口腔影像基础---2015新员工培训.pptx

KaVo 张永挺 影像产品专员 与与与与 口腔影像基础 u X线的发现 u X线的特性 u X线的产生 目录 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线成像原理 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u 临床应用 u X线的发现 目录 u X线的特性 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线成像原理 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u 临床应用 u X线的产生 目录 u X线的发现 u X线的特性 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线成像原理 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u 临床应用 u X线的特性 目录 u X线的发现 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线成像原理 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u 临床应用 目录 u X线的质、量、强度 u X线的发现 u X线的特性 u X线的产生 u X线防护 u X线成像原理 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u 临床应用 目录 u X线与物质相互作用 u X线的发现 u X线的特性 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线成像原理 u X线国家卫生防护标准 u 临床应用 目录 u X线防护 u X线的发现 u X线的特性 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线成像原理 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u 临床应用 目录 u X线国家卫生防护标准 u X线的发现 u X线的特性 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线成像原理 u X线与物质相互作用 u 临床应用 目录 u X线成像原理 u X线的发现 u X线的特性 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u 临床应用 u 临床应用 目录 u X线成像原理 u X线的发现 u X线的特性 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u X线的发现 目录 u X线的特性 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线成像原理 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u 临床应用 X X X X线的发线的发线的发线的发现现现现 1895年12月22日伦琴为夫人拍摄了一张手部X线照片。 X X X X线的发线的发线的发线的发现现现现 u X线的产生 目录 u X线的发现 u X线的特性 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线成像原理 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u 临床应用 X X X X线是真空管内高速行进线是真空管内高速行进线是真空管内高速行进线是真空管内高速行进 的电子流轰击钨靶时产生的。的电子流轰击钨靶时产生的。的电子流轰击钨靶时产生的。的电子流轰击钨靶时产生的。 X X X X线线线线的的的的产生产生产生产生 X X X X线发生装置主要包括：线发生装置主要包括：线发生装置主要包括：线发生装置主要包括：X X X X 线球线球线球线球管。管。管。管。 X X X X线线线线的的的的产生产生产生产生 X X X X线产生的线产生的线产生的线产生的3 3 3 3个必备条件：个必备条件：个必备条件：个必备条件： X X X X线线线线的的的的产生产生产生产生 自由活动的电子群自由活动的电子群 电子群定向高速运行电子群定向高速运行 电子群在高速运行时的突然受阻电子群在高速运行时的突然受阻 X X X X线发生装置主要包括：线发生装置主要包括：线发生装置主要包括：线发生装置主要包括： X X X X线线线线的的的的产生产生产生产生 x线球管 变压器 操作台 X X X X线发生装置：线发生装置：线发生装置：线发生装置： X X X X线线线线的的的的产生产生产生产生 变压器 固定阳极x光球管 安全保护壳 封装 u X线的特性 目录 u X线的发现 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线成像原理 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u 临床应用 X X X X线的本质：线的本质：线的本质：线的本质： X X X X线线线线的的的的特性特性特性特性 X线属于电磁波 波长范围为10-10 m 。 用于X线成像的波长为0.0080.031nm 比可见光的波长短，肉眼看不见，能穿 透大多数物质。 Cosmic rays gamma rays x-rays hard x-rays soft x-rays light ultraviolet infrared visible 10-13 10-12 10-10 10-8 10-6 10-4 10-2radar Ultra short short long radio waves electric waves 1 102 103 104 105 wavelength (meters) 微粒性 波动性 目录 u X线的质、量、强度 u X线的发现 u X线的特性 u X线的产生 u X线防护 u X线成像原理 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u 临床应用 X X X X线的量线的量线的量线的量( ( ( (mAsmAsmAsmAs) ) ) )：取决于X线光子的多少 质、量、强度质、量、强度质、量、强度质、量、强度 mA s X线线量 X X X X线的质（硬度线的质（硬度线的质（硬度线的质（硬度）：）：）：）：取决于X线波长 质、量、强度质、量、强度质、量、强度质、量、强度 管电 压峰 值 越高 X线波长 越短 穿透力 越强 X线硬 度 越强 X X X X线的强线的强线的强线的强度度度度：指X射线垂直方向的单位面积 和单位时间内所通过的光子数目的能量总和 质、量、强度质、量、强度质、量、强度质、量、强度 管电压的平方 管电流 靶物质原子序数 正比关系 强度 目录 u X线与物质相互作用 u X线的发现 u X线的特性 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线成像原理 u X线国家卫生防护标准 u 临床应用 与物质的相互作用与物质的相互作用与物质的相互作用与物质的相互作用 被散 射 X 线 透过 物体 被吸收 相干散射 非相干散射（康普顿效应 ） 光电效应； 俄歇效应 透射衰减后的X射线 折射 与物质的相互作用与物质的相互作用与物质的相互作用与物质的相互作用 X X X X线的吸收与衰减线的吸收与衰减线的吸收与衰减线的吸收与衰减： 与物质的相互作用与物质的相互作用与物质的相互作用与物质的相互作用 X X X X线的生物效应：线的生物效应：线的生物效应：线的生物效应： 与物质的相互作用与物质的相互作用与物质的相互作用与物质的相互作用 常常常常用剂量单用剂量单用剂量单用剂量单位：位：位：位： S、 Kv、mA、 mmPb、 Gy（mGy）、 Sv(mSv) 目录 u X线防护 u X线的发现 u X线的特性 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线成像原理 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u 临床应用 X X X X线防护线防护线防护线防护 防防防防护的意护的意护的意护的意义：义：义：义： X线穿透人体将产生一定的生物效应。 若接触的X线量超过容许辐射量，就可能产生放 射反应，甚至放射损害。 应重视防护，如控制X线检查中的辐射量并采取 有效的防护措施，合理使用X线检查。 避免不必要的X线辐射，以保护患者和工作人员 的健康。要特别重视孕妇、小儿患者的防护。 X X X X线防护线防护线防护线防护 防防防防护护护护的类型：的类型：的类型：的类型： X X X X线防护线防护线防护线防护 防防防防护护护护的的的的类类类类型：型：型：型： X X X X线防护线防护线防护线防护 防防防防护护护护的的的的类型类型类型类型： 被动防护 操作者的防护 距离防护 患者的防护 屏蔽和时间防 护 公众的防护 距离防护 目录 u X线国家卫生防护标准 u X线的发现 u X线的特性 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线成像原理 u X线与物质相互作用 u 临床应用 防护标防护标防护标防护标准准准准 放射工作人员剂量限制： 防止确定性效应：晶状体年辐射剂量 小于150mSv 全身年辐射剂量 小于50mSv 连续3个月辐射剂量 小于25mSv 公众剂量限制： 防止确定性效应：全身年辐射剂量 小于1mSv 单个器官辐射剂量 小于50mSv 受检者剂量限制： 无 检查的正当性、严格的防护措施、剂量最小原则 目录 u X线成像原理 u X线的发现 u X线的特性 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 u 临床应用 成成成成像原理像原理像原理像原理 一方面是基于X线的穿透性 一方面是基于人体组织之 间有密度和厚度的差别 成成成成像原理像原理像原理像原理 首先，X线线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织组织 结结构 第二，由于被穿透的组织结组织结 构，存在着密度和厚 度的差异，x线线在穿透过过程中被吸收的量不同 第三，有差别别的剩余X线线，经过显经过显 像过过程，获获得具 有黑白对对比、层层次差异的X线线影像。 X X X X线成像的基本条件：线成像的基本条件：线成像的基本条件：线成像的基本条件： 成成成成像原理像原理像原理像原理 不同组织结构的特点：不同组织结构的特点：不同组织结构的特点：不同组织结构的特点： 属于高密度的有骨组织组织 和钙钙化灶等； 中等密度的有软软骨、肌肉、神经经、实质实质 器官、结缔结缔 组织组织 以及体液等； 低密度的有脂肪组织组织 以及存在于呼吸道、胃肠肠道、 鼻窦窦和乳突内的气体等 。 成成成成像原理像原理像原理像原理 不同组织结构的特点：不同组织结构的特点：不同组织结构的特点：不同组织结构的特点： 人人体组织结构是由不同元体组织结构是由不同元 素所组成，依各种组织单位体素所组成，依各种组织单位体 积内各元素量总和的大小而有积内各元素量总和的大小而有 不同的密度。这样不同的组织不同的密度。这样不同的组织 器官天然形成了不同的器官天然形成了不同的X X线衰线衰 减的差别，这也是人体减的差别，这也是人体x x线成线成 像的基像的基础础。 成成成成像原理像原理像原理像原理 不同厚度组织与不同厚度组织与不同厚度组织与不同厚度组织与x x x x线成像的关系：线成像的关系：线成像的关系：线成像的关系： 成成成成像原理像原理像原理像原理 不同厚度组织与不同厚度组织与不同厚度组织与不同厚度组织与x x x x线成像的关系：线成像的关系：线成像的关系：线成像的关系： 成成成成像原理像原理像原理像原理 X X X X线图像特点：线图像特点：线图像特点：线图像特点： 由从黑到白不同灰度的影像所组成。影像是以密 度来反映人体组织结 构的解剖及病理状态。 是不同密度和厚度组织结 构后的投影总和，是相 互叠加影像。 有一定程度的放大和使被照体原来的形状失真， 并产生伴影。 灰阶图阶图 像 重叠图图 像 锥锥形x线线 束图图像 成成成成像原理像原理像原理像原理 普通普通普通普通X X X X线检查技术：线检查技术：线检查技术：线检查技术： 透视视 X线摄线摄 影 软软X线线 摄摄影 高电压电压 摄摄影 X线的穿透作用、荧光作用 空间分辨率改、长期保持、仅为 瞬间影像 40Kv以下的软组织摄 影 采用高电压摄 片，显示被高密度组织 或病变遮 挡的正常组织 或病理改变 成成成成像原理像原理像原理像原理 普通普通普通普通X X X X线检查技术：线检查技术：线检查技术：线检查技术： 成成成成像原理像原理像原理像原理 特殊特殊特殊特殊X X X X线检查技术：线检查技术：线检查技术：线检查技术： 体层摄层摄 影 放大摄摄 影 造影检检 查查 可获得某一选定层面上结构的影像，而选定 层面以外的结构则在投影过程中被模糊掉。 采用微焦点和增大人体与照片距离以显示较细 微的病变 直接或间间接地引入对对比剂剂，显显示器官、结结构 的形态态及功能的成像方法， 成成成成像原理像原理像原理像原理 特殊特殊特殊特殊X X X X线检查技术：线检查技术：线检查技术：线检查技术： u 牙片机 u 全景机 u CBCT u 三合一CT 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 光源被照物体影像接收器 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 影像接收器 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 影像接收器 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 影像接 收器 胶片 CCD传感器 （直接数字化） 牙片宝 （间接数字化） 传统 DR CR 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 影像接 收器 胶片 CCD传感 器 （直接数字化 ） 牙片宝 （间接数字化） 传统 DR CR 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片宝 （间接数字化） CCD传感 器 （直接数字） 胶片 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 影像接 收器 胶片 CCD传感 器 （直接数字化 ） 牙片宝 （间接数字化） 传统 DR CR 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片宝 （间接数字化） CCD传感 （直接数字化） 胶片 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片宝 （间接数字化） CCD传感 （直接数字化） 胶片 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 体体层摄影原理层摄影原理 全景机全景机的拍摄原的拍摄原理理 三轴固定连续转换技术三轴固定连续转换技术 狭缝摄影原理狭缝摄影原理 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 体层摄影原理 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 体层摄影原理 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 体层摄影原理 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 三轴固定连续转换技术 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 狭缝摄影原理 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 成像原理成像原理成像原理成像原理 Custom Arbitrary direction Coronal Anterior-posterior Sagittal Right-left Axial Upper-lower (Head- foot) 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 三合一三合一CTCT 成像原理成像原理成像原理成像原理 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT u 全景拍摄功能 u 头侧位拍摄功能 u CBCT拍摄功能 三合一三合一CTCT 成像原理成像原理成像原理成像原理 u 临床应用 目录 u X线成像原理 u X线的发现 u X线的特性 u X线的产生 u X线的质、量、强度 u X线防护 u X线国家卫生防护标准 u X线与物质相互作用 临床应用临床应用临床应用临床应用 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 牙体牙髓科牙体牙髓科- - 龋病 临床应用临床应用临床应用临床应用 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 牙体牙髓科牙体牙髓科- - 根管治疗 临床应用临床应用临床应用临床应用 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 口外科口外科- - 根裂排除 临床应用临床应用临床应用临床应用 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 口外科口外科- - 第三磨牙位置 临床应用临床应用临床应用临床应用 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 牙周科牙周科- - 结石 临床应用临床应用临床应用临床应用 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 牙周科牙周科- - 根尖周吸收情况 临床应用临床应用临床应用临床应用 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 修复科修复科- - 冠修复后情况 临床应用临床应用临床应用临床应用 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 种植种植科科- - 种植后随访 临床应用临床应用临床应用临床应用 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 正畸科正畸科- - 埋伏牙观察 临床应用临床应用临床应用临床应用 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 正畸科正畸科- - 常规检查 临床应用临床应用临床应用临床应用 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 正畸科正畸科- - 牙列观察 临床应用临床应用临床应用临床应用 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 牙周牙周科科- - 牙周观察 临床应用临床应用临床应用临床应用 牙片机牙片机全景机全景机CBCTCBCT 种植科种植科- - 值体观