肺炎克雷伯菌肺炎亚种.doc

KKME-专业医学搜索引擎/肺炎克雷伯菌肺炎亚种肺炎克雷伯菌肺炎亚种病情描述：牙龈癌术后三年,发现该病菌和铜绿假单胞菌,请问有办法治好吗?性别：女年龄：54病史：无问题补充：专家意见：肺炎克雷伯菌肺炎亚种（Klebsiellapneumoniaesubsp.pneumoniae，KPP）属革兰阴性杆菌，是引起下呼吸道感染，败血症和院内感染的常见细菌。国内仅见早年资料报道该菌对临床上常用抗生素的耐药性。KPP可产生超广谱-内酰胺酶，对多种抗菌药产生耐药1，甚至对碳青霉烯类抗生素也产生耐药2。我们采用细菌鉴定和药敏分析系统，测定2002年5月2004年5月深圳市福田人民医院就诊病人分离了137株KPP对37种抗菌药物的敏感特征，并对其在临床感染中的分布特点进行了分析，以了解本单位的KPP对抗菌药的敏感性，为临床选药提供参考。1材料与方法1.1标本来源2002年5月2004年5月深圳市福田医院门诊及住院病人的137株肺炎克雷伯菌肺炎亚种。标本来源于痰液，伤口分泌物，血液，尿液，化脓及创伤标本，粪便，生殖道标本，骨髓标本，腹水，咽喉拭子等。1.2抗菌药物37种抗菌药物包括阿米卡星、复方阿莫西林、阿莫西林、安曲南、头孢他啶、头孢磺啶、头孢噻吩、环丙沙星、氯洁霉素、多粘菌素E、头孢噻肟钠、头孢呋辛、头孢西丁、红霉素、复方氨苄西林。头孢匹美、磷霉素、褐霉素、呋喃妥因、庆大霉素、亚安培南、左氟沙星、美洛培南、米诺环素、奈替米星、氟哌酸、苯唑西林、青霉素、哌拉西林、链阳霉素、利福平、复方替卡西林、替卡西林/棒酸、替考拉宁、四环素、替卡西林和复方替卡西林。分别为法国梅里埃公司产品。1.3培养基血琼脂平板，巧克力平板，MCK平板均系广州通泰生物公司厂产品。1.4菌株鉴定和药敏试验按常规方法分离菌株，以ATBExpression鉴定仪进行鉴定。采用ATBExpression系统，以大肠埃希氏菌（ATCC25922）为质控菌株测试37种抗菌药的敏感性。并按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准进行结果判断。2结果2.1KPP在临床标本中的分布2年来共分离KPP共137株，其中痰液77株，伤口分泌物3株，血液5株，尿液10株，化脓及创伤标本4株，粪便14株，生殖道标本3株，骨髓标本5株，腹水3株，咽喉拭子13株。2.237种抗菌药物对137株KPP的抗菌活性37种抗菌药物对KPP的抗菌活性见表1。KPP对些抗菌药的敏感性大致可三类。一类是抗菌活性95%，属高度敏感药。另一类是抗菌活性在15%70%之间，属部分或大部分耐药。第三类是具有完全耐药（90%耐药）。表137种抗菌药物对137株肺炎克雷伯菌肺炎亚种的抗菌活性（略）37种抗菌药中，KPP对其中5种其中抗菌药的抗菌活性95%的是呋喃妥因、亚安培南、美洛培南、左氟沙星、氟哌酸为代表的二代喹诺酮类。仅占测试药物的13.9%。这5种药对KPP感染在目前阶段是有效的。在37种抗菌药中，其中有17种抗菌药抗菌活性仅在15%70%之间。情况稍好的10种药的抗菌活性约在50%（49%69%），包括阿米卡星、复方阿莫西林、多粘菌素E、头孢西丁、头孢匹美、奈替米星、环丙沙星、复方替卡西林、替卡西林-棒酸和以头孢噻肟钠为代表的第三代头孢菌素。另有7种药的抗菌活性约在95%耐药）。KPP除了阿莫西林为代表的A组青霉素耐药率为97%，替卡西林为94%以外，对其它13种抗菌药100%耐药。它们包括-内酰胺类的安曲南、头孢磺啶、青霉素、苯唑西林，非-内酰胺类的氯洁霉素、红霉素、磷霉素、褐霉素、米诺环素、四环素、链阳霉素、利福平和多肽类抗生素替考拉宁。与冯瑞祥等人报道有一定的相似性3。此外，我们测定了凝固酶阴性的KPP对苯唑西林耐药率为100%。3讨论137株KPP来源分析表明该菌是呼吸道感染主要致病菌之一，其中有56.2%来自呼吸道感染标本，约10%分别来自粪便和咽喉拭子标本。显示呼吸道标本是KPP的主要来源。当前革兰阴性菌的耐药主要是由超广谱-内酰胺酶（ESBL）和由染色体、质粒编码的AmpC酶引起。ESBL可水解-内酰胺环，尤其对头孢他啶和氨曲南等新型广谱头孢菌素的破坏作用强。ESBL由常见的酶如-内酰胺TEM2衍生而来，是引起革兰阴性菌对氨苄西林产主耐药的常见酶。ESBL最常见于肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌，其质粒上常常携带着对其他抗生素耐药的基因。华南地区肺炎克雷伯菌的超广谱-内酰胺酶主要以CTX-M（头孢噻肟酶）系列中CTX-M-13型和CTX-M-14型为主，华东地区则以CTX-M-9和CTX-M-14型为主，而北京地区主要以CTX-M-11型为主47。KPP耐药株地域差异可能会带来抗菌药的不同敏感性的差异。本研究的数据表明，KPP对第三代头孢菌素只有50%的敏感，显示了抗革兰阴性菌为主第三代头孢菌素对KPP的耐药问题令人担忧。深圳地区的同行8年前测定了22种抗菌药的MIC（最小抑菌浓度）均比以前有所升高8。结合我们的数据，说明KPP对抗菌药的耐药日益严重，尤其对-内酰胺类抗生素。美国、南非等7国在7家医院收集了216例病人的血培养呈肺炎克雷伯杆菌阳性。其中约15%病人的肺炎克雷伯杆菌具有ESBL阳性，85%病人阴性。而这些15%病人中，约1/3的在菌血症出现前2周曾用过第三代头孢菌素的治疗。然而，ESBL阴性的克雷伯杆菌菌血症患者只有3%2周前用过第三代头孢菌素的治疗。因此，可以认为，第三代头孢菌素的应用是发生有ESBL克雷伯杆菌菌血症的危险因素之一。为什么第三代头孢菌素会成为ESBL克雷伯杆菌菌血症的危险因素的原因尚未清楚。不过，约2/3患有具ESBL克雷伯杆菌菌血症的病人，并没有应用过第三代头孢菌素。幸运的是，本单位所鉴定的KPP对两种碳青霉烯类抗生素（亚安培南和美洛培南），氟哌酸为代表的二代喹诺酮和三代喹诺酮左氟沙星仍然有高度敏感性。与孙杰等人的报道有共同点9，但未见到Bradford等人报道的KPP对碳青霉烯类抗生素产生耐药的现象2。研究细菌对药物的敏感性，目的是为了合理用药。对一批因肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌所引起对头孢他啶具耐药性的病人进行抗菌治疗的结果表明，如事先证明抗菌药体外有效，治疗后只有1人（1/19）死亡。相反，事先接受静脉用药而后来又体外证明无效抗菌药，死亡人数达5人（5/12）。两组的差异有显著性（P=0.02）。对药敏试验的重要性可见一斑。有人指出，在细菌对抗生素产生耐药的过程中，细菌和抗生素都不是旁观者。细菌能通过多种作用机制提高自身的突变率，从而导致其成为耐药株的机会增加。抗生素也通过对细菌耐药的发生施加压力，增加细菌的突变率。因此，规范应用抗菌药，尽可能减少抗菌药使用所致的选择性压力是必要的。参考文献1PatersonDL，KoWC，VonGottbergA，etal.AntibiotictherapyforKlebsiellapneumoniaebacteremia:implicationsofproductionofextended-spectrum-lactamases.ClinInfectDis，2004，39（1）:31-37.2BradfordPA，BratuS，UrbanC，etal.Emergenceofcarbapenem-resistantKlebsiellaspeciespossessingtheclassAcarbapenem-HydrolyzingKPC-2andinhibitor-resistantTEM-30-lactamasesinNewYorkCity.ClinInfectDis，2004，39（1）:55-60.3冯瑞祥，王靖，钟静，等.产超ESBL菌的耐药表型及四种检出方法比较.南京军医学院学报，2002，24（4）:225-228.4陆坚，唐英春，吴本权，等.华南地区质粒介导超广谱-内酰胺酶的基因分型研究.中华微生物学和免疫学杂志，2002，22（6）:638-643.5YuYunsong，ZhouWeilin，ChenYagang，etal.Epidemiologicalandantibioticresistantstudyonextended-spectrum-lactamase-producingEscherichiacoliandKlebsiellapneumoniaeinZhejiangProvince.ChinMedJ，2002，115（10）:1479-1482.6俞云松，吕芳芳，宋秀兰，等.浙江省嘉兴地区多重耐药肺炎克雷伯菌-内酰胺酶编码基因分子生物学研究.浙江大学学报（医学版），2002，31（6）:457-460.7朱戌东，徐英春，吴伟元，等.一种新CTX-M型超广谱-内酰胺酶及其临床意义.中华经验医学杂志，2001，24（4）:207-210.8何林，卢月梅，吴劲松.22种抗生素对肺炎克雷伯菌肺炎亚种抑菌浓度的研究.中华医院感染学杂志，1996，6（4）:197-199.9孙杰，于笑难，傅炜昕，等.超广谱-内酰胺酶细菌耐药性调查.中国公共卫生，2004，20（4）:484-485.王医生您好，我有过敏性鼻炎三十多年，其间引发两次疝.病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：王医生您好，我有过敏性鼻炎三十多年，其间引发两次疝气手术，三次过敏性鼻炎、鼻息肉拆除手术，现在鼻痒，流鼻涕，流眼泪，近两个月头上，胸背上又长毛囊炎，现请求医生。曾经治疗情况和效果：去年四月二十六号做的鼻息肉，鼻中隔弯曲手术。想得到怎样的帮助：现在鼻子还是痒，流鼻涕，流眼泪，我该怎么办？专家意见：问题分析：过敏性鼻炎需要通过口服外用联合治疗才可以起到很好的效果的。意见建议：建议你口服这个开瑞坦，维生素C，甲氰咪胍，鼻炎康，外用伯克纳来喷鼻子，这样联 合治疗，就可以起到很好的效果的。专家意见：病例分析:鼻子痒，流清涕，流眼泪，这些都是过敏性鼻炎的症状，发作期需要用药抗过敏治疗。意见建议:严重者建议行过敏原检测，若是对尘螨过敏，可考虑行免疫疗法。给孩子起名字病情描述：孩子是9月23日20：17分出生的，男孩，请达人起个好名字，谢谢！夫姓：王母姓：汪专家意见：上面的取名都是忽悠你，我给你来些绝杀的：特:有3特别好，属性也好，五行更是一流：本人测试过了.王浩诚王俊或王俊驰王芃智五行个数(计入藏干)：5相水3死木1囚火4休土2旺金五行个数(不计藏干)：2相水1死木1囚火3休土1旺金五行力量：水117(36.9%)木29(9.1%)火28(8.8%)土78(24.6%)金65(20.5%)己生助力量:57(18.0%)克泄耗力量:260(82.0%)。阴气:106(33.4%)阳气:211(66.6%)。日主综合得分：-193。日元太弱，喜用火，木。忌仇水，金。姓名评论：从您的生辰八字来看，您的名字中宜有火、木，不能有水、金，如此才能平衡先天阴阳五行禀赋，起到扶持个人命运的作用。-王芃智（芃，与“彭”同音，茂盛的意思；智，睿智，智慧。意思是希望孩子成为富有智慧之人）?五行分别是：土木火?笔画分别是：4912?天格.人格.地格.总格.外格数分别：5(土)13(火）21(木）25(土）13(火）?总评数理得分：100分王鸿学从成语中选取鸿学二字（鸿儒硕学成语鸿儒：大儒；硕学：有很多学问的人。泛指学识渊博、造诣很深的学者。）王锦程从成语中选取锦程二字（锦绣前程成语形容前途十分美好。）王子文从成语中选取子文二字（骥子龙文成语骥子：千里马；龙文：骏马名，旧时多指神童。后多比喻英才。）王月明从唐诗中选取明月二字（露从今夜白，月是故乡明。全唐诗月夜忆舍弟）王泽东从唐诗中选取泽东二字（若问家山路，知连震泽东全唐诗送友人及第归苏州）王子仁从唐诗中选取子仁二字（咸称太子仁，重义亦尊道全唐诗咏史十一首）王梦佳从宋词中选取梦佳二字（意欲梦佳期全宋词【南乡子】）王和文从宋词中选取和文二字（火候精勤处，加减武和文全宋词【五】）王宇云从宋词中选取宇云二字（超宇宙，驾云龙全宋词【六州一曲】）王盛信王彗可王容文王永萌王河杉王少轩王宇成王开军王开轩王立飞王茂聪王子魅王好明王铭强王树甫王早仙王云彬王城宇王延晋王霭宁王子成王丰民王柏生王家书王柔文王宇荣王家月王月江王智竹王宏昱王宏宇王绍锋王根明王杜智王朝宏王齐乐王均文王嘉今王浩伟王汉琪王子嘉王超森王元炜王成林王学斐王中涛王邵桥王康忠王明琪王夏平王金琪王焜彰王正轩王思熹王红成王京丞王星良王延然王文方王定林王泉丰王冰宪王思画王伟丽王智润王玉村王译宸王京虎王雨安王凯涵王树军王睿鹏王大文王可慰王州峰王耀阳王志辰王晨涵王金帆王光良王嘉剑王良君王李超王书鑫王晓玮王彦洧王序仁王建华王梓熙王泽平王洪伦王汉齐王芯琪王罂洛王天涵王义同王俊堂王雨瀚王应立王吉瑜王骏桐王宝中王司大王译涛王加力王海臣王立瑜王得正王勺睿王健文王金辉王雪河王熙杰王泽译王博清王智伟王宁乔王瑞一王小睿王千柠王金源王臣鑫王建生王依涵王宏航王思林王沐芮王尧昌王哲铭王思柯王悉舸王默戬王镇竹王秋东王福涵王文东王建浩王子佳王胜城王玉林王琉琥王靓晨王雪民王嘉桐王鼎东王科宝王毅建王哲月王芷帆王天平王其科王三润王德旗王成滔王冰洋王智程王新夏王自涵王丞涛王炳国王冬民王晨涛王玉阳王裕伊王义杰王嘉东王梓翰王诗远王佳龙王钧伯王愉栩王伟皓王金涛王新贞王嘉轩王志升王海缘王永宇王傢程王震华王奇星王翼华王春阳王文仁王轩途王昊诚王一平王凡其王欣豪王渝强王鹏田王添然王逗民王宣成王世利王厚兴王凯然王致鸣王政涵王本润王熙天王逸众王沁源王仁信王汇桢王洪祺王嘉文王嘉传王诚恺王泽羡王璨钎王明冰王一源王振勋王德荫王嘉嵩王怀君王溱彤王睿海王伊源王伟竣王承华王景莘王猪达王大旺王天凯王宗凌王志恪王良祺王雨洋王玉涵王殊润王书磊王一斗王吉宇王佩波王佑国王路云王柏东王嘉然王昊成王玉东王珑振王钊林王又龙王慧城王自凯王浩涛王海萌王峰群王丰森王景达王增韩王福泽王文涛王江杰王京泓王德仕王家财王铁魁王冬译王雨羽王红鑫王羽涵王雪熙王鹏琪王景缌王睿焕王海淼王伊平王烯平王健安王一策王一恩王裕涵王晨松王杰华王浩斌王展轩王楚章王锡鑫王定缙王振阳王新锐王唯程王伊华王鑫然王峻科王名航王益轩王沅仑王一晓王冰德王可涵王思涵王立一王富武王思富王一华王宠东王立腾王鹏林王哲民王雨粮王光全王子家王钟笙王雯杰王士瑞王海英王洪增王卫峰王现安王知辉王若东王博轩王照松王小文王光均王涵润王沐成王鲲睿王永紫王浩林王何洲王美渊王专仁王主森王星坚王昊章王嘉悦王力健王建宏王龙翔王林云王安皓王晓民王炳华王振勤王长华王一芮王九磊王文睿王铧帆王昊青王鑫德王轩颜王洪洋王闻平王金涵王奕宸王源洋王洪柏王小芳王函城王余刚王文皓王皓民王树宇王瑞泽王富坚王科杰王金文王轶豪王少望王泓平王雨训王溢嘉王怊惟王毓涛王澄超王兵玉王启伊王碧硕王厚书王泽麾王瑞平王艾文王舜涵王嫒睿王越官王施平王德涛王景航王江轩王光旭王纯杰王汶舟王孙昱王煜霆王凯杰王字仁王竣路王嘉玮王星祥王子炜王滦新王振坡王全颐王采睿王行童王洋毅王善桀王柏文王思浓王程涵王家为王海多王默弛王淑明王祖春王建溯王建恩王冠鑫王卫赫王岳涵王福骏王明楷王书博王朔成王佳祥王士毅王佳汐王绍强王成瑜王灵科王海沛王洳涵王明彬王昌沣王庆维王开安王煊瑜王正成王崇彦王东林王彬腾王武磊王梓余王思洋王超章王乙文王永泽王雪爨王雪杰王家智王轶祥王声武王童行王昱峰王焰宇王祺渊王广文王兵强王智琪王上聪王兴波王倬晨王彭魏王炯华王育谊王伊峰王海析王全楷王世轩王南嵩王跃文王昌达王云波王子广王建源王子勇王福洋王玉城王进耀王云彤王国畅王志成王奇勇王子恒王依峰王俊华王家呈王德宏王杭钥王文平王金嘉王菀鑫王楠骉王居岗王禹东王胜强王斌贤王飞达王为正王载心王函迪王誉伟王治正王国杰王尚杰王华玉王灵依王宗平王春墨王益平王志伟王晓民王大渊王昊佑王可贵王清辉王凡延王乐琪王念澜王宝林王文霖王贵修王包诗王千妤王煜霖王詹荣王正成王厚涛王友嘉王比豪王智生王添发王超棂王千文王梓存王玉问王笙才王淼瑜王闻豪王庆昂王茂良王俊炫王迎江王炳龙王飞通王德洲王宏信王开杰王正强王海萱王柏锦王博彪王晓维王祯墨王东荣王梓凤王糖了王紫琪王佳卿王宝浩王元双王正博王珏涛王淳达王骐生王展墨王永贤王合涛王思月王顺友王洪骐王新驰王新杰王棋龙王泽铭王竞非王井非王含鸿王力宁王旋贤王豫钧王子忠王新明王辉川王晓龙王显笑王格凯王博与王铁辉王殿华王涞怡王恩民王育久王峻彦王张洵王旭锦王宇新王唐文王苛源王振坤王创暮王天平王兴承王沐钢王诚王钊王彬王洋王良王崇王玮王帅王程王勇王骋王凡王达王兵王虎王昆王言王林王益王方王伟王晗王哲王昊王晟王艳王禧王康王理王祯王芮王程王亮王健王浩王山王京王平王宝王容王驿王权王升王迪王博王晓王峥王旗王帆王冰王丰王跃王刚王勋王义王昆王峰王兵王贺王阳王晰王健王志王楠王琪王裕王庭王杰王强王森王强王睿王民王特王琬王龙王炎王耀王山王昀王洧王栩王政王浩王庆王骅王斌王青王强王砚王兴王墨王熠王兵王凯王吉王晗王钊王晞王涛王宁王浩王鑫王亮王磊王洋王锋王嵩王宇王坤王垭王坤王露王朗王建王鹏王雨王慎王仁王泽王驰王柱王泫王君王详王伟王想王忠王栋王林王健王建王一王胜王衡王力王锋王晗王驰王智王军王涛王灏王坤王熙王德王金王森王雨王宾王博王举王扬王杏王超王碧王磊王耀王澈王杰王瑞王氏王琳王陈王备王鹏王肯王昊王辉王毅王丙王军王旭王珂王洋王妙王昊王敏王伟王岩王怿王铨王信王炎王军王涛王森王曦王晟王添王森王涵王锋王静王逸王磊王吉王云王萌王方.最好听的男孩名字及1000个好听的女孩的名字_(珍藏版)!你肯定用的着­好听的男孩名字：­致远（出自诸葛亮的诫子书：“非淡泊无以明志,非宁静无以致远”）­俊驰（出自成语：俊才星驰）­雨泽(恩惠像雨一样多)­烨磊（光明磊落）­晟睿（“晟”是光明、兴盛的意思，读shng；“睿”是智慧的意思）­天佑（生来就有上天庇佑的孩子）­文昊（昊的字意是：广大无边）­修洁（修：形容身材修长高大，洁：整洁）­黎昕(黎：黎明昕：明亮的样子)­远航（好男儿，就放他去远航吧）­旭尧(旭：旭日尧：上古时期的贤明君主，后泛指圣人)­鸿涛(鸿：旺盛,兴盛)­伟祺(伟：伟大祺：吉祥)­荣轩(轩：气度不凡)­越泽(泽：广博的水源)­浩宇（胸怀犹如宇宙，浩瀚无穷）­瑾瑜（出自成语握瑾怀瑜，比喻拥有美好的品德）­皓轩（意为：光明磊落，气宇轩昂）­擎苍（顶天立地，男儿本色）（出自宋代诗人苏轼的江城子密州出猎“左牵黄,右擎苍”）­擎宇（意思同上）­志泽(泽：广域的水源)­子轩(轩：气度不凡)­睿渊(睿智;学识渊博)­弘文(弘扬;文:文学家)­哲瀚(拥有广大的学问)­雨泽(恩惠)­楷瑞(楷:楷模;瑞:吉祥)­建辉(建造辉煌成就)­晋鹏(晋：进也，本义，上进鹏：比喻前程远大)­天磊(磊：众石累积)­绍辉(绍：继承辉：光辉)­泽洋(广阔的海洋)­鑫磊(鑫：财富)­鹏煊(煊：光明，读xunn)­昊强(昊：苍天，苍穹)­伟宸(宸：古代君王的代称)­博超(博：博大超：超越)­君浩(君：君子浩：浩大)­子骞(骞：高举，飞起)­鹏涛(鹏：比喻气势雄伟)­炎彬(炎：燃烧彬：形容文雅)­鹤轩(鹤：闲云野鹤轩：气度不凡)­越彬（彬：形容文雅）­风华（风华正茂）­靖琪（靖：平安琪：美玉）­明辉（辉：光明）­伟诚(伟：伟大诚：诚实)­明轩(轩：气度不凡)­健柏（(柏：松柏，是长寿的象征。“健柏”就是健康长寿的意思）­修杰（修：形容身材修长高大）­志泽(泽：广域的水源)­弘文(弘扬,文:文学家)­峻熙(峻:高大威猛;熙:前途一片光明)­嘉懿(嘉:美好;懿:美好)­煜城(照耀城市)­懿轩(懿:美好;轩:气宇轩昂)­烨伟(烨：光耀)­苑博(博：博学)­伟泽(伟：伟大泽：广域的水源)­熠彤(熠：光耀彤：红色）­鸿煊(鸿：大也煊：光明）­博涛(博：博学）­烨霖（烨：光明）­烨华（烨：光耀）­煜祺（煜：照耀祺：吉祥）­智宸(智：智慧宸：古代君王的代称）­正豪（豪：豪气）­昊然(昊：苍天，苍穹）­明杰（明智，杰出）­立诚（诚：诚实）­立轩（轩：气度不凡）­立辉（辉：辉煌）­峻熙(峻:高大威猛;熙:前途一片光明)­弘文(弘扬;文:文学家)­熠彤熠：光耀彤：红色­鸿煊鸿：大也煊：光明­烨霖烨：光明­哲瀚(拥有广大的学问)­鑫鹏鑫：财富鹏：比喻气势雄伟­昊天思聪展鹏笑愚志强炫明雪松思源智渊思淼­晓啸天宇浩然文轩鹭洋振家乐驹晓博文博昊焱­立果金鑫锦程嘉熙鹏飞子默思远浩轩语堂聪健­祝你们全家幸福快乐专家意见：上面的取名都是忽悠你，我给你来些绝杀的：特:有3特别好，属性也好，五行更是一流：本人测试过了.王浩诚王俊或王俊驰王芃智五行个数(计入藏干)：5相水3死木1囚火4休土2旺金五行个数(不计藏干)：2相水1死木1囚火3休土1旺金五行力量：水117(36.9%)木29(9.1%)火28(8.8%)土78(24.6%)金65(20.5%)己生助力量:57(18.0%)克泄耗力量:260(82.0%)。阴气:106(33.4%)阳气:211(66.6%)。日主综合得分：-193。日元太弱，喜用火，木。忌仇水，金。姓名评论：从您的生辰八字来看，您的名字中宜有火、木，不能有水、金，如此才能平衡先天阴阳五行禀赋，起到扶持个人命运的作用。-王芃智（芃，与“彭”同音，茂盛的意思；智，睿智，智慧。意思是希望孩子成为富有智慧之人）?五行分别是：土木火?笔画分别是：4912?天格.人格.地格.总格.外格数分别：5(土)13(火）21(木）25(土）13(火）?总评数理得分：100分王鸿学从成语中选取鸿学二字（鸿儒硕学成语鸿儒：大儒；硕学：有很多学问的人。泛指学识渊博、造诣很深的学者。）王锦程从成语中选取锦程二字（锦绣前程成语形容前途十分美好。）王子文从成语中选取子文二字（骥子龙文成语骥子：千里马；龙文：骏马名，旧时多指神童。后多比喻英才。）王月明从唐诗中选取明月二字（露从今夜白，月是故乡明。全唐诗月夜忆舍弟）王泽东从唐诗中选取泽东二字（若问家山路，知连震泽东全唐诗送友人及第归苏州）王子仁从唐诗中选取子仁二字（咸称太子仁，重义亦尊道全唐诗咏史十一首）王梦佳从宋词中选取梦佳二字（意欲梦佳期全宋词【南乡子】）王和文从宋词中选取和文二字（火候精勤处，加减武和文全宋词【五】）王宇云从宋词中选取宇云二字（超宇宙，驾云龙全宋词【六州一曲】）王盛信王彗可王容文王永萌王河杉王少轩王宇成王开军王开轩王立飞王茂聪王子魅王好明王铭强王树甫王早仙王云彬王城宇王延晋王霭宁王子成王丰民王柏生王家书王柔文王宇荣王家月王月江王智竹王宏昱王宏宇王绍锋王根明王杜智王朝宏王齐乐王均文王嘉今王浩伟王汉琪王子嘉王超森王元炜王成林王学斐王中涛王邵桥王康忠王明琪王夏平王金琪王焜彰王正轩王思熹王红成王京丞王星良王延然王文方王定林王泉丰王冰宪王思画王伟丽王智润王玉村王译宸王京虎王雨安王凯涵王树军王睿鹏王大文王可慰王州峰王耀阳王志辰王晨涵王金帆王光良王嘉剑王良君王李超王书鑫王晓玮王彦洧王序仁王建华王梓熙王泽平王洪伦王汉齐王芯琪王罂洛王天涵王义同王俊堂王雨瀚王应立王吉瑜王骏桐王宝中王司大王译涛王加力王海臣王立瑜王得正王勺睿王健文王金辉王雪河王熙杰王泽译王博清王智伟王宁乔王瑞一王小睿王千柠王金源王臣鑫王建生王依涵王宏航王思林王沐芮王尧昌王哲铭王思柯王悉舸王默戬王镇竹王秋东王福涵王文东王建浩王子佳王胜城王玉林王琉琥王靓晨王雪民王嘉桐王鼎东王科宝王毅建王哲月王芷帆王天平王其科王三润王德旗王成滔王冰洋王智程王新夏王自涵王丞涛王炳国王冬民王晨涛王玉阳王裕伊王义杰王嘉东王梓翰王诗远王佳龙王钧伯王愉栩王伟皓王金涛王新贞王嘉轩王志升王海缘王永宇王傢程王震华王奇星王翼华王春阳王文仁王轩途王昊诚王一平王凡其王欣豪王渝强王鹏田王添然王逗民王宣成王世利王厚兴王凯然王致鸣王政涵王本润王熙天王逸众王沁源王仁信王汇桢王洪祺王嘉文王嘉传王诚恺王泽羡王璨钎王明冰王一源王振勋王德荫王嘉嵩王怀君王溱彤王睿海王伊源王伟竣王承华王景莘王猪达王大旺王天凯王宗凌王志恪王良祺王雨洋王玉涵王殊润王书磊王一斗王吉宇王佩波王佑国王路云王柏东王嘉然王昊成王玉东王珑振王钊林王又龙王慧城王自凯王浩涛王海萌王峰群王丰森王景达王增韩王福泽王文涛王江杰王京泓王德仕王家财王铁魁王冬译王雨羽王红鑫王羽涵王雪熙王鹏琪王景缌王睿焕王海淼王伊平王烯平王健安王一策王一恩王裕涵王晨松王杰华王浩斌王展轩王楚章王锡鑫王定缙王振阳王新锐王唯程王伊华王鑫然王峻科王名航王益轩王沅仑王一晓王冰德王可涵王思涵王立一王富武王思富王一华王宠东王立腾王鹏林王哲民王雨粮王光全王子家王钟笙王雯杰王士瑞王海英王洪增王卫峰王现安王知辉王若东王博轩王照松王小文王光均王涵润王沐成王鲲睿王永紫王浩林王何洲王美渊王专仁王主森王星坚王昊章王嘉悦王力健王建宏王龙翔王林云王安皓王晓民王炳华王振勤王长华王一芮王九磊王文睿王铧帆王昊青王鑫德王轩颜王洪洋王闻平王金涵王奕宸王源洋王洪柏王小芳王函城王余刚王文皓王皓民王树宇王瑞泽王富坚王科杰王金文王轶豪王少望王泓平王雨训王溢嘉王怊惟王毓涛王澄超王兵玉王启伊王碧硕王厚书王泽麾王瑞平王艾文王舜涵王嫒睿王越官王施平王德涛王景航王江轩王光旭王纯杰王汶舟王孙昱王煜霆王凯杰王字仁王竣路王嘉玮王星祥王子炜王滦新王振坡王全颐王采睿王行童王洋毅王善桀王柏文王思浓王程涵王家为王海多王默弛王淑明王祖春王建溯王建恩王冠鑫王卫赫王岳涵王福骏王明楷王书博王朔成王佳祥王士毅王佳汐王绍强王成瑜王灵科王海沛王洳涵王明彬王昌沣王庆维王开安王煊瑜王正成王崇彦王东林王彬腾王武磊王梓余王思洋王超章王乙文王永泽王雪爨王雪杰王家智王轶祥王声武王童行王昱峰王焰宇王祺渊王广文王兵强王智琪王上聪王兴波王倬晨王彭魏王炯华王育谊王伊峰王海析王全楷王世轩王南嵩王跃文王昌达王云波王子广王建源王子勇王福洋王玉城王进耀王云彤王国畅王志成王奇勇王子恒王依峰王俊华王家呈王德宏王杭钥王文平王金嘉王菀鑫王楠骉王居岗王禹东王胜强王斌贤王飞达王为正王载心王函迪王誉伟王治正王国杰王尚杰王华玉王灵依王宗平王春墨王益平王志伟王晓民王大渊王昊佑王可贵王清辉王凡延王乐琪王念澜王宝林王文霖王贵修王包诗王千妤王煜霖王詹荣王正成王厚涛王友嘉王比豪王智生王添发王超棂王千文王梓存王玉问王笙才王淼瑜王闻豪王庆昂王茂良王俊炫王迎江王炳龙王飞通王德洲王宏信王开杰王正强王海萱王柏锦王博彪王晓维王祯墨王东荣王梓凤王糖了王紫琪王佳卿王宝浩王元双王正博王珏涛王淳达王骐生王展墨王永贤王合涛王思月王顺友王洪骐王新驰王新杰王棋龙王泽铭王竞非王井非王含鸿王力宁王旋贤王豫钧王子忠王新明王辉川王晓龙王显笑王格凯王博与王铁辉王殿华王涞怡王恩民王育久王峻彦王张洵王旭锦王宇新王唐文王苛源王振坤王创暮王天平王兴承王沐钢王诚王钊王彬王洋王良王崇王玮王帅王程王勇王骋王凡王达王兵王虎王昆王言王林王益王方王伟王晗王哲王昊王晟王艳王禧王康王理王祯王芮王程王亮王健王浩王山王京王平王宝王容王驿王权王升王迪王博王晓王峥王旗王帆王冰王丰王跃王刚王勋王义王昆王峰王兵王贺王阳王晰王健王志王楠王琪王裕王庭王杰王强王森王强王睿王民王特王琬王龙王炎王耀王山王昀王洧王栩王政王浩王庆王骅王斌王青王强王砚王兴王墨王熠王兵王凯王吉王晗王钊王晞王涛王宁王浩王鑫王亮王磊王洋王锋王嵩王宇王坤王垭王坤王露王朗王建王鹏王雨王慎王仁王泽王驰王柱王泫王君王详王伟王想王忠王栋王林王健王建王一王胜王衡王力王锋王晗王驰王智王军王涛王灏王坤王熙王德王金王森王雨王宾王博王举王扬王杏王超王碧王磊王耀王澈王杰王瑞王氏王琳王陈王备王鹏王肯王昊王辉王毅王丙王军王旭王珂王洋王妙王昊王敏王伟王岩王怿王铨王信王炎王军王涛王森王曦王晟王添王森王涵王锋王静王逸王磊王吉王云王萌王方.最好听的男孩名字及1000个好听的女孩的名字_(珍藏版)!你肯定用的着­好听的男孩名字：­致远（出自诸葛亮的诫子书：“非淡泊无以明志,非宁静无以致远”）­俊驰（出自成语：俊才星驰）­雨泽(恩惠像雨一样多)­烨磊（光明磊落）­晟睿（“晟”是光明、兴盛的意思，读shng；“睿”是智慧的意思）­天佑（生来就有上天庇佑的孩子）­文昊（昊的字意是：广大无边）­修洁（修：形容身材修长高大，洁：整洁）­黎昕(黎：黎明昕：明亮的样子)­远航（好男儿，就放他去远航吧）­旭尧(旭：旭日尧：上古时期的贤明君主，后泛指圣人)­鸿涛(鸿：旺盛,兴盛)­伟祺(伟：伟大祺：吉祥)­荣轩(轩：气度不凡)­越泽(泽：广博的水源)­浩宇（胸怀犹如宇宙，浩瀚无穷）­瑾瑜（出自成语握瑾怀瑜，比喻拥有美好的品德）­皓轩（意为：光明磊落，气宇轩昂）­擎苍（顶天立地，男儿本色）（出自宋代诗人苏轼的江城子密州出猎“左牵黄,右擎苍”）­擎宇（意思同上）­志泽(泽：广域的水源)­子轩(轩：气度不凡)­睿渊(睿智;学识渊博)­弘文(弘扬;文:文学家)­哲瀚(拥有广大的学问)­雨泽(恩惠)­楷瑞(楷