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舒肝颗粒调节肝郁气滞型乳癖患者分泌的临床疗效观察摘要：目的：总结舒肝颗粒调节肝郁气滞证乳癖患者内分泌的临床观察结果。方法：通过收集78例肝郁气滞证乳腺增生病患者治疗前后的雌激素(E2)、孕激素(P)、体征量化评分结果，进行统计分析，探讨舒肝颗粒能否从调节内分泌方面治疗肝郁气滞证乳癖患者。结果：78例患者中，2例痊愈，27例显效，38例有效，无效11例，总有效率8589，其中对治疗前后乳癖患者的雌激素(E2)、孕激素(P)进行统计，治疗前后E2有差异(P01)；治疗前后P有显著差异(P70，30，70；无效：积分值降低30。经统计，临床痊愈者2例(症状与体征积分值降低90)，显效者27例(症状与体征积分值降低70，90)，有效者38例(症状与体征积分值降低30，70)，无效者11例(症状与体征积分值降低30)。见表3。雌激素治疗前后有差异(JP01)；孕激素治疗前后有显著差异(005)，患者内分泌(E2、P)比较，见表4。3讨论乳腺增生病属中医“乳癖”范畴，外科正宗日：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛或不痛，皮色不变，其核随喜怒消长，多由思虑伤脾，恼怒伤肝，郁结而成。”如情志抑郁，郁久伤肝，气机郁滞，蕴结于阳明胃络，经脉阻塞不通，不通则痛，可见乳房胀痛。在现代医学中，大多数医家及学者认为，乳腺增生病的主要发病机制是机体内分泌激素失调。乳腺增生病的发生发展与卵巢的内分泌状态相辅相成及密切相关，从西医角度考虑，肝郁气滞导致机体破坏了阴平阳秘的最佳状态，与下丘脑、垂体、肾上腺、性腺等各级内分泌器官异常，激素分泌反馈机制紊乱、血清神经递质、神经肽、激素水平异常，雌激素升高，催乳素升高等，HPA轴功能亢进相关。又有报道提出肝郁患者抑郁时脑内NE含量显著降低，且DA含量也较正常偏低。而乳癖患者中，肝郁气滞证患者为数较多，与现阶段女性工作、生活压力均逐年升高相关，中医中药对治疗乳癖有着不可忽视有优势，而从临床观察结果可得出，舒肝颗粒可明显调节肝郁气滞证乳癖患者的孕激素水平，对该类型患者的雌激素水平也有一定的调节作用，从而验证了中医药对乳癖患者内分泌的调节作用
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