寄生虫在肠道的寄生部位及致病.ppt

医学寄生虫学是研究感染人体的寄生虫和 寄生虫病的科学。主要研究与医学有关的 寄生虫形态结构、生活史、生态规律、寄 生虫与人体及外界因素的相互关系，并从 病原学和病原种群动力学角度，揭示寄生 虫病的发病机制及流行规律，以达到控制 与预防寄生虫病的目的。 蠕虫学 线虫 吸虫 绦虫 似蚓蛔线虫 毛首鞭形线虫 蠕形住肠线虫 钩虫 旋毛形线虫 华支睾吸虫 布氏姜片吸虫 并殖吸虫 日本血吸虫 链状带 绦虫 肥胖带绦虫 细粒棘球绦虫 曼氏迭宫绦虫 肌肉 大脑 肺 肝 肠内寄生 鞭虫 蛔虫 蛲虫 旋毛虫成虫 钩虫 姜片吸虫 链状带绦虫成虫 肥胖带绦虫成虫 寄生部位感染阶阶段感染途径与感染方式 蛔虫 小肠肠，主空 肠肠 感染期卵经经口误误食或误饮误饮 被感染性卵污污染的食物或水 鞭虫 盲肠肠感染期卵 蛲蛲虫 盲肠肠到回肠肠感染期卵 经经肛门门手口感染误误食虫卵感染吸空气 中虫卵感染 钩钩虫 小肠肠上段，空 肠肠多见见 丝丝状蚴，即 感染期蚴 经丝经丝 状蚴侵入皮肤感染 旋毛虫 成虫小肠肠，幼 虫横纹纹肌 囊包幼虫经经口食入含活的囊包幼虫的肉类类及其制品感染 姜片虫 小肠肠囊蚴生食含囊蚴的水生植物或饮饮含囊蚴的生水感染 链链状带带 绦绦虫 成虫寄生人小 肠肠 囊尾蚴（使人患猪带绦带绦 虫病） 虫卵（使人患囊虫病） 经经口感染 肥胖带带 绦绦虫 成虫寄生于小 肠肠 囊尾蚴（使人患牛带绦带绦 虫病）经经口感染 成虫 （小肠） 穿肺泡，经 气管、咽、 食管、胃至 小肠 幼虫 （在肺泡蜕皮2次） 幼虫 （小肠腔） 感染期卵 经血循环误食入小肠 蛔虫在肠道的致病表现： 掠夺营养和破坏肠黏膜 影响吸收 超敏反应 引起并发症。 蛔虫性肠穿孔 成虫 （盲肠） 感染期卵 幼虫 （小肠腔） 误食入小肠 侵入肠粘膜发育后， 再回肠腔至盲肠 鞭虫在肠道的致病 表现： 成虫以其细长的前端 插入肠黏膜及黏膜下 层，导致局部黏膜炎 症。感染较轻时无明 显症状，严重时导致 消化功能混乱。儿童 感染可出现慢性腹泻 、便血、直肠脱垂、 贫血。 鞭虫病 脱肛 蛲虫在肠道的致病表现 ： 主要是成虫在肛周周围 产卵引起肛周及会阴部 皮肤瘙痒及 继发炎症。 虫体寄生可致肠黏膜轻 度损伤。蛲虫若异位寄 生可引起阴道炎、子宫 内膜炎等 下行至结肠发育为成虫 成虫 （盲肠、结肠） 感染期卵 （肛周、外界） 幼虫 （十二指肠孵出） 经口或吸入 儿童检查蛲虫 成虫 （小肠） 经皮肤侵入人体移行到小肠 丝状蚴 钩虫在肠道的致病表现 ： 成虫致病： 消化道病变 贫血 异食癖 嗜酸性粒细胞增多症 异食癖 成虫 （在小肠） 新生蚴虫 随淋巴、血循环 幼虫 （各器官、组织） 1个月 囊包幼虫 （横纹肌） 另一宿主食入 半年 钙化死亡 旋毛虫在肠道的致病表现 ： 侵入期（肠道期）由于脱囊 幼虫和成虫侵入，引起十二 指肠和空肠广泛炎症。 成虫（小肠 ） 被食入 童虫 囊蚴（水生植物） 姜片虫在肠道的致病表 现： 成虫以强大的腹部吸盘附成虫以强大的腹部吸盘附 于小肠上段的黏膜，于小肠上段的黏膜，导致导致 局部炎症反应、出血、水局部炎症反应、出血、水 肿，甚至发生溃疡，形成肿，甚至发生溃疡，形成 脓肿脓肿。若大量虫体附于寄。若大量虫体附于寄 主肠壁，遮盖肠粘膜，这主肠壁，遮盖肠粘膜，这 影响寄主的消化、吸收功影响寄主的消化、吸收功 能。能。大量虫体感染可引起大量虫体感染可引起 肠梗阻肠梗阻. . 布氏姜片吸虫在肠道 成虫 （人小肠 ） 经 胆 汁 刺 激 翻 出 头 节 孕节或虫卵随 粪便排出 孕节或虫卵 （外界） 人体内 囊尾蚴 （组织内） 猪体内 钻入肠壁，随 血流到全身 六钩蚴 （小肠腔 ） 钻入肠壁，随 血流到全身 囊尾蚴 （皮下、肌肉、脑 等处，生活史中断 ） 人体内 猪 食 入 卵 在 小 肠 内 孵 出 人 食 入 猪肉绦虫在肠道 的致病表现：成虫致 病主要由附着于肠壁 产生的机械性刺激和 代谢产物等造成上皮 细胞损伤所致。 成虫 （人小肠） 经 胆 汁 刺 激 翻 出 头 节 孕节或虫卵随粪便排出 孕节或虫卵 人体内 囊尾蚴 （组织内） 牛体内 钻入肠壁，随血流到全身 六钩蚴 （小肠腔 ） 牛 食 入 卵 在 小 肠 内 孵 出 人 食 入 牛肉绦虫在肠道的致病 表现：患者多无明显现象， 或有腹部不适、消化不良、 腹泻或体重减轻；或发现有 节片排出或觉肛门及会阴瘙 痒。孕节在肠内移动可引起 回盲部剧痛。 从肠中取出牛肉绦虫 我国寄生虫病研究展望 v（一）寄生虫病防治研究 v 应从单一防治措施到 多种措施，从防治单种寄生 虫病到防治多种寄生虫病， 并与其他传染病的防治结合 在一起，构成综合防治策略 。 v（二）分子生物学研究 v 如寄生虫生活史过程中 基因控制和分化，虫体膜受 体的结构、功能和动力学， 寄生虫大分子和合成、转化 与动能，寄生虫病分子疫苗 等。 v（三）细胞生物学研究 v 目前主要集中在 v（1）重要物质的定位研究 。（2）细胞内寄生虫入侵 宿主细胞过程中各因素的研 究。（3）虫体的代谢研究 。 v（四）分类学 v 今后的研究方向可能主 要集中在核酸分析技术的应 用和计算机的应用，使传统 的分类学更加完善。 v（五）信息技术与寄生虫学 v 互联网的兴起与蓬勃发 展，