公路工程中毒（窒息）事故应急预案.doc

中国华西企业股份有限公司 中毒（窒息）事故应急预案QJ-AQYA-09芦山县县城至龙门生态文化旅游融合发展先行区连片新村环线公路工程中毒（窒息）事故应急预案编制单位：中国华西企业股份有限公司编制日期：二 一 四 年 11 月1.目的为做好项目的应急救援管理工作和提高应急救援的能力，在中毒（窒息）事故发生时能及时组织抢救伤员、排除险情，最大限度的营救伤员的生命，特制定本应急救援预案。2.基本方针和原则2.1“安全第一，预防为主，综合治理”的方针；2.2坚持统一指挥，分级、分部门负责，资源共享，高效协调，服从全局的原则；2.3坚持职工自救、单位自救和公司组织救援或社会救援相结合的原则。3.预案适用范围芦山县县城至龙门生态文化旅游融合发展先行区连片新村环线公路工程施工现场。4. 应急救援系统组织机构4.1应急救织体援组系图现场指挥部总指挥专业抢险组后勤保障组安全保卫组事故调查组副总指挥善后处理组医疗救护组技术保障组4.2安全事故应急救援指挥部成员如下职 务姓 名职 务姓 名总 指 挥张红海 副总指挥唐涌 专业抢险组胡玉梅安全保卫组王浩成后勤保障组李斯佳善后处理组张永红技术保障组陈华 医疗救护组曾维伟事故调查组赵炎注：其相应联系电话和职责详见生产安全事故综合应急预案5. 应急设备与工具的配备序号应 急 物资 设 备应 急 功 能和 作 用数 量1担 架抢救伤员3套2灭火器发生火灾时灭火20套3急救箱急救药品1套4应急灯停电照明2套5对讲机应急联络3部6扩音器紧急告知和疏散人群1套7警戒带警戒6卷8小汽车人员运送1辆9面包车材料和小型设备运输1辆10氧气袋抢险511防护罩抢险56. 中毒（窒息）事故应急响应6.1应急分级应急分为二级：级、级。当本工程施工现场发生的事故已经（或预期）造成重伤1 人及以上为级；当本工程施工现场发生1人轻伤以下人身伤害事故等为级。6.2应急预案的启动发生中毒（窒息）事故时，发现事故者应立即将事故情况的部位、严重性（人员的伤情）通知附近管理人员或班组长，各类人员接到通知后以最快的速度报告总指挥，如其不在则报告给副总指挥，以此类推。总指挥接到报告后，根据具体情况，确定是否启动本应急预案。在接到事故现场有关人员报告后，凡在现场的应急指挥部成员必须立即奔赴事故现场组织抢救，保护好现场，并采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦，同时根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。在事故发生后，现场的最高负责人为现场的最高指挥人员，统一指挥与调度，最高指挥员应保持冷静的头脑，有序地指挥现场救护工作，确保伤员得到及时有效的救护。现场参与救护工作的人员，应积极参与紧急救护工作，服从指挥人员的指挥与调度，有救护经验的人员要及时赶到事故现场，参加对伤员的救护，其他人员应保持现场的秩序，配合救护人员工作。6.3中毒（窒息）事故应急措施确定中毒后，立即通知现场应急指挥部人员到现场，及时护送患者到送诊，在第一时间（可拨打急救电话或者自行组织车辆）将中毒人员送往就近医院进行检查抢救，具体负责人为高伟强，并将抢救实情每15分钟向领导小组汇报。有毒气体中毒、窒息自救方法立即将病人移到空气新鲜的地方，静卧，松解衣服，注意保暖，保持现场环境安静。如病人出现呼吸心跳时，可采用下面机械性窒息自救方法中的俯卧压背法和仰卧压背法进行抢救。将中毒者安全脱离中毒环境至上风向或空气新鲜的场所，必须作好自救互救的应急措施。救援者必须佩戴个人防护器材进入中毒环境救出中毒者，并迅速堵住毒源及清洗毒物，阻断毒物散发及继续进入人体。在自救互救中可采取简易有效的防止毒物进人呼吸道及消化道的方法，如用湿毛巾捂住口鼻、塑料袋套住面部等。做好对中毒者保护心脏、肺脏、脑部和眼的现场急救，例如心肺复苏术，口对口人工呼吸术(救护者应避免吸人患者呼出气体)，眼部污染物的清洗术等。对重症者应注意其意识状态、瞳孔、呼吸、脉率及血压。若发现呼吸循环障碍时，应就地进行复苏急救并应使用中枢及呼吸兴奋剂等措施。根据中毒程度进行预防治疗，例如镇静、保持呼吸道畅通、保暖、氧气疗法、解毒、排毒、抗过敏、抗渗出等针对性的对症处理，并应注意生命体征，例如呼吸、心率、体温和血压等医学监护。中毒者病重需转送医院时，应随症采取相应的治疗措施，昏迷者应取下假牙，将舌引向前方，以保持呼吸道畅通。在转送病员同时，应先电话通知医疗单位，做好接诊准备，以便到达医院后采取及时有效的抢救措施，防止病员频繁活动，增加耗氧，使病情加重及误诊和误治。掌握病变的轻重，对症急救处理：各种化学物对人体有一定的器官损害，但化学物因不同浓度、不同接触时间、方式以及个体差异等会出现不同的临床表现，有刺激性气体中毒的肺水肿；窒息性气体及某些有机溶剂化合物等中毒的脑水肿；均应采取针对性的综合救治。对症疗法：绝对卧床休息，镇静以减少耗氧，合理氧疗，一般采用鼻导管或面罩给氧，对窒息性气体中毒者用高压氧治疗，尤其是重度一氧化碳中毒者，清醒后还应持续12疗程高压氧，可防止其继发症。及早静脉注射大剂量、短程糖皮质激素作为非特异性的“解毒”药以减轻毒物对机体的应激反应，改善毛细血管通透性，并且有抗过敏、抗渗出、改善微循环作用，对防治脑水肿、肺水肿、心、肝、肾损害及溶血性贫血均有较好的疗综上所述，中毒事故的医学救援，应做好“三要四防”，即一要做好现场处理，工人的自救互救及堵源断毒,二要诊断和鉴别诊断；三要做好预防性治疗。“四防”是：一防病情加重；二防治疗矛盾；三防医源性病变；四防后遗症。急救的目的不仅是抢救病人的生命，还要使中毒者恢复劳动力。在实施过程中，要结合中毒事故不断变化的动态过程，采取相应措施。6.4事故后处理工作查明事故原因及责任人。以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。组织所有人员进行事故教育。向所有人员进行事故教育。向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。7.应急结束7.1应急终止的基本条件当遇险人员全部获救，事故灾害现场得到有效控制，导致次生、衍生事故隐患消除；事故原因已调查清楚，事故报告已编制上报；事故的善后处理，特别是人身伤亡事故的善后处理结束；保险公司现场勘察完成并形成书面报告；防范类似事故重复发生的措施已执行并检查确认；现场撤除的相关技术措施、安全措施已编制完成并审批。7.2应急状态解除的程序当上述条件均已具备时，由事故责任单位书面报应急指挥部进行申请，经相应上级应急指挥部或上级主管批复后，解除应急状态。 8.后期处置8.1事故现场的清理应急状态解除后，项目部应急总指挥或副总指挥组织相关单位根据现场撤除的相关技术措施、安全措施对事故现场进行清理和拆除，对事故关键物证材料要进行妥善保管。8.2生产恢复根据事故中暴露出来的问题，对现场重大风险进行再一次的梳理和评价，对风险控制