳医院排行榜 1、东华软东华软 件股份公司简简介 2、护护理工作面临临的挑战战 3、信息化是提高效率、保障安全的手段 4、信息化精细细化管理和考评评的手段 5、信息化的推进进需要理解、配合、接受 LOGO 护理业务的特殊性 护士护士 临床业务临床业务 医生医生 患者患者 桥桥梁 业务业务 末端 事情繁琐琐 资资源少 LOGO 工作量巨大、人员员不足 国际际上床护护比大多在1:1，我国现现状大致1:0.361:0.26 需要执执行的医嘱、进进行的观观察、核对对的药药品、书书写的文书书、必要的解 释释、跑的里程、甚至承受的抱怨。 护护理工作往往是最后一环环，护护理安全尤为为重要 信息不对对等，带带来的患者的不理解 医生过过渡依赖护赖护 士“把关” 护护士还还是本科室材料、药药品的库库管员员 1、东华软东华软 件股份公司简简介 2、护护理工作面临临的挑战战 3、信息化是提高效率、保障安全的手段 4、信息化精细细化管理和考评评的手段 5、信息化的推进进需要理解、配合、接受 LOGO 护理管理信息化的破冰要务 21 信息及时 完整，操 作快捷 3 依赖流程 控制提高 质量 依赖医患 信息对等 共享，增 强互信 4 资源管理 及流通自 动化 护士日常工作 及时信息床位图 及时信息床位图 医嘱处理医嘱处理 医嘱处理医嘱处理 点击点击点击点击“ “ “ “口服口服口服口服” ” ” ” 扫描核实口服药扫描核实口服药扫描核实口服药扫描核实口服药 右上角小按钮右上角小按钮右上角小按钮右上角小按钮 可以提示同类医嘱的可以提示同类医嘱的可以提示同类医嘱的可以提示同类医嘱的 下一个病人。下一个病人。下一个病人。下一个病人。 护理文书护理文书 生命体征 手术麻醉与体温单手术麻醉与体温单 图文并貌的护理文书 护士配液护士配液 体征录入体征录入 洁净台配液洁净台配液洁净台配液洁净台配液 收体温、血压收体温、血压收体温、血压收体温、血压 护理文书护理文书入院评估入院评估 为病人做入院评估为病人做入院评估为病人做入院评估为病人做入院评估 请先扫描病人腕带请先扫描病人腕带请先扫描病人腕带请先扫描病人腕带 生活能力评估生活能力评估 临床信息集成视图 产程图与妊娠图产程图与妊娠图 检验结果检验结果 PACSPACS调用调用 放射影像放射影像 心电图心电图 病理病理 与患者信息共享 LOGO 临床信息 每日治疗日程 知识库查询 患者信息终端患者信息终端 费用交互 LOGO 每日治疗日程表每日治疗日程表 检验报告 用手机界面及时与患者沟通用手机界面及时与患者沟通 检查报告 用手机界面及时与患者沟通用手机界面及时与患者沟通 37 自助缴费 用手机界面及时与患者沟通用手机界面及时与患者沟通 日常工作信息化小结结 1、依赖计算机得到需要执行的医嘱，秉承“见到的就是 我要做的理念” 2、“核对”观念的改变 3、利用信息系统确保护理安全 4、费用及材料类信息，尽量与医嘱绑定，减少输入 5、及时、规范执行医嘱才能保障顺畅、安全 6、充分利用手机及wifi网络，给患者更多的及时信息，减 少患者询问、疑虑，增加互信 1、东华软东华软 件股份公司简简介 2、护护理工作面临临的挑战战 3、信息化是提高效率、保障安全的手段 4、信息化精细细化管理和考评评的手段 5、信息化的推进进需要理解、配合、接受 护理质量管理 不良事件上报不良事件上报 质量控制质量控制 夜查房与随机督查夜查房与随机督查 夜查房与随机督查夜查房与随机督查 PAD 录录入界面 PAD 录录入界面 PAD 拍照界面 PAD 修改界面 病区进行反馈和持续质量改进病区进行反馈和持续质量改进 照片反馈馈 PDCA 持续续改进进 人人参与 促进进整改 质控问题持续改进质控问题持续改进 护理人力资源管理 人力资源人力资源 人力资源人力资源 个人信息 主界面 人力资源人力资源 个人信息 子界面 统计统计 护理排班管理护理排班管理 护士定期考核护士定期考核 住院护理工作量住院护理工作量 门诊护理工作量门诊护理工作量 床护比床护比 1、东华软东华软 件股份公司简简介 2、护护理工作面临临的挑战战 3、信息化是提高效率、保障安全的手段 4、信息化精细细化管理和考评评的手段 5、信息化的推进进需要理解、配合、接受 1、信息化前途光明，但道路曲折 2、没有