解剖学(运动系统).ppt

探探 索索 医医 学学 正常人体解剖学正常人体解剖学 (Human Anatomy) (Human Anatomy) 人体解剖学教研室: 马春媚 绪论 运动系统 骨的构造 骨的形态 躯干骨 上肢骨 下肢骨 颅骨 骨学 1、掌握人体解剖学的研究范围和目的、解剖学 姿势。 2、熟悉人体解剖学方位术语、切面术语和轴。 重点提示：重点提示： 绪论绪论 人体解剖学在医学中的地位非常重要 是学习基础医学和临床医学的先修课。 只有掌握了有关人体的结构的基本知识和基本理 论才能理解人体的生理功能和病理变化，判断什 么是正常和异常，才能对疾病进行正确的诊断和 治疗。 医学中有1/3以上的名词来源于解剖学。 绪绪 论论 没有解剖学就没有医学。没有解剖学就没有医学。 恩格斯 绪论绪论 一、人体解剖学的研究范围和学习目的 研究范围: 正常人体的形态结构。 学习目的: 理解和掌握人体形态结构的基本知识， 为学习其他基础医学和临床医学打下必 要的基础。 绪论绪论 二、人体器官的组成及系统的划分 人 体 组 成 概 况 平滑肌神经组织 上皮组织 系统 器官- 组织 细胞-构成人体结构和功能的基本单位 结缔组织 心 肌 骨骼肌 如眼、耳、舌、心、肝、脾等 运动系统、消化系统、呼吸系统 泌尿系统、生殖系统、循环系统 感觉器、神经系统、内分泌系统 肌 组 织 绪论绪论 三、解剖学姿势和常用解剖学术语 、解剖学姿势： 身体直立，两眼平视前方； 下肢靠拢，足尖朝前； 双上肢自然下垂于躯干两侧， 手掌朝向前方（拇指在外侧）。 绪论绪论 观察尸体或者标本，以及临床应用时，不论是整体 或者离体，原位或者变位，都应按标准姿势的规定 ，说明各部的位置及其相互关系。 2、常用的方位术语 以标准姿势为准，使用规定的方 位术语。 上superior、下inferior：按解剖 学姿势，头居上，足在下。近头 者为上，近足者为下。 前anterior、后posterior： 靠身体腹面者为前，而靠背面为 后。 描述手时则常用掌侧palmar和背 侧。 绪论绪论 内侧medialis、外侧lateralis： 以身体的中线为准，距中线近 者为内侧，离中线相对远者为 外侧。 内interior、外exterior：用以 表示某些结构和腔的关系，近 内腔者为内，远内腔者为外， 应注意与内侧和外侧区分。 浅superficial、深profound：以 体表为准，近体表者为浅，反 之为深。 近侧 远侧 内侧 外侧 上 下 绪论绪论 四肢结构的方位： 常用近侧proximal、 远侧distal描述部位间 的关系，即靠近躯干 的根部为近侧，而相 对距离较远或末端的 部位为远侧。 近侧 远侧 内侧 外侧 上 下 绪论绪论 以解剖学姿势为准： 矢状面sagittal plane，是 沿矢状轴方向所做的切面 ，它是将人体分为左右两 部分的纵切面，如该切面 恰通过人体的正中线，则 叫做正中矢状面median sigittal plane。 冠状面或额状面coronal plane or frontal plane, 是 沿冠状轴方向所做的切面 ，它是将人体分为前后两 部的纵切面。 垂直轴 矢 状 轴 冠 状 轴 冠状面矢状面 水平面 （横切面） 横切面 3、切面绪论 绪论 水平面或横切面 horizontal plane or transverse plane, 为沿 水平线所做的横切面， 它将人体分为上下两部 ，与上述两个纵切面相 垂直。 须要注意的是，器官的 切面一般不以人体的长 轴为准而以其本身的长 轴为准，即沿其长轴所 做的切面叫纵切面 longitudinal section而 与长轴垂直的切面叫横 切面 transverse section 。 垂直轴 矢 状 轴 冠 状 轴 冠状面矢状面 水平面 （横切面） 横切面 绪论绪论 矢状面 冠状面 腹部水平切面大腿中部横切面 正常人体解剖学 运 动 系 统 Locomotive System 人体解剖学教研室：马春媚 运动动系统统的组组成 骨的形状 骨的构造 躯干骨 上肢骨 下肢骨 颅骨 骨学 运动系统的组成 骨 杠杆作用 骨连结运动的枢纽 骨骼肌运动的动力 被动部分 主动部分 运动系统对人体起着支持体重、保护内脏器官和运动 等作用。 体表标志在体表能看到或摸到的肌和骨的突起及 凹陷等，分别称肌性或骨性标志。 作用：确定内脏器官、血管、神经的位置以及针灸取穴 的部位。 骨按位置分为： （一）骨的形状 颅骨 躯干骨 四肢骨 躯干骨 51块 颅 骨 29块 (包括6块听小骨) 上肢骨 64块 下肢骨 62块 成年人骨的总数：206块 骨按形状分为： 长长骨 Long bone 短骨 Short bone 扁骨 Flat bone 不规则规则 骨 Irregular bone 骨的形状骨的形状 1.长骨，呈管状，分布在四肢 骨干（体） diaphysis 骨髓腔(medullary cavity) 滋养孔 (nutrient foramen) 骺骺（端）epiphysis 膨大，有关节面 骨的形状骨的形状 2.短骨： 呈立方形，分布于稳固而 稍灵活的部位，如腕骨和 跗骨。 跗骨 腕骨 骨的形状骨的形状 3.扁骨：呈板状，分布于颅腔、胸腔 和盆腔的壁。 胸骨 肋骨 颅骨 骨的形状骨的形状 4.不规则骨：形状不规则，分布于颅底 和脊柱。 上颌骨椎骨 骨的形状骨的形状 （二）骨的构造 骨质 bony substance 骨膜 periosteum 骨髓 bone marrow 关节软骨 血管和神经骨髓 关节软骨 骨膜 骨质 骨的构造骨的构造 1. 骨 质 bony substance 由骨组织构成，是骨的主要成分。分为密质和松质 两种。 骨密质(compact bone) 分布在骨的表层，既致 密又坚硬，耐压性较大 ，类似象牙。 骨松质(spongy bone) 在骨的内部，呈蜂窝状 。 骨松质 骨密质 骨小梁 骨的构造骨的构造 2. 骨 膜 periosteum 构成：紧贴在骨表面(除关节面)的 一层纤维结缔组织。有丰富的血 管、神经、成骨细胞等。 功能：骨膜具有保护、营养、再 生等的功能。对骨折的愈合和形 成新骨有重要作用。 骨膜 骨的构造骨的构造 3.骨 髓 bone marrow 红骨髓 黄骨髓 定义：充填于骨髓腔和松 质的间隙内的疏松结缔组织。 分类：骨髓可分为 红骨髓 red bone marrow：是指胎儿和幼儿的骨 髓腔内含有不同发育阶段血细胞的骨髓，具有造 血功能。在成人的长骨两端，短骨，扁骨和不规 则骨的骨松质内一直为红骨髓。 黄骨髓 yellow bone marrow：是指6岁以后长骨骨 髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织所代替而成。在 失血过多的情况下，黄骨髓可转化为红骨髓。 骨的构造骨的构造 （三）骨质的化学成分和物理性质 磷酸钙 碳酸钙 胶原蛋白 有机质 无机质 幼 儿 50% 50% 不易骨折，易变形 成年人 30% 70% 弹性和硬度都好 老年人 20% 80% 脆性较大，易骨折 躯干骨 广州中医药大学基础医学院 人体解剖学教研室 马春媚 正常人体解剖学 躯干骨 椎骨(26) 肋 (24) 胸骨(1) 颈椎 胸骨 肋胸椎 骶骨 尾骨 腰椎 椎 骨 幼儿为3334块 成人为26块 按部位分 颈椎（7） 7 胸椎（12） 12 腰椎（5） 5 骶椎（5） 1 尾椎（45） 1 躯干骨躯干骨 椎骨的一般形态 椎体 椎弓 椎上切迹 椎下切迹 突起(7个) 椎间孔 椎体 椎弓根 上关节突 椎孔 横突 棘突椎弓板 躯干骨躯干骨 椎体上面 椎体： 位于椎骨的前部， 呈短圆柱状， 是椎骨负重的主要部分。 椎弓： 连在椎体后方的弓形骨板。 可分为椎弓根和椎弓板两部分。 椎上切迹 椎下切迹 椎体 椎弓根 上关节突 椎孔 横突 棘突椎弓板 椎体上面 突 起：7个突起 横突（1对,两侧伸出） 上关节突(1对,向上伸出） 下关节突（1对,向下伸出 棘突（1个,向后伸出）， -椎骨的定位标志. 椎体 椎弓根 上关节突 椎孔 横突 棘突椎弓板 椎体 上关节突 横突 棘突 下关节突 椎上切迹 椎下切迹 上面 右侧面 椎孔椎体与椎弓围 成的孔。 椎管全部椎骨的椎 孔相连形成的管道，容纳 脊髓和脊神经根。 椎体 椎弓根 上关节突 椎孔 横突 棘突椎弓板 椎体上面 椎间孔椎骨叠连时，相邻椎骨的椎上、下切 迹所围成的孔，供脊神经等通过。 椎间孔 椎骨叠连时，相 邻椎骨的椎上、下切迹 所围成的孔，供脊神经 等通过。 各部椎骨主要特征 颈椎 cervical vertebrae 7个 椎体小,呈椭圆形 椎孔大，呈三角形 横突孔 棘突末端分叉上面 躯干骨躯干骨 寰椎 atlas第1颈椎 无椎体、棘突、关节突，形似环形 组成：前弓、后弓、侧块 躯干骨躯干骨 枢椎 axis第2颈椎 齿突 躯干骨躯干骨 隆椎 vertebra prominens第7颈椎 棘突特长，末端变厚且不分叉 “大椎穴” 计数椎骨及针灸取穴的标志 躯干骨躯干骨 胸椎 thoracic vertebrae 12个，椎体心形 上、下肋凹 横突肋凹 棘突长，伸向后下，呈叠瓦状 躯干骨躯干骨 椎上切迹 躯干骨躯干骨 腰椎 lumbar vertebrae 椎体大 椎孔小 棘突宽而短，直伸向后 棘突间隙大,临床上常经此 进行腰椎穿剌。 躯干骨躯干骨 骶骨 sacrum 略呈三角形，底向上 ，尖向下。 前、后各有四对小孔， 分别称为骶前孔和骶后孔 ，均有脊神经通过。 骶骨底 骶骨尖 骶骨岬 骶前孔 骶正中嵴 骶管裂孔 骶角 耳状面 骶后孔 骶管 横线 躯干骨躯干骨 尾 骨 coccyx 借软骨和韧带与骶骨相连 躯干骨躯干骨 各部椎体的特征： 椎体与椎孔横突棘突 颈椎椎体小，呈椭圆形 椎孔大，三角形 有横突孔 并分叉 分叉 胸椎椎体心形，侧面有 上下肋凹 粗而长， 有横突肋 凹 较长，斜 向后下， 叠瓦状排 列 腰椎椎体特别肥厚，无 肋凹，椎孔大呈三 角形 为长方形 骨板，几 乎水平地 伸向后 躯干骨躯干骨 胸骨 sternum 位于胸前壁正中，可分 柄、体和剑突三部分。 胸骨柄与胸骨体连接处微向前 突，称胸骨角，可在体表扪及， 两侧平对第 2 肋软骨，是计数肋 的重要标志。 胸骨角 胸骨柄 胸骨体 剑突 胸骨角 躯干骨躯干骨 胸骨歌诀 胸骨形似一把剑， 上柄中体下刀尖； 柄体交界胸骨角， 平对二肋是特点。 胸 骨 胸骨柄：胸骨的上部，较宽， 上缘有三个切迹。 颈静脉切迹-上缘正中的切迹。 锁切迹-位于颈静脉切迹的两侧，与锁骨的 胸骨端相关节。 胸骨体：胸骨的中部。 胸骨角-胸骨柄与胸骨体相接处形 成的突向前方的横行隆起，平对第 二肋，是计数肋的重要标志。它向 后正对第四胸椎体下缘水平。 剑突：胸骨下端形状不规则的薄 骨片。 胸骨角 胸骨柄 胸骨体 剑突 胸骨角 躯干骨躯干骨 肋由肋骨与肋软骨组 成，共 12 对。 左右对称 ，呈弓形。 剑突 胸骨柄 胸骨角 肋骨 肋软骨 胸骨体 肋ribs 躯干骨躯干骨 四 肢 骨 上肢骨：轻巧灵活 下肢骨：粗大坚实 上肢骨 64下肢骨 62 肢带骨肩胛骨 锁骨髋骨 自 由 肢 骨 近侧部肱骨股骨 中间部桡骨 尺骨胫骨 腓骨 髌骨 远侧部腕骨（8）掌骨（5 ）指骨（14） 跗骨（7）跖骨（5 ）趾骨（14） 上 肢 骨 上肢 带骨 自由上 肢骨 锁骨clavicle 肩胛骨scapula 肱骨humerus 桡骨radius 尺骨ulna 手骨 （一）锁骨 clavicle 呈横“ S ”形弯曲，架 于胸廓前上方，内侧端粗大 ，与胸骨柄相关节。 外侧端扁平，与肩胛骨 相关节。 全长可在体表摸到。 上面观（右侧） 下面观（右侧） 锁骨体肩峰端胸骨端 胸骨端 肩峰端 胸骨关节面 上肢骨上肢骨 （二）肩胛骨 scapula 为三角形扁骨，贴于胸廓后外侧，外侧角有关节盂 与肱骨相关节。 关节盂关节盂 前面观（右侧）后面观（右侧） 上肢骨上肢骨 （三）肱骨 humerus 是臂部的长骨， 可分为一体和 上、下 两端。 肱骨头 肱骨体 肱骨 滑车肱骨小头 前面观（右侧）后面观（右侧） 上肢骨上肢骨 （四）尺骨 ulna 位于前臂内侧， 上端大，下端小。 （五）桡骨 radius 位于前臂外侧， 上端小，下端大。 滑车 切迹 桡切迹 桡骨头 环 形 关节面 桡骨体 尺骨头 尺骨体 桡骨头 尺切迹 前面观（右侧）后面观（右侧） 上肢骨上肢骨 （六）手骨 包括腕骨、掌骨和指骨。 掌骨 腕骨 指骨 上肢骨上肢骨 前面观（右侧） 手舟骨月骨三角骨 豌豆骨 大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨 近节指骨 中节指骨 远节指骨 掌骨 八块腕骨： 近侧 远侧 桡侧 尺侧 舟月三角豆 大小头状钩 上肢骨上肢骨 下 肢 骨 下肢带骨：髋骨hip bone 自由下肢骨 股骨femur 髌骨patella 胫骨tibia 腓骨fibula 足骨 （一）髋骨 hip bone 由髂骨、耻骨和坐骨组成。 髋臼：三骨融合部外侧面的 深窝，窝内有半月形 的关节面，与股骨头 相关节。 髂窝：髂骨内面前部的凹陷。 外面观（左侧）(16Y以前) 髂骨 耻骨坐骨 髂前上棘 下肢骨下肢骨 （二）股骨 femur 位于大腿内，是人 体最粗大的长骨。 股骨头 股骨体 内侧髁 外侧髁 髌面 前面观（右侧）后面观（右侧） 下肢骨下肢骨 上端有球形的股骨头，与 髋臼构成髋关节； 下端膨大，与胫骨和髌骨 构成膝关节。 （三）髌骨 patella 位于膝关节前方，略呈三角形，参与构成膝关节。 底 尖 底 尖 前面观（右侧）后面观（右侧） 下肢骨下肢骨 外侧髁 髁间隆起 内侧髁 胫骨 粗隆 胫骨体 内踝 （四）胫骨 tibia 位于小腿内侧，是典 型的长骨，分体和上、 下两端，较粗壮，对支 持体重起重要作用。 前面观（右侧）后面观（右侧） 下肢骨下肢骨 上端膨大，与股骨下端 相关节。 下端的关节面与距骨、 腓骨构成踝关节。 （五）腓骨 fibula 位于小腿的后外侧 ，不参与支持体重。 外踝 腓骨头 腓骨颈 腓骨体 前面观（右侧）后面观（右侧） 下肢骨下肢骨 上端膨大与胫骨相连， 下端内侧面与距骨相连。 （六）足骨 包括跗骨、跖骨和 趾骨。 跖骨 趾骨 上面观（右侧） 跗骨 下肢骨下肢骨 颅 骨 颅 skull 位于脊柱上方，由 23 块形状和大小不同的 扁骨和不规则骨组成（中耳的3对听小骨未计入）。 颅分脑颅和面颅两部分。脑颅 (8块) cerebral cranium位于颅的后上部， 内有颅腔， 容纳脑。 面颅 （15块） facial cranium 为颅的前下部，包括眶、鼻腔 、口腔等结构。 【歌诀】 脑颅 顶分颞骨各一对，额筛蝶枕脑颅围 面颅 上颌鼻泪颧下腭，单有舌骨犁下颌 （一）脑颅 1. 脑颅骨的配布 脑颅骨有 8 块： 顶骨 2 块 颞骨 2 块 额骨 1 块 筛骨 1 块 蝶骨 1 块 枕骨 1 块 额骨 顶骨 颞骨 蝶骨 颧骨 枕骨 上颌骨 下颌骨 鼻骨 泪骨 下鼻甲 犁骨 颅骨颅骨 2. 顶骨parietal bone 成对，位于颅盖部中央两侧，介于额骨和枕骨之间。 右左 颅骨颅骨 外侧面（右侧） 内侧面（右侧） 鳞部 岩部 鼓部 乳突茎突 鳞部 茎突 内耳门 外耳门 3.颞骨 左、右各一，参与构成颅底和颅腔的侧壁。 以外耳道为中心，可分为三部：鳞部、岩部和鼓部。 鳞部 颅骨颅骨 .枕骨parietal bone 枕骨（内面观） 枕骨（外面观） 颅骨颅骨 5. 额骨 1块，颅的前上部， 含有空腔，称额窦。 额骨（后面观） 额骨（前面观） 颅骨颅骨 6. 筛骨 位于颅底，蝶骨前方及，位于两眶之间，为最薄弱 的含气骨，此骨在额状切面上呈“巾”字形, 骨内含有许 多含气的空腔，称为“筛小房”，又称筛窦。 上面观后面观 眶板 筛板 筛孔 鸡冠 垂直板 鸡冠 筛骨迷路 （筛窦） 上鼻甲 垂直板 中鼻甲 钩突 筛窦 筛板 颅骨颅骨 视神经管交叉前沟 眶上裂 圆孔 卵圆孔 棘孔 蝶骨体 小翼 视神经管 鞍背 眶上裂 7. 蝶骨 形似蝴蝶，位于 颅底中央，枕骨的 前方，形似蝴蝶。 其中央部称蝶骨 体，体内的含气腔 称为蝶窦。 后面观 垂体窝 上面观 颅骨颅骨 颅 底 内 面 观 颅 骨 矢 状 切 面 （二）面颅 1. 面颅骨的配布： 面颅骨有 15块： 上颌骨 2 块 鼻 骨 2 块 泪 骨 2 块 颧 骨 2 块 下鼻甲 2 块 腭 骨 2 块 舌 骨 1 块 犁 骨 1 块 下颌骨 1 块 额骨 上颌骨 下颌骨 颧骨 泪骨 鼻骨 下鼻甲 眶腔 鼻腔 颅骨颅骨 上颌骨 腭骨 犁骨 腭骨水平板 枕骨 枕骨大孔 颅骨颅骨 （二）面颅 1. 面颅骨的配布： 面颅骨有 15块： 上颌骨 2 块 鼻 骨 2 块 泪 骨 2 块 颧 骨 2 块 下鼻甲 2 块 腭 骨 2 块 舌 骨 1 块 犁 骨 1 块 下颌骨 1 块 牙槽牙槽 上颌窦 外侧面观内侧面观 2. 上颌骨 maxilla 成对，位于面颅中央，骨内有一大的含气腔，称上颌 窦。下缘游离，有容纳上颌牙根的牙槽。 颅骨颅骨 3. 下颌骨 mandible 1 块 呈马蹄铁形，分一体两支。下颌体居中央，下颌支 为下颌体后端向上伸出的长方形骨板。 髁状突 下颌头 下颌颈 下颌支 咬肌粗隆 下颌角 下颌体 颏孔 牙槽 下颌切迹 冠突 下颌孔 下颌支 颅骨颅骨 3. 下颌骨 mandible 1 块 呈马蹄铁形，分一体两支。下颌体居中央，下颌支 为下颌体后端向上伸出的长方形骨板。 下颌角 下颌体 下颌支 下颌孔 下颌头 下颌颈 冠突 髁突 颅骨颅骨 4. 腭骨 palatine bone 成对，位于上颌骨的后方，呈“ L ” 形，构成骨腭和 鼻腔外侧壁的后份。 垂直板 后面观内侧面观 水平板 颅骨颅骨 5. 舌骨 hyoid bone 1 块 位于下颌骨的下后方，和喉的上方，呈马蹄铁形， 是一块游离的面颅骨，仅借韧带和肌肉与颅骨相连。 舌骨体 大角 小角 颅骨颅骨 6. 犁骨vomer 1块 垂直位呈斜方形 骨板，构成骨性 鼻中隔的后下部 。 内侧面（右侧） 颅骨颅骨 Figure 7.2a Anterior Aspect of the Skull Figure 7.4a Inferior Aspect of the Skull （三）颅的整体观 1.颅的顶面观（颅盖） 呈卵圆形， 前狭后宽， 光滑隆凸。 颅骨颅骨 冠状缝 失状缝 人字缝 2. 颅底内面观 颅底内面呈 三级阶梯状的窝。 前部最高，后部 最低，分别称为 颅前窝、颅中窝 和颅后窝。 各窝内有许多 孔、裂、和管，为 血管和神经通过之 处。 颅前窝 颅中窝 颅后窝 颅骨颅骨 视神经管 垂