甘肃省肺炎防治爱心行动项目实施方案.doc

2008年甘肃省肺炎防治爱心行动项目实施方案为了支持甘肃妇女儿童健康事业的发展，针对农村自然条件差、经济发展相对滞后、基本卫生服务的覆盖率较低、儿童肺炎高发等现状，中国宋庆龄基金会继续资助我省实施肺炎防治爱心行动项目。以降低5岁以下儿童肺炎死亡率，提高儿童健康水平。一、项目目标总目标：项目县通过 “宣传教育”、“人员培训”和“药品支持”等措施，降低实施项目地区5岁以下儿童因肺炎及呼吸道疾病导致的死亡率。（一）具体目标：5岁以下儿童肺炎死亡率在2007年的基础上下降1/4（二）支持性指标：1. 5岁以下儿童系统管理率达到65%以上2. 儿童家长肺炎知识健康教育覆盖率达到90%以上二、项目周期2008年4月2009年4月 三、项目实施县继续在兰州市永登县、武威市天祝县、白银市景泰县、张掖市甘州区实施。项目县基本情况见下表。 项目县基本情况县名年份活产数（人）婴儿死亡率（）5岁以下儿童死亡率（）5岁以下儿童肺炎死亡率（）3岁以下儿童系统管理率（）总人口数（万）乡镇数村数距离（公里）永登县2004年434825.0726.91 2.295.88 2005年437523.0924.468.642006年446321.0622.1811.402007年439721.6122.060.9111.3352.2318243100天祝县2004年152718.9920.96 7.9277.46 2005年151618.4721.1186.322006年157829.1529.1588.192007年145813.7213.720.6987.621.319176150景泰县2004年178633.0335.8312.0749.892005年190531.5033.0729.312006年192127.0729.6732.142007年191318.8622077.8823.911142150甘州区2004年445425.1528.518.6683.072005年381122.8324.9394.952006年484420.6425.1992.852007年488620.6425.195.1293.849.818243500（一）宣传教育宣传教育的目的是使儿童家长了解有关肺炎的基本知识提高家长保健意识，增强对卫生服务的利用能力。项目县要利用各种媒介为家长提供卫生服务基本信息。1.广泛深入宣传小儿急性呼吸道感染家庭护理、婴幼儿急性呼吸道感染防治知识、制作项目宣传画、儿童保健、计划免疫等宣传资料，发放到乡卫生院、村卫生所以及其他人口易聚集的地方和家长手中。2.定期在乡、村举办防病知识讲座，并通过健康知识有奖问答、赠送小礼品等形式吸引群众，提高参与项目和利用服务的能力。3.按照项目进展情况，对项目县提供基本药品，就近采购，免费发放、避免浪费，动态管理，通过义诊咨询，开展面对面的健康教育。4.项目执行期间对儿童家长进行一次健康知识知晓情况评估，抽查50人，了解肺炎相关知识普及程度，实现知晓率达90%的目标。（二）卫生人员培训1定期培训：培训对象为县、乡级项目管理人员及相关业务人员、乡卫生院院长、儿科或儿保医生。培训内容：项目实施方案、儿童系统管理、小儿急性呼吸道感染诊治常规、小儿急性呼吸道感染诊治质量评估标准、小儿急性呼吸道感染病例管理规程及所需技能、相关健康教育知识、项目信息资料的填写与管理等。2培训方法：以小儿急性呼吸道感染病例管理规程与技能、小儿急性呼吸道感染村级人员工作手册、小儿急性呼吸道感染乡级指导手册等作为主要培训教材，组织省级专家赴项目县培训。采取集中培训，应用小组讨论、角色扮演等成人参与式教学方法，对县、乡、村业务人员进行培训，使其掌握儿童肺炎的诊断治疗、危重病人处理与转诊、病例管理规程及应用等适宜技术。3师资：主要由兰州大学公共卫生学院、省人民医院、省妇幼保健院、兰州大学第一、二医院儿科副主任医师以上人员承担 。（三）加强管理和规范服务1项目县要进一步完善儿童保健管理，完善04岁儿童呼吸道感染监测系统，采用小儿急性呼吸道感染病例管理规程、小儿急性呼吸道感染管理表及专用处方，建立儿童呼吸道感染病例专案管理制度，规范乡村医生服务行为。2开辟转诊绿色通道：乡卫生院完善转诊制度，县级妇幼保健院机构加强危重症儿童急救工作，建立急救网络，公布急救电话。 3提供基本药品：根据当地实际采购药品，提供小儿急性呼吸道感染基本用药，结合季节、儿童人数及发病率对每个乡、村提供基本药品，对贫困患儿实行免费，保证药品安全使用。4完善项目信息资料管理：建立门诊、住院登记，儿童急性呼吸道感染病例专案登记，每季度末填写项目工作报表并按时上报。（四）举办专题研讨会根据项目进展情况，省级年内举办1次项目工作专题会议，邀请专家、学者、宋庆龄基金会项目捐赠单位负责人以及基层卫生工作者参会，进行经验交流、学术研讨及专家讲座等，宣传推广项目工作经验。（五）项目督导与评估项目监督指导是保证项目顺利实施的关键环节，在项目执行期间，必须围绕项目活动，加强对项目各环节的检查指导。1.督导要求：省对县级每年进行12次督导，抽取2个乡，每乡抽取2-3个村；县级对乡级进行4次督导，每次覆盖25%乡，每乡抽取1/3村；乡对村级进行6次督导，每次覆盖所有村。2.督导内容：项目管理、计划落实、培训质量、小儿急性呼吸道感染病例防治与管理、宣传教育效果、经费及药品管理等。3.督导方法：制定各级督导检查评估表，使用督导记录本；查阅项目资料；随访调查、入户调查等。4.督导报告：县级每次督导结束后，在两周内完成书面督导报告，上报卫生厅妇社处，经汇总后上报宋庆龄基金会。五、项目管理项目工作由省卫生厅妇社处组织实施，市卫生局负责对项目县的督导，县卫生局负责本县项目具体实施。为保证项目规范运行、顺利实施，省卫生厅组织项目技术指导小组，负责项目的技术指导与管理。市、县卫生局、乡卫生院成立相应机构，落实项目各项工作。各级职责如下：（一）省卫生厅主要职责 1.负责制定本省项目实施方案，统筹安排药品分县采购及项目县的年度项目活动；负责项目日常管理。2.组织项目技术指导组，监督指导县级项目进展情况，协调解决有关问题；制定县级项目工作考核评分办法，定期对项目县项目进展情况进行评估。 3.下达宋庆龄基金会项目经费，并指导专款专用，按照项目县实际做出具体分配方案;接受宋庆龄基金会对项目工作及经费的督查及审计。（二）项目县卫生局主要职责1.根据省级项目方案，制定县项目实施计划及项目工作量化考核办法，组织县妇幼保健站具体实施，定期督导项目工作。2.负责药品就近 统一采购,药品安全使用与管理，统一使用专用处方。3.每季度组织召开一次项目工作例会，介绍项目进度计划，总结反馈项目进展情况，解决存在问题。4.每季度对25%乡镇卫生院进行一次督导，利用督导检查评估表对乡级项目工作进行考核评分。5.建立项目档案，规范项目资料管理：半年汇总、分析、核实和上报项目工作报表及项目进展报告。（三）乡镇卫生院主要职责1.按照县级项目方案，组织开展辖区内项目工作。2.每2个月组织召开一次村级卫生人员例会，进行工作小结、项目业务培训、部署下阶段工作，并对各村进行一次项目工作检查、指导、考核和评估，并在现场填写监督指导记录。3.组织开展辖区儿童保健管理，承担儿童呼吸道疾病管理及监测，以及儿童肺炎的治疗和转诊任务。（四）村卫生室主要职责1.开展多种形式的健康教育，进行儿童体检、指导家长早期识别肺炎症状，按管理规程及时转诊病人。2.合理使用项目提供的基本药物。3.按时参加乡级例会，并做好记录。六、经费分配及管理（一）根据各县项目活动，经费分配见下表。项目经费分配表项目经费合计（万元）督导评估（万元）宣传教育（万元）印制防治肺炎宣传材料、表卡册（万元）人员培训及专题讲座（万元）购买基本药品（万元）永登县130.80.50.729甘州区130.80.50.729景泰县100.50.50.51.56天祝县100.50.50.51.56省卫生厅44合计506.622.4732（二）经费管理：专款专用，专帐管理，不得擅自改变经费用途，严禁挤占、挪用项目经费。各县卫生局要于2008年12月20日前，向省卫生厅妇社处提交实施项目年度决算报告。 七、计划进度 项目计划进度表内 容时间制定项目实施方案召开省级项目启动会健康教育宣传药品采购药品发放县级专题讲座县级业务人员培训 省、市、县级项目督导（以随访受助儿童、乡村医生为主）省级项目总结、评估会议 2008年3月2008年4月2008年4月2009年3月2008年7月底完成2008年8月2009年3月2008年810月2008年89月2008年412月2009年4月 八、甘肃省肺炎防治爱心行动项目技术指导小组成员名单组 长：郭玉芬副组长: 张存莲 成 员：李芝兰 李宇