山西省主治医师(消化科)初级资格考试题.docx

山西省主治医师(消化科)初级资格考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、麻疹患者具有传染性的时期是A潜伏期至前驱期B潜伏期至出疹后10dC前驱期至恢复期D潜伏期末23d至出疹后5dE前驱期至出疹后10d 2、中毒性巨结肠常见诱因不包括的是A低钾B钡剂灌肠C使用抗胆碱能药物D使用阿片类药物E进食高脂肪类食物3、患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约半斤。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在A优势半球顶叶缘上回 B双侧颓上回 C非优势半球枕叶 D优势半球嗅球 E优势半球顶叶角回 4、一肝性脑病患者，血气分析；pH 7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A谷氨酸钠B谷氨酸钾C谷氨酸钠+氯化钾D精氨酸E精氨酸+氯化钾5、膀胱造影的术前准备，不包括A排尿B清洁肠道C备好导尿管D将对比剂加热至体温E检查前12h禁水 6、属肩胛骨结构的是A喙突B小结节C鹰嘴窝D鹰嘴突E内上髁 7、肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结 8、患者男性，46岁，5年前胃镜诊断为十二指肠溃疡，近2个月上腹痛失去节律性，较剧烈并持续不缓解，且放射至背部，服用奥美拉唑无效。最可能的诊断是A复合性溃疡B胃泌素瘤C溃疡癌变D溃疡慢性穿孔E胃黏膜脱垂 9、增感屏的结构，不包括A基层B反射层C保护层D防光晕层E荧光体层 10、全手正位片影像不能显示的是A指骨B楔骨C月骨D钩骨E掌骨11、不属于抽动-秽语综合征的临床表现的是A秽语症B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍 12、对诊断肝性脑病的价值最小的检查是A血氨测定B磁共振C脑电图检查D心理智能测验E诱发电位 13、关于第三心音，描述错误的是A出现于心室舒张早期B在心尖部听诊最清楚C正常青少年可听到D一般在坐位增强E持续时间短14、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，1d前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+)，心肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cm。生理反射存在，病理反射阴性。血糖：6.1mmol/L，尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为A地西泮中毒 B低血糖 C肝性脑病 D尿毒症 E脑血管意外 15、触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，但应除外的是A大小B质地C表面状态D有无触痛E与周围组织的关系 16、患者男性，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3型E急性粒细胞白血病M5型 17、肝硬化最突出的临床表现A脾大B腹水C腹壁静脉曲张D内分泌紊乱E出血倾向 18、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是A弥漫性肾小球硬化型 B结节性肾小球硬化型 C渗出型病变 D弥漫增殖型 E系膜毛细血管型 19、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最为常见的疾病是A先天性肺囊肿B空洞型肺结核C肺大疱D支气管扩张E肺棘球蚴病 20、一台交换机具有24 个10/100Mbps 全双工端口和2 个1000Mbps 全双工端口，如果所有端口都工作在全双工状态，那么该交换机总带宽应为A4.4GbpsB6.4 GbpsC6.8 GbpsD8.8 Gbps 21、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A糖尿病酮症酸中毒B脑出血C有机磷农药中毒D重症肌无力E重症贫血 22、放大摄影的注意事项，错误的是A应尽量减少运动模糊B熟练掌握解剖知识C依焦点尺寸计算允许放大倍数D计算放大率以病灶至胶片的距离为准E被照体不同层面的放大率相同23、下列关于腹泻的说法正确的是A排便次数增多，每日超过2次B捧粪量增加，每日超过150g/LC粪质稀薄，含水量超过75%D病史超过4周的为慢性腹泻E以上说法均不正确 24、血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是AI、V、因子BI、V、因子CI、V、因子DI、V、因子EI、V、因子25、下列疾病可引起金属音调咳嗽的是A喉炎B声带炎C支气管癌D喉癌E百日咳二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪项是肝硬化的典型病理改变A纤维组织增生B肝细胞变性坏死C不同程度的炎症细胞浸润D再生结节及假小叶形成E呈小胆管样结构的新生肝细胞 2、腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出是肝性脑病哪个分期的表现A前驱期B昏迷前期C昏睡期D浅昏迷期E深昏迷期3、高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧，血压26.6/146kPa(200/110mmHg)，心率120/min，心尖区舒张期奔马律，两肺底中量湿音，下列哪组治疗最适宜A地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B利血平，氢氯噻嚷，地西泮(安定)C毛花苷C，呋塞米，硝普钠D甘露醇，利血平，地西泮E酚妥拉明，氨茶碱，普萘洛尔 4、距骨下关节面呈切线位显示的摄影体位是A足正位B足斜位C跟骨轴位D跟骨侧位E踝关节正位5、患者男性，58岁，肝硬化病史5年，近2周腹胀、腹痛，超声检查示大量腹水。腹水检查：草黄色，较浑浊，比重1.019，李凡他试验阳性，蛋白38g/L，白细胞6700106/L，淋巴细胞0.67、ADA增高。考虑合并A结核性腹膜炎B化脓性腹膜炎C自发性腹膜炎D癌性腹膜炎E肝硬化腹水 6、患者男性，26岁，胰岛素依赖型糖尿病10年，平素应用胰岛素治疗，血糖控制不理想，近2个月，眼睑及双下肢水肿，尿蛋白 2+，该患者目前诊断为A糖尿病肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E肾病综合征 7、以下哪种情况最具有洋地黄治疗指征A缩窄性心包炎伴肝大，腹水B甲亢伴心动过速C急性风湿热伴心动过速D房颤伴心室率快及心力衰竭E肺心病伴心力衰竭 8、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A高血压脑病B脑栓塞C尿毒症D脑型疟疾E癫癎 9、诊断肠结核首选的检查是哪项A纤维小肠镜检查BX线钡餐检查C结核菌素试验D红细胞沉降率E乙状结肠镜检查 10、预防慢性胃炎的措施是A避免对胃有刺激的食物及药物B戒烟酒C积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病D消除胆汁返流E加强运动11、结核性腹膜炎的主要感染途径A与开放性肺结核病人密切接触B腹腔内结核病灶直接蔓延C血行感染D开放性肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液E饮用牛型结核杆菌污染的牛奶 12、慢性肺心痛心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选A呋塞米B地高辛C改善通气D静脉滴注多巴胺E抗生素 13、女童，6岁，反复出现意识丧失及动作中止，发作中脑电图可见3Hz棘-慢波，智力基本正常。该患儿的发作类型是A部分性发作B典型失神发作C非典型失神发作D复杂部分性发作E肌阵挛发作14、对CT空间分辨率无影响的因素是A扇形射线束的厚度B物体的大小C重建算法D重建矩阵E扫描层厚 15、男性患者，47岁，胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是A胃液分析B手术治疗C定期X线钡剂检查D定期血清糖抗原检查E定期内镜随访检查 16、CT成像原理利用的是A多方位成像特性B横断面图像显示特性CX线的吸收衰减特性D数据采集系统(DA特性EX线透过被照体之后的直进性 17、肝硬化合并上消化道大出血后常可并发A血红蛋白下降B头痛C肝性脑病D黄疸E感染 18、CT扫描时X射线管发出的是A射线B散射线C一束射线D混合能谱射线E近似单一能谱射线 19、下列组合，错误的是A类风湿性关节炎双手正位B垂体性侏儒双手及腕关节正侧位C扁平足双足侧位D跖骨头无菌性坏死足正斜位E肩关节脱位站立后前位，两手持重两肩一次曝光 20、肠结核最常见的感染途径是A直接蔓延(如盆腔结核)B血行性播散C结核杆菌经口感染D结核杆菌经淋巴扩散E以上都不是 21、患者女性，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。血红蛋白54g/L，白细胞30109/L，血小板8109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，细胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A急性早幼粒细胞白血病B再生障碍性贫血C急性粒细胞白血病D原发性血小板减少性紫癜E急性淋巴细胞白血病 22、治疗肾病综合征，最能体现激素治疗有效的指标