浙江省2017年上半年主治医师(骨外科学)考试试题.docx

浙江省2017年上半年主治医师(骨外科学)考试试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性化脓性髋关节炎早期治疗的最好方法是A足量有效抗生素加关节内注入抗生素B足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗C足量有效抗生素加石膏固定D足量有效抗生素加关节切开引流E足量有效抗生素加支持疗法 2、下列哪项是异位妊娠最具特异性的B超特征A盆腔积血B子宫旁见液性暗区C宫腔外见胎心搏动D宫腔外见胚囊样结构E卵巢下方见液性暗区3、生物标志物是A暴露剂量的指示物B有害效应的指示物C与发病机制有关联的一系列关键事件的指示物D人群易感性的指示物E细胞和分子水平上改变的指示物 4、男性，40岁，8个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，x线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗A继续夹板固定B手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C改为石膏外固定D改为牵引固定E手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定5、下列关于率的标准化叙述中正确的是A两杆本标准化率不存在抽样误差B标准化率与选择的标准人口无关，即使选择的标准人口不同，算出的标准化率也相同C率的标准化可按已知条件选择计算方法D标准化率要高于实际率E标准化率反映总率间实际水平 6、比较19491957年某市儿童结核病和白喉的死亡率(1/10万)(两种疾病的死亡率数值相差很大)的变化速度，宜选择的统计图是A直条图B半对数线图C直方图D线图E散点图 7、6岁女孩，全腹痛6小时，突然发热1小时，查体：体温39.5，腹胀，全腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑A肠系膜淋巴结炎B急性化脓性阑尾炎穿孔C原发性腹膜炎D肠结核并肠穿孔E梅克尔憩室感染 8、计算续发率时下列哪些应计入原发病例A同一家庭中来自家庭外的B短于最短潜伏期发病者C长于最长潜伏期发病者D潜伏期内发病者E以上都不是 9、对此患儿，最合适的治疗措施是A局部热敷以及按摩B手法矫治C颈胸石膏固定D右侧胸锁乳突肌下端切断术E左侧胸锁乳突肌下端切断术 10、首先应当做哪项检查A心电图B超声波CX线片DCTEMRI11、男性，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头痛头晕。查体：颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性，双侧膝踝反射亢进，右膝膑阵挛阳性，右侧巴氏症阳性，应考虑的治疗是A颌枕吊带牵引B按摩C手术D注射激素E围颌和颈托 12、关于性激素的合成，下列叙述哪项不正确A甾体激素的原料是胆固醇B孕激素是雄激素的前身C雄激素是雌激素的前身D卵巢睾酮与肾上腺所分泌的甾体激素，其合成过程是不同的E睾酮转化为雌二醇，雄烯二酮转化为雌酮 13、对于脊柱骨折后影像学检查，下列描述哪一个是错误的AX线平片不能显示出椎管内受压情况B凡中柱损伤或有神经症状者均需做CT检查CCT检查可显示出椎体的骨折情况，还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失程度DCT片不能显示出脊髓受损情况EMRI片上见不到骨折出血所致的信号改变和前方血肿14、有关梨状肌综合征的描述哪项不对A下肢内旋加重症状B臀部局限性压痛C可手术松解梨状肌D下肢外旋加重症状E可局部封闭治疗 15、下列措施中哪一项不适宜采用A手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除B卧硬板床休息及药物治疗C骨盆牵引及理疗D封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)E硬膜外麻醉下推拿 16、最常见的合并损伤是A关节盂骨折B肱骨大结节撕脱骨折C腋神经损伤D腋部动静脉损伤E肱骨干骨折 17、采用志愿者作为研究对象时最可能产生的偏倚是A信息偏倚B选择偏倚C混杂偏倚D报告偏倚E测量偏倚 18、根据以上征候，最可能的诊断是A骨肉瘤B骨巨细胞瘤C骨瘤D骨软骨瘤E骨转移癌 19、患者，男，18岁，昨日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适A手法复位横“8”字石膏绷带固定B手法复位横“8”字绷带胶布固定C密切观察血管、神经症状D维持挺胸垂肩位E卧位应取仰卧位 20、医德良心对每个医务人员有A教育作用B反省作用C评价作用D动力作用E激励作用 21、男性24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院，脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足坶指稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留，X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗A积极而强有力的抗生素治疗B导尿并留置导尿管C做好护理，勤翻身以防褥疮D尽早手术，解除压迫E高低桌法复位后上石膏背心 22、出现方肩畸形的疾病是A锁骨骨折B肩关节脱位C肱骨外科颈骨折D肩关节周围炎E肩袖撕裂伤23、某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧痛，足背动脉搏动微弱，应最先采取哪种措施？A应用止痛药B骨折复位C小夹板固定D石膏固定E减张切开 24、女性患者，50岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规红细胞2/HP、白细胞 2/HP，下列哪项检查是不能做的A尿细菌培养加药敏B细胞学检查C膀胱镜D泌尿系B超检查EIVP25、脊髓损伤容易发生A压疮B尿道损伤C损伤性骨化D缺血性肌挛缩E脂肪栓塞二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确_A力争在68小时内进行B最好在气囊止血带下进行C不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术E软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术 2、下列哪项治疗对此患者不适合A减少手工工作B热敷+按摩C局部甲板固定D痛点局部封闭E反复发作时行腱鞘切开术3、巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能是A术后残腔血肿和脑肿胀B正常灌注压突破综合征C脑血管意外D脑血管痉挛E出血性脑梗死 4、在假设检验中，本应用双侧检验而用了单侧检验，当拒绝H0时将会出现A第类错误增大B第类错误增大C第类错误减小D第类错误不变E两类错误均减小5、腰椎间盘突出症的叙述中错误的是A椎间盘变性B纤维环破裂C髓核突出刺激或压迫神经根D以腰5骶1间隙发病最高，约占50%E损伤和退行性变是最常见病因 6、化脓性关节炎局部牵引治疗的目的A使受累关节休息B避免或减少关节面压力C解除肌肉痉挛，减轻疼痛D防止和矫正畸形E利于抗生素的运用 7、病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛，肿胀，X线片发现胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性，常用的手术内固定方法是A螺钉固定B钢丝固定C克氏针固定D摘除游离骨块E以上都不是 8、体液含量占人体重量比例最高的人群是A成年女性B成年男性C青春期女性D青春期男性E新生儿 9、下颈椎骨折脱位颅骨牵引的重量一般为_A12kgB34kgC57kgD910kgE15kg 10、可供类风湿性关节炎选择的手术方法有A滑膜切除术B关节清理术C截骨术D关节融合术E关节成形术11、前交叉韧带重建常用的组织有A扩筋膜B髌腱C半腱肌D缝匠肌E掌长肌腱 12、如手术治疗，宜采用A颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B颈椎后路双开门成形术C胸廓出口扩大松解术D颈椎后路椎间孔切开术E脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术 13、女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响，查体：第一掌骨头掌侧有结节，压痛，并随患指屈伸，感到其下另有一结节移动，诊断为A第一掌骨头病理性骨折B左拇指屈肌键狭窄性腱鞘炎C类风湿关节炎D腱鞘囊肿E拇深屈肌腱断裂14、应用抗生素预防术后感染，一般原则是A术前应用3天，术后继续用3天B术前应用1天，术后继续用1周C术前和术中各用一次，术后继续用1 2天D术前不用，术后应用3天E术前不用，术后应用至伤口拆线 15、某项危险因素与疾病关系的病例对照研究结果中，OR=3(P0.05)，对照组平均年龄高于病例组(P0.05)，下列结论正确的是A病例组与对照组均衡性不好B不能认为该因素与疾病有联系C该因素与疾病有联系且联系强度很大D不能下任何结论，研究完全失败E该因素对于年龄较大的人危险性较大 16、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A一次穿入骨髓腔B一次穿入骨膜下C逐层穿刺D不可穿入骨髓内E仅刺入软组织即可 17、脑复苏低温疗法的作用是A提高脑组织耗氧量B提高脑组织对缺氧的耐受性C降低颅内压D减慢脑组织病变的发展E减轻脑水肿 18、伤寒患者可见面容为_A面具面容B水肿面容C无欲貌D慢性病容E急性热病容 19、风心病二尖瓣狭窄时，心脏检查不可能发现的体征为_A肺动脉瓣区第二心音分裂B心尖区第一心音亢进C心脏浊音界似梨形D心尖区全收缩期杂音，向左腋下传导E肺动脉瓣区第二心音亢进 20、治疗宜采用A长腿石膏托固定B关节穿刺抽液后，关节内注入强的松龙C关节穿刺抽液后加压包扎D关节切开，闭式引流E膝关节滑膜切除术 21、骨折的专有体征有A局部肿胀压痛B反常活动C功能障碍D畸形E骨擦