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操作技能考试辅导操作技能考试辅导 刘浩刘浩 了解考试、高效复习 n考试形式 时间、时长、题型及其分布、题量 n考试范围 理论知识：教材基础知识；教材 操作技能相关知识 专业能力：教材操作技能；不能 忽视“教材中的案例” n复习方法 梳理要点 灵活作答 n案例选择题试题分析与举例 案例类型分析（题量） 命题方向分析 n案例问答题试题分析与作答举例 问题类型分析（题量） 作答思路分析 案例类型分析 第一类：对话案例（以咨询师与求助者 的咨询对话形式呈现）（3-4） 1、摄入性谈话 建立咨询关系 收集临床资料 做出初步诊断 做出病因分析 2、治疗性谈话一（告知和指导特 定治疗方法和技术的使用） 这一类对话案例在以往的考试中 还未出现过，应引起考生的重视 3、治疗性谈话二（特定治疗方法 和技术应用） 2、3为本次考试的新增重点。 4、鉴别性谈话（协商心理测验的 使用；鉴别是否有幻觉、妄想等 精神病性症状 ） 5、咨询目标商定会谈 谈话中咨询师与求助者就咨询 目标展开讨论，让考生判断咨询 师是否违反咨询目标协商的原则 、目标确定过程是否违反了咨询 目标有效性的七大原则（商定目 标是否有效）、是否明确了咨询 目标的可变更性。 6、咨询性谈话（非重点） 就求助者生涯发展中的选择性困 惑展开会谈、属于发展性咨询， 例如，就业指导、婚恋指导、学 习方法指导等 7、应急或危机性谈话（非重点） 此类谈话，首先要进行上述危机 的危险性和可能性评估；其次要 直接探讨危机想法；再次要注意 保密原则中保密例外情况的处理 原则 第二类：文字描述案例（3-4） 以案例一般资料、背景资料、求 助者主述、咨询师观察和他人反 映、咨询过程简述等形式呈现。 此类案例是考试中的重点。一 般的考查重点以诊断技能为主。 第三类：测验数据结果案例 （-） 以某个心理测验的数据结果 表格、剖析图等形式呈现 此类案例在历次考试中一定会 出现，常被用来考查的测验工具如 下： MMPI ；SCL-90；EPQ ；WAIS 第四类：文字描述案例和对话案例 或测验数据结果案例结合呈现 （） 此类案例在历次考试中也经常出 现，但考查重点跟各个类型案例 各自的重点基本没有区别。 此类案例在考试作答时要注意在 各部分之间可以相互做印证，以 利用作答和判断，例如，不知道 测验数据的含义，可以通过上面 的文字描述案例的诊断，做出推 断。 命题方向分析 n摄入性谈话的命题方向 1、识别初诊接待准备工作的错误（可 以以对话背景资料的形式呈现） 2、是否使用接待的礼貌用语 3、识别开场的提问方式（直接逼问 和间接询问） 4、识别结构化技术的使用（表明能 否帮助求助者、说明保密原则、说明 咨询性质、说明求助者的权利和义务 收费设置、时间安排、协商咨询方式 ） 5、识别收集资料的提问方式（开放 式和封闭式提问） 6、识别控制会谈方向（转换话题） 的基本方法 7、选择结束首次会谈时必须申明和 承诺的话 8、指出不恰当提问的消极作用和识 别凯利的六种不恰当提问方式 9、指出会谈中咨询师在咨询关系建 立中咨询态度的不恰当（尊重、热 情、真诚、共情、积极关注） 10、识别个体咨询技术的使用 11、判断会谈中还应收集哪些资 料 12、识别求助者的各类症状 13、综合判断求助者心理问题 的关键点 14、做出初步诊断（属于哪类心 理问题、属于哪种疾病） 15、判断可能的病因（生物、心 理、社会） 15、判断可能的病因（生物、心 理、社会） 16、识别阻抗原因、沉默类型、 多话类型、依赖和移情的区 别 17、可能会考查心理测验工具的 选择。具体可根据测验工具选择 的四个基本目的做出判断 n治疗性谈话一的命题方向 1、合理情绪疗法中，在咨询过程中向 求助者布置家庭作业，并指导如何完 成家庭作业 2、系统脱敏法中，指导求助者学习 如何进行放松训练 3、系统脱敏法中，指导求助者如何 建构焦虑等级 4、冲击疗法中，签定治疗协议阶 段，向求助者介绍治疗的原理、过程 和可能出现的各种情况，并征得求助 者和家属同意。厌恶疗法在实施前也 同样适用。 5、贝克和雷米认知疗法中，检 查表层错误观念阶段，实施演 示技术，指导求助者角色扮演。 6、梅肯鲍姆压力接种训练中， 技能获得阶段，教授、示范和指 导求助者学习各种行为和认知应 对技术，例如放松训练、人际交 往训练等。 n治疗性谈话二的命题方向 1、识别谈话使用了何种咨询方法，重点是 合理情绪疗法、贝克和雷米认知疗法、求助 者中心疗法 2、识别谈话的目的和任务，判断谈话处于 合理情绪疗法和贝克和雷米认知疗法的哪个 阶段 3、识别和判断各疗法使用中各阶段的核心 技术，重点是：与不合理信念辩论技术（产 婆术）、黄金规则、语义分析技术、设身处 地交流技术（言语、非言语、沉默）、坦诚 交流技术、无条件积极关注技术 提示：重点把握以上方法的各阶段的目的、 任务和特点；各阶段所使用的特定技术 n鉴别性谈话的命题方向 1、谈话呈现咨询师与求助者协商心 理测验工具的选择、使用和结果解释 的具体过程，让考生识别以上过程中 咨询师在测验选择、使用上的失误 2、谈话中通过提问、确认、澄清判 断求助者是否有精神病性症状，让考 生判断谈话类型、症状识别 n文字描述案例的命题方向 1、考查考生对案例中典型异常心理 症状的识别，把握症状的分类和主要 症状的特点 2、考查考生对案例的精神障碍分类 诊断（CCMD3）和心理不健康状 态的分类诊断（一般、严重、神经症 性心理问题），把握以上两部分的分 类诊断原则 3、主要针对二级考生，考查在初步 诊断后，需要做哪些鉴别诊断，尤其 是神经症和重性精神病的鉴别 4、考查考生对求助者症状和疾病分 类特点的把握，例如是否违背了正常 与异常的三原则；具体属于正常和异 常的哪些状态；判断精神病性和非精 神病性的区分原则；具体的求医行 为、自知力状态等 5、考查考生对病因的判断和分析 6、让考生根据已提供的案例资料和 收集整理临床资料的基本范围，判断 还应进一步收集哪些临床资料 7、考查考生能否根据案例资料确 定基本的咨询目标或对咨询目标 商定原则的把握 8、考查考生能否根据案例资料判 断使用何种咨询方法或针对求助 者某个具体症状，如焦虑紧张、 失眠等使用什么可能的方法和技 术进行干预 9、考查考生对精神病性案例的处 理原则 n测验数据结果案例的命题方向 MMPI的测验结果解释考查： 1）基本解释程序 2）利用效度量表判断作答有效性和可靠性的 临界值标准 3）判断各临床量表所测查的心理特征的异常 程度，主要看临床量表的T分数是否超过60 （加k量表和不加k量表） 4）各临床量表高低分的解释含义 5）通过剖析图的形状判断被测者患有神经症 和精神病的可能性 6）两点编码（最高两点）的解释含义 n测验数据结果案例的命题方向 SCL-90的测验结果解释考查： 1）测验结果异常的三种判断方式、临界 值及其功能：总分、阳性症状项目 数、单项因子分 2）04评分和15评分，以上三种判 断方式临界值的变化 3）如何用SCL-90的总分做咨询效果评 估。减分率公式。 n测验数据结果案例的命题方向 EPQ的测验结果解释考查： 1）判断各分量表测查结果异常的临界 值，T60 2）各分量表高低分的解释含义 3）EN关系图的解释意义。内外向 和情绪稳定性。 n测验数据结果案例的命题方向 WAIS和WISC的